第二节正 常 分 娩
【重点解释】
1.饮食少量多次进食，吃易消化的清淡的流质或半流质食物（稀饭、牛奶、
巧克力、面条、鸡汤），保证足够的能量和水分、
2.活动在第一产程初期，如产妇胎膜未破，又无阴道流血、心脏病、胎儿异
常等情况，可在室内适量活动，活动能促进产程进展。在第一产程后期，胎膜已破，应取侧卧位。
【特殊交待】
1.助产士应做耐心的解释工作，讲解分娩知识，消除产妇对分娩的顾虑，嘱产
妇尽量保持安静，子宫收缩时，尽量忍耐，或大口哈气，子宫收缩间隙时，要尽量休息。有的产妇产生恐惧、焦虑、紧张或急躁情绪，不能很好休息和进食，或因不能耐受分娩的阵痛，一味要求剖腹产结束分娩等，均可使产妇精神和体力消耗，以致疲惫不堪，产程延长，发生难产，这样就难免给产妇及胎儿带来一些伤害。
2.注意卫生破膜后要用消毒纸垫臀部。
3.勤解小便1-4h排便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及先露下降。
4.排空大便在产妇入院后未解大便亦未灌肠者，应鼓励孕妇大便一次，避免分娩时大便排出而污染会阴，引起伤口的感染。
5.指导产妇正确运用腹压在子宫口开全后，让产妇蹬在产床上，两手握住
产床上的把手，一旦出现宫缩，先行深吸气屏住，然后如解大便样向下用力屏气已增加腹压。于宫缩间隙时，产妇全身肌肉放松安静休息，宫缩再现时，在做同样的屏气动作，以加速产程进展。当胎儿快要娩出时，要服从助产士的指导，用劲不宜过猛，以免胎儿娩出过快而引起阴部撕裂。
6.胎儿娩出后，胎盘会在30min内剥离娩出。检查会阴和阴道，若发现裂伤或
行会阴侧剪术者，应及时缝合。产妇在产房观察2h，可喝牛奶、葡萄等，自己轻揉下腹部，以利子宫收缩，减少出血。
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