阿拉善盟中心医院
抗菌药物合理应用考试试卷（2015年度）
姓名： 科室： 职称： 分数：
一、单项选择题（每题2分,共50分）
1、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ ）
A.非限制使用抗菌药物 B.限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药物 D.以上都不是
2、清洁手术，仅在下列哪些情况时可考虑预防用药：（ ）
A手术范围大、时间长 B手术涉及重要脏器 C异物植入手术 D以上都是
3、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，围手术期预防革兰氏阴性杆菌感染可选（ ） A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素
4、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防葡萄球菌、链球菌感染。
A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素
5、头孢呋辛预防性使用时常用的单次使用剂量为：( ) A.0.5g B.1g C.1.5g D.2g
6、根据卫办医政发〔2009〕38号文，阑尾手术预防用药宜选用的抗菌药物为（ ）： A.第二代头孢菌素，可加用甲硝唑 B.头孢噻肟，可加用甲硝唑 C.两者均不是 D.两者均是
7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药（ ） A.疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术
8、根据卫办医政发〔2009〕38号文，乳腺手术一般不预防使用抗菌药物，如有高危因素确需使用时宜选:（ ） A.氟喹诺酮类 B.一代头孢菌素类 C.大环内酯类 D.二代头孢菌素类
9、下列情况何种是预防用药的适应症：( ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术
10、根据卫办医政发〔2009〕38号文,围手术期妇科手术宜选用的药物为（ ） A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.头孢噻肟 D.以上均是
11、根据卫办医政发〔2009〕38号文, 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（ ）以下
A.40DDDs B .50DDDs
C.60DDDs D.70DDDs
12、卫办医政发〔2009〕38号文”规定：应严格控制（ ）药物作为外科围手术期预防用药。
A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类
13、根据卫办医政发〔2009〕38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ ） A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类
14、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ ） A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.硝基咪唑类
15、根据卫办医政发〔2009〕38号文，肝胆系统手术有反复感染史者围术期预防用药可选：（ ）
A.头孢曲松 B.头孢哌酮 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.以上均是
16、卫办医政发〔2009〕38号文”规定，耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，以下哪种手术可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染：（ ） A.人工心脏瓣膜置换 B.经腹腔镜胆囊切除术 C .开颅手术 D.心脏大血管手术
17、I类切口手术常用预防抗菌药物为（ ）
A.头孢拉定 B.头孢唑啉C.两者均是 D.两者均不是
18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应:（ ）
A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用
19、结、直肠手术预防用药宜选用的抗菌药：（ ） A.头孢曲松，可加用甲硝唑 B.头孢噻肟，可加用甲硝唑 C.二代头孢菌素，可加用甲硝唑 D.以上均是
20、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物以下哪种情况可以追加剂量：（ ） A.手术时间超过3小时 B.失血量大于1500ml C.两者均是 D.两者均不是
21、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ ） A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物
B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D.以上都不对
22、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（ ）
A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.阿奇霉素 D.头孢曲松
23、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（
）。 A．20%
B．30%
C．40%
D．50%
24、对主要目标细菌耐药率超过（
）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30%
B．40%
C．50%
D．75%
25、
25、预防用药用于何种情况可能有效：( ) A.用于预防任何细菌感染 B.长期用药预防
C.患者原发疾病不能治愈的 D.一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染
二、填空题（每题2分,共30分）
1.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 ，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于 。
2.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属于 类切口。
3.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前 小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过 小时，个别情况可延长至48小时。
4.抗菌药物分三类进行分级管理：、、。 5.对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可使用 ;主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用 ;副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使用 。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量限于 天。
三、简答题(每题10分,共20分) 1.简述围术期抗菌药物预防性应用的基本原则？分别从应用指征、药物选择、给药时机、疗程等方面回答(10分)
2.您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议？
