永昌县第二人民医院绩效考核实施方案
第一章 目的宗旨
为了全面贯彻落实省、市、县关于乡镇卫生院绩效工资管理的文件精神， 进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在得到持续提高，不断改善本地居民“看病难看病贵”的状况，做好本院工作，保障人民群众基本健康。根据上级相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。
第二章 分配原则
本方案所指的绩效工资，是指在编职工按政府人事部门规定扣发的绩效工资和内聘职工的浮动绩效工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则：
一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。医院绩效考核结合医院实际情况，建立院科两级绩效考核体系，实行医院考核科室，根据考核结果核定科室总的绩效工资，科室再考核具体职工，实行科室内二次绩效考核并制定职工具体绩效考核工资，上报医院审核通过后具体执行。
第三章 绩效考核内容
一、公共考核项目
1、医德医风方面；
2、科室管理方面；
3、劳动纪律方面；
4、医疗护理质量；
5、后勤事务管理；
6、医院感染管理；
7、财务管理；
8、医疗安全管理；
9、公共卫生服务质量；
10、公共卫生服务质量管理。
二、考核方案和程序
（一）考核原则
1、多元考核相结合原则。为保证考核全面性，实行多元考核的办法，包括层级考核（即上级对下级的考核）、评议考核（即下级对上级的评议）、横向考核（即同级间的互评互考）、定期考核、日常考核、科室考核、个人考核、重点考核、综合考核等。总之，在考核主体、考核对象、考核办法上均实现多元化。
2、公开、公平、客观原则。即考核办法一经制订，考核标准要公开，考核措施要公开，考核结果要公开，坚持公平考核，坚持客观考核，尽量减少个人因素对考核结果的影响和干扰。
3、可操作和可持续原则。考核目标、标准及项目的制订，要根据医院实际，科学制订目标，适度偏高，可企及，不可过高、过多或过细，要按照医院的发展现状和职能科室的人力素质状况，合理制订考核目标、标准及项目，保证可操作，同时，日后逐步增加考核项目，逐步完善考核标准，逐步持续改进，最后形成一个科学完备的考核体系。
4、全员被考核原则。除院长外，要考核到全院每个干部职工，不留死角，不搞特例。
5、考核的目的积极性原则。通过考核必须达到如下目的：促进干部职工担负职务能力的提高，促进职工履行职务能力的发挥，改善干部职工的工作表现，提高干部职工的绩效和医院综合绩效，提升干部职工的满意度、忠诚度和事业成就感，为绩效工资发放、职务变更、岗位调整等决策提供依据。
（二）考核机构
医院设立考核领导小组及考核办公室和专业考核小组，在考核领导小组组织协调下进行考核工作，向考核领导小组负责；考核办公室负责协调各专业考核小组进行考核，并收集、整理、综合考核结果，将考核结果与绩效工资的发放相结合，保证考核的落实。
1、医院考核领导小组： 组
长：王永祥
副组长: 何燕庆
赵吉鑫
成
员：叶生斌
赵登侠
高宏亮
韩建信
李淼华
2、医院考核办公室： 主
任：叶生斌 副主任：高宏亮
成
员：曹东颖
冯吉军
毛文荣
3、专业考核小组 （1）行政后勤科室管理考核小组： 组
长：王永祥
副组长：叶生斌
严科玉
成
员：罗文义
杨雪萍
周
刚
丁菊文 （2）医疗质量管理考核组： 组
长：何燕庆
副组长：高宏亮
赵登侠
成
员：王伟道
赵
军
韩建信
李淼华
程
亮 （3）公共卫生考核小组： 组
长：赵吉鑫
副组长：严科玉
高宏亮
成
员：曹东颖
朱
静
穆红武
（4）医技药械考核小组 组
长：何燕庆
副组长：韩建信
刘生昌
成
员：王伟道
赵
军
管金梅
李淼华
程
亮 4.考核办公室职责
1、考核办负责修订和组织实施考核办法，保证本办法不断完善并得到落实。
2、考核办负责协调各考核小组的定期考核，并将考核结果收集、汇总、分析，提供给领导班子作为奖惩和决策依据。
3、考核办负责将考核结果以各种方式通报全院，并负责根据《永昌县第二人民医院绩效工资核算及分配办法》落实奖惩。
4、负责组织实施各考核小组不涉及的其它考核项目的考核。
（三）、考核办法 （1）针对科室的考核
1、考核方法
医院对科室的考核实行工作数量和工作质量两个方面进行考核，工作数量主要考核科室工作的出勤情况、工作数量、经济效益方面；工作质量主要考核科室完成工作数量的质量情况，包括医疗质量、服务满意度、医疗文书书写质量、完成上级重点工作情况、工作创新等方面，工作质量考核实行平衡记分卡考核，实行百分制考核。
2、定期考核
医院每月组织一次针对全院科室的综合考核，各考核小组于每月16-20日组织对全院科室进行考核，各考核小组按照标准进行考核，将考核结果交考核办综合分析。科室由科主任安排科室内部考核，于每月21日上报考核结果。
3、日常考核
日常考核作为定期考核的补充，由各考核小组自行安排，日常考核标准和定期考核标准中项目可重叠，亦可不同。
4、横向考核
横向考核通过定期考核和横向评议实现。
5、评议考核
评议考核分临床医技科室评议行政职能后勤科室、相关科室之间横向评议，由考核办负责组织。
6、重点考核
随着医院的工作重心变化，指定重点岗位或重点工作进行重点考核，考核结果奖惩力度适当加大。
（2）针对个人的考核
个人考核在日常考核和定期考核中的奖惩项计入科室绩效工资，反馈科室，由科室经过考核决定奖惩数额。
三、绩效考核内容及标准
1、绩效考核内容
德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。 （1）德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的情况。
（2）服务数量是指科室完成基本医疗服务和公共卫生服务的数量。
（3）服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
（4）群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
（5）否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决的指标。
2、考核标准
针对每个科室的绩效考核工作数量主要考核科室工作的出勤情况、工作数量、经济效益方面；工作质量考核实行平衡记分卡考核，实行百分制考核，德、勤指标占25%、服务数量、质量指标占70%、群众满意度指标占10%。
四、绩效工资计算
1.医院层面：医院将职工按政府人事部门规定扣发的绩效工资和内聘职工的浮动绩效工资总额作为医院绩效工资总额，总计约占医院工资总额的20%左右；绩效工资分为基础性绩效和奖励性绩效两部分，奖励性绩效占总绩效的15%。基础性绩效工资=每月总收入占每月医院各项支出之和的比例乘以医院工资总额的20%，通过计算，医院业务收入达到67.7万元/月，则基础性绩效工资=医院工资总额的20%，也就是说医院每月完成67.7万元的业务收入，医院职工就能全额实现档案工资，如果完不成则按比例扣除档案工资；医院业务收入超过67.7万元/月以上，发放奖励性绩效工资，按照完成67.7---75万之间提取9%、75---83.3万之间提取11%、83.3万以上提取13%的奖励性绩效。
2.科室层面：分为两个大步骤，先考核计算出科室奖励性绩效理论数值，然后再用平衡记分卡（具体附后）考核得分进行修正得出科室实际绩效总额；科室奖励性绩效理论数值=基础性奖励绩效+奖励性奖励绩效；科室实际奖励性绩效总额=科室奖励性绩效理论数值乘以平衡记记分卡考核得分。
（1）基础性奖励绩效：临床科室按基础性绩效工资=每月科室总收入占每月科室各项支出之和的比例乘以科室工资总额的20%，通过计算医院核定各科室完成任务数，各科室完成医院核定的业务收入，则科室基础性绩效工资=科室工资总额的20%，也就是说科室每月完成核定业务收入，科室职工就能全额实现档案工资，如果完不成则按比例扣除档案工资；行政职能科室和后勤以及无业务收入科室基础性绩效工资按全院平均执行。
（2）奖励性奖励绩效：医院将奖励性绩效总额分为基本性奖励和激励性奖励，基本性奖励占30%，激励性奖励占70%；科室基本性奖励=科室系数乘科室人数/医院总系数和再乘医院以基本性奖励总额；科室激励性奖励分为临床科室和行政后勤科室两类，临床科室激励性奖励=临床科室超额完成数与医院总超额完成数之比乘以医院激励性奖励总额，行政职能科室和后勤以及无业务收入科室激励性奖励按全院平均执行（具体计算附后）。
3.个人层面：由各科室按个人在科室工作业绩、数量、质量以及个人系数情况，按科室核算方法计算得出个人奖励性绩效。
4.科室系数，根据各科科室风险、工作负荷、业务驱动、经济贡献、工作标准、战略价值制定科室系数:办公室1，财务科1，后勤科 1，公卫 1，医务科1，护理部1，合管科 1，外科2，五官科2，妇产科2，手术室2，内科2，急诊科2，中医科2，放射科2，功能科2，检验科2，药剂科1。 5.临床科室计算核定任务数：外科18.67万元/月，五官科0.58万/月，妇产科6.25万/月，手术室3.5万/月，内科12.58万/月，急诊科3.17万/月，中医科0.67万/月，放射科4.83万/月，功能科2.5万/月，检验科4.83万/月。
6.平衡记分卡：每个科室有专门制定的平衡记分卡，按照平衡记分卡内容考核，平衡记分卡实行加分和减分设置，重点考核工作完成质量；部分行政职能科室和后勤因平衡记分卡考核无可操作性，以医院临床科室满意度评价作为考核依据，实行百分制。
7.有关计算公式：
医院每月基础性绩效总额
∫1=医院总工资281万元*20%/12=3.85万
医院每月奖励性绩效总额 ∫2=（医院业务收入a-67.7）*9%+（医院业务收入a-75）*2%+（医院业务收入a-83.3）*2% 科室基础性绩效工资总额 k1=每月科室总收入b/临床科室计算核定任务数c*科室工资总额d*20%，b＞c时，b/c按=1计算。
科室奖励绩效工资总额 k2=科室基本性奖励у1+激励性奖励у2.科室基本性奖励 у1=科室系数e*科室人数r/医院总系数∑e*∫2*30%.临床科室核定任务数奖励递进值 g= (an/67.7-an/75)*75,an=临床科室核定任务数.临床科室奖励性绩效中间值 kn=（科室业务收入ax-g）*9%+（科室业务收入ax-g）*2%+（科室业务收入ax-g）*2%.外科为kn1，五官科kn2，妇产科kn3，手术室kn4，内科kn5,急诊科kn6，中医科kn7，放射科kn8，功能科kn9，检验科kn10。
临床科室激励性奖励 у2=kn/∑kn
1、kn2„„kn10*76/107*∫2*70% 行政职能及后勤科室激励性奖励该科室人数。
∑y2/临床科室总人数* y3=
