医疗是一个市场，护理同样是一个市场，如何在市场优胜劣汰的形势下立足与发展，护理队伍必须具备一种别人无法取代的能力－－核心竞争力。在医院竞争中，在区域环境下，医院的医疗和设备竞争力不占优势的情况下，护理竞争力对于医院及科室的生存和发展就至关重要。如何提高本科室的护理竞争力是本次规划的目的。
一 我科室护理队伍现状
脑外科为我市的重点临床专科，目前共设16张固定床位。护理组现有17人，职称：1人为主管护士、2人为护师、14人护士；学历：本科1人、大专11人、中专5人。分析我科护理队伍现状，有以下问题：
1.护士专科业务素质不高，人才结构梯队不合理。我科近90℅的护士毕业于2000年以后，护理角色定位、服务理念模糊，专科护理理论及技能处于低水平，应付日常工作。
2.科研教学氛围不够，专业学习积极性不强。科研课题每年只有一项；月业务学习、护理查房流于形式，未能起到提高本科护士专业水平的作用；带教止于实习生带教，低年资护士工作状况堪忧! 3.护理管理水平有待提高，管理理念停留于经验式，未能建立起科学安全的管理体系，规章制度、操作规范、服务标准有待完善；护理工作流程过于繁琐，未能体现便捷式服务。
4.后勤保障不能及时跟进，护士忙于外勤；物质设备的配备跟不上现代化医院发展步伐，护士手工作业太多。 5.护士法律意识淡薄，自我保护意识差。
五发展的策略与路径
（一）科学管理
学科的发展，科学的管理就是生产力。病房管理从经验式向科学管理过渡。 1.护士长是病房形象带头人，护士长的管理理念直接影响护士的品质；护士长的自身建设决定科室护理质量的品质。实行护理管理岗位资格准入制度，参加我省卫生厅组织的护理管理岗位培训，学以致用。
2.建立与完善科室的各种规章制度，技术操作标准流程（静脉输液、更换引流袋、翻身叩背、心肺复苏等）、专科疾病护理指引（甲亢、乳癌、胃癌、肠癌、肠梗阻、急性胰腺炎、门脉高压症、结石性胆囊炎、大隐静脉曲张、痔、疝等）、专科抢救流程（甲状腺危象、失血性休克、突发心跳呼吸骤停等）、专科用药指南（抗生素、止血剂、胰岛素、氯化钾、浓钠等）、情景模拟规范护理服务模式（接电话、首问负责制等），力求做到护理工作程序化、技术操作标准化、服务规范化，减少护理工作中的盲目性和随机性。
3.优化护理工作流程，是护理管理者一项重要的工作内容。在现有流程的基础上重新分析各班流程的合理性及相互班次协作和衔接的及时有效性，在保证护理安全的前提下，优化工作流程为患者提供便捷的护理服务。
4.根据国家规定1：0.4的床护编制标准，我科护士配置拟增加1-2人，同时加强人力配置方法的研究与应用，使我科护理人力资源管理达到以人为本、分工合理、能级对应的目标。（使护士在正常负荷下进行工作，公平激励，为我科护士提供一个和谐的成长空间，保持护理队伍的稳定性）
（二）提高专科业务素质，建立一支优秀的护理人才队伍
护理同医疗一样，提供的是一种技术服务，这种技术性服务由病人需求性的大小决定其价值。专科业务素质是普外科护士价值的体现。 1.注重业务学习，定期开展专题讲座、护理查房，高标准、严要求，真正起到提高护士专业理论的作用；逐月积累，逐步囊括普外科的常见收治病种；定期考核，检查护士专业知识的掌握情况；循环往复，螺旋式调高，力求每位护士掌握本科常见病的诊治前沿动态和护理进展。 2.定期开展技能操作考核，随机抽考，人人掌握。
3.分层带教：针对本科室具体情况制定分层带教计划，选取在业务技能、个人素质上具备资格的护士担任教学任务，起到教学相长的作用。考虑
到我科的现实状况，对于先进的教学模式在我科全面展开是有一定难度的，准备分两阶段实施：第一阶段，2年以内强化实习生、轮转护士、1-3年低年资护士带教。第二阶段，5年内制定全科分层带教计划，全员参与，年底确保目标实现，建立一支持续学习型的护理队伍。 4.建立合理的人才梯队
学历方面：2年内，指导护士通过自学考试、成人高考、电大等教育形式取得大专学历，使本科室护士大专及以上学历达到100％；5年内，鼓励护士通过在职研究生、自学考试、成人高考等教育形式取得硕士学位及本科学历达50％以上。职称方面：通过职称晋升，形成副主任护师-主管护师-护师-护士多层次人才结构。计划通过5年的努力，逐步形成作风严谨、技术精湛、知识广博的老中青相结合的护理技术人才队伍。
（三）加强护理文化建设，形成我科护理文化品牌
1.加强表层文化建设，优化护理服务形象。采用讲座、课堂演示等形式，对我科护士进行沟通交流和礼仪规范的培训，规范护理人员的行为举止、仪表、服饰、谈吐等，能根据不同层次的服务对象采取相应的服务方式。 2.强化中层文化建设，开展亲情式服务将以人为本的服务理念融化于护理全过程。开展“假如我是一个病人”活动，引导护士运用“移情”去换位思考，理解病人的行为，去体会病人的心理、生理和社会各方位的需求，选取最恰当的方式满足其需求。
3.注重深层文化建设，引导护士进行“护理角色定位：我如何做好一个护士”的思考，相互交流，形成稳定的职业价值观，能以审慎的职业态度独立完成护理工作范畴内的任务，并不断反省，坚定职业追求－－成长为临床护理专家。
（四）严格护理质量控制，保证护理安全
带领护士学习卫生部2009年病人安全目标，逐个分解，制定相应的具体措施并加以落实；定期护理质量检查，及早发现护理工作中的缺陷，并鼓
励护士进行无罚性护理缺陷报告，引领本科护士讨论提出整改措施；定期以案例警示，强化护士安全意识。
（五）依法执业，保障护士的合法权益
在现今社会，医疗护理活动已不单是业务活动，而是一种法律授权的民事活动。应定期组织护士学习《中华人民共和国护士管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病例管理条例》、《病历书写文本规范》等法律知识，将护士职业规范、权力与义务纳入各级护理人员的基本知识范畴，做到知法守法。
（六） 在我院逐步完善后勤保障服务的趋势下，合理安排，尽量减少护士外出，保证护士的工作场所在病区；逐步申请必备的办公用具，实现病房管理的初步现代化。
2010～2014年将是我院快速发展的阶段，随着城南新院区的落成，预计总床位数将增至1750张，争创三级甲等医院。作为院重点临床专科，普外科护理团队规划2年内优化护理队伍结构和素质，5年内逐步培养管理型创新型护理人才、形成专科护理品牌，在皖东地区树立我院特征性的一面旗帜。
