工伤事故调查报告
公司领导：
为了了解事故具体情况，防止工伤事故再次发生，经对工伤事故进行调查，现将调查情况
报告如下：
一、事故具体情况
事故时间:事故地点:受伤员工姓名:性别:年龄:身份证号码：进厂时间:在相关项目前打“√”：
事故类别： 口 意外事故口 违规操作口 个人疏忽口 他人造成口 机械故障口 其他_______ 伤害原因： 口 机械伤害口 物品伤害口 刑事伤害口 交通事故口 其他_______
伤害状况： 口 划伤口 烫伤口 扭伤口 压伤口 骨折口 断指□截肢□永久伤残
口 死亡口 其他_______
伤害部位： 口 肢体口 头颈口 胸部口 腹部口 五官口 肌肤口 中毒口 其他_______伤害程度： 口轻微口 轻口 重口 其他_______医疗费用：元
医疗部门诊断意见：提供的治疗: 口缝合口吃药口其它
工伤假 :天 (具体时间：年月日时至年月日时止）员工的正常工作:员工在本岗位工作时间: □1-5月□ 5月-5年□ 5-20年□ >20年
事故时从事的工作:列出使用的工具:
列出使用的个人防护设施:直接导致员工受伤的设备或物体:员工从事这种活动的频率：□每天□每周□每月□每月不到一次□以前□从来没有 这种活动是否为正常工作的一部分：□是□不是
员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序： □有□没有
工人是否按照标准程序进行：□是□否 如果没有,请描述如何违反标准程序进行：
二、事故原因分析
下面所列的是导致危险状况存在的因素.请在相关项目前打“√”:
（一）直接原因
1、不安全状态：
□员工不能胜任此工作；□员工没有正确的个人防护用品；□机器或工具的缺陷；口其他_______
2、不安全行为：
□操作错误、忽视安全、忽视警告 ；□员工没有遵守工作程序；
□没有检查机器导致未能发现危险的存在； ；□手代替工具操作；
□物体（指成品半成品、材料、工具、切削和生产用品等）存放不当 ； □在起吊物下作业、停留；
□攀、坐不安全位置（如平台护栏、吊车吊钩等)；□不安全装束；
□对易燃、易爆等危险物品处理错误；□冒险进入危险场所；
□机器运转时加油、修理、检查、调整、焊接、清扫等工作；□有分散注意力行为；
□在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中忽视其使用；□安全装置失效；
□机器或工具的质量导致危险状况；□没有正确的使用机器或工具； □管理人员没有发现或预测潜在的危险状况；□管理人员未能采取正确的行动来纠正已知的危险状况； □主管没有发现或纠正违反工作程序的行为；□没有明确主管对安全的责任,或主管不了解其安全责任； □其它:
3、生产（施工）场地环境不良：
□照明光线不良□通风不良□操作工序设计或配置不安全□作业场所杂乱
□作业场所狭窄□地面滑□交通线路的配置不安全□贮存方法不安全
□环境温度、湿度不当□其它:
（二）间接原因
□技术和设计上有缺陷，工业构件、建筑物、机械设备、仪器仪表、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计，施工和材料使用存在问题；□劳动组织不合理；
□教育培训不够，未经培训，缺乏或不懂安全操作技术知识；□没有安全操作规程或不健全；
□没有或不认真实施事故防范措施；对事故隐患整改不力；□对现场工作缺乏检查或指导错误； □其它
三、事故责任分析
四、整改措施及建议
防止再次发生的建议:
□增加培训□修改程序□维修□调整设备□增加防护或安全装置□厂房管理□修理设备□监督□个人防护用品□改进照明,通风等设施□其它:行动计划详述:不知妥否，请领导斟酌，批示为盼！
附事故结案归档材料。
报告人：
审核：
批准：
