康复机构听障儿童教师状况调查问卷
机构名称_____________受访者姓名__________职位__________问卷编号______ 尊敬的老师：
您好！为了了解康复机构教师的状况，为康复机构提供更有针对性的信息和帮助，《聋康机构通讯》编辑部特组织了此次问卷调查，回答本问卷将占用您五分钟时间，衷心感谢您的合作！
注：本次调查所收集的数据均以类似“有80%的机构„„”进行公布，不会涉及具体的机构名称和数据，并且不会公布原始数据。
祝您工作顺利！
聋康机构通讯编辑部
2010年12月
注：以下提到的“教师”仅指参与日常教学的听障儿童康复老师，不包括其他特教人员、后勤人员和临时实习人员。
1.您所在机构成立的时间是？
□ 1999年及以前 □2000年-2004年 □2005年及以后
2.您所在机构的性质？
□民办□公办□民办公助
3.您所在机构的教师都有编制吗？
□全部有 □全无 □部分有
4.您所在机构教师来源是（可多选）
□特教专业学校 □听力语言康复专业□幼教系统□聋儿家长□其他（请注明）___________
5.（接上一个问题）其中，最主要的来源是？
□特教专业学校□幼教系统□聋儿家长 □其他（请注明）_________
6.您所在的机构今年有几个教师离开了？
□没有□有 （请注明几个）_________
7.机构教师离职后的去向？（可多选）
□自己开办机构□到其他特教机构执教□转行□其他（请注明）_____
8.教师离职的原因 （可多选）
□正常调动□经济待遇不满意□能力不足
□教学观念不同□不被社会认可□其他（请注明）________
9.您所在机构共有______名教师，______名在训听障儿童（以12月1日为准）
10.各年龄段老师分别有几人？请根据实际情况填写教师人数（下同）。
20岁及以下___人21-30岁___人 31-39岁___人 40岁及以上___人
11.您所在机构教师性别构成
男教师___人女教师___人
12.您所在机构教师从事特教工作时间
3年以下___人3-5年___人6-9年___人10年及以上___人
13.您所在机构教师的学历
初中及以下___人普通高中___人职业高中___人
专科___人本科___人研究生___人其他（请注明）________人
14.机构教师获取专业知识的渠道（可多选）
□培训 □会议 □网络 □书籍□与他人交流□其他（请注明）________
15.获得行业信息的渠道（可多选）
□网络、□书籍□与他人交流□其他（请注明）________
16.您所在机构教师需要哪方面的培训（可多选）
□康复教育学 （新的康复理念、康复知识、康复技能）
□听力学（知识 技能） □助听器验配□其他（请注明）________ （接上一题）其中，最需要的是哪方面的培训
□康复教育学 （新的康复理念、康复知识、康复技能）
□听力学（知识 技能） □助听器验配□其他（请注明）________
17.您所在的机构教师希望以何种方式获取培训和知识 （可多选）
□参加培训班□浏览专业网站（比如聋康网等） □网上视频教学□其他（请注明）______
18.您所在机构教师参加培训的目的（可多选）
□能胜任基本工作要求□获得证书□完成国家规定的学分
□提升专业素养 □其他（请注明）_________
19.您所在机构教师培训的经费来源（可多选） □ 上级拨款□单位提供 □教师自费
-------------------问卷结束，再次感谢您的合作！祝您工作愉快！--------------------------
