第十二章
外科感染
一 概论 外科感染
非特异性感染：金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌
特异性感染：破伤风、结核病、气性坏疽
急性感染
病程在3W以内
慢性感染
病程持续2个月
为提高脓毒血症血培养的阳性率，抽血时间最好在：寒战高热时.
深部脓肿最重要的确诊依据：局部穿刺
1．特异性感染是指：E A．金黄葡萄球菌感染
B．变形杆菌感染
C．绿脓杆菌感染
D．链球菌感染 E．破伤风梭菌感染 2．急性感染是指病程在：E A．3天以内
B．1周以内 C．10天以内
D．2周以内 E．3周以内
3．慢性感染是指病程超过： E A．1周
B．2周
C．3周
D．1个月 E．2个月
第二节浅部组织化脓性感染 一疖 二痈
4．多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：B A．疖
B．痈 C．急性蜂窝织炎
D．丹毒 E．脓肿 三丹毒
5．丹毒的致病菌是：B A．金黄葡萄球菌
B．乙型溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．绿脓杆菌 E．拟杆菌
6．患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有5条纵形红线，有压痛，诊断为：A A．急性管状淋巴管炎
B．急性网状淋巴管炎 C．急性蜂窝织炎
D．急性淋巴结炎 E．气性坏疽
第三节手部急性化脓性感染 甲沟炎和化脓性指头炎
1．脓性指头炎切开引流最佳切口是：B A．侧面横切口
B．侧面纵切口 C．掌面横切口
D．掌面纵切口 E．鱼口形切口
第五节有芽胞厌氧菌感染
一、破伤风
病菌是破伤风梭菌，革兰染色阳性，耐煮沸，土壤中常见，缺氧环境发病，主要是痉挛毒素致一系列临床症状和体征，潜伏期通常是7天左右，潜伏期越短，预后越差
典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌(牙关紧闭)，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为隔肌 上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。病程一般为3-4周
1．破伤风最先发生收缩的肌肉是：B A．面肌
B．咀嚼肌 C．颈项肌
D．背腹肌 E．四肢机
第六节外科应用抗菌药原则
1．预防性应用抗生素的适应证应除外：
A．开放性骨折
B．大面积烧伤
C．甲状腺瘤手术后
D．结肠手术前肠道准备
E．人造物置留手术
十四章烧伤、冷伤
三三三，五六七，十三十三会阴一，双臀占五，二十一，小腿十三，双足七。
1．烧伤休克的主要原因是：D
A．大量红细胞丧失
B．大量水分蒸发 C．疼痛
D．大量休液从血管内渗出 E．创面感染
2．深Ⅱ度烧伤的临床特点是：D A．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B．水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C．水泡饱满，感觉迟钝，皮温低
D．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低 E．创面无水泡，感觉消失，皮温低
烧伤深度的识别采用三度四分法 Ⅰ度烧伤：红斑性烧伤
3－7天内痊愈不留瘢痕
Ⅱ度烧伤：水疱性烧伤
浅Ⅱ度 生发层或真皮乳头层 1～2周愈合
色素沉着，不留瘢痕
深Ⅱ度 真皮网状层受累 3～4周愈合
红白相间
遗留瘢痕
Ⅲ度烧伤：焦痂性烧伤
痛觉消失 2～4周焦痂，树枝状栓塞
液体疗法（最主要）
伤后第一个24小时：
每1%烧伤面积(II , III)每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5 ml(小儿2.0 ml) 胶体(血浆)和电解质液(平衡盐)的比例0.5：1 另加以5%葡萄糖补充水分2000 ml总量的一半应于伤后8小时内输人 第二个24小时：
胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000 ml
1．1名25岁男性，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的Ⅱ度烧伤，试问第1个24小时补液总量应为多少？C A．4000ml
B．5000ml C．6000ml
D．3000ml E．9000ml
第十六章肿瘤
1．
对放射治疗高度敏感的肿瘤是：A A．
淋巴组织肿瘤 B．
结肠癌 C．
皮肤鳞状细胞癌
D．
子宫颈癌 E．
乳腺癌
解析放射敏感性肿瘤：如淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、肾母细胞瘤、绒毛膜癌等。
3．
普查原发性肝癌最简单有效的方法为：B A．
B超 B．
AFP定性检查 C．
肝脏CT D．
肝脏MRI 解析：
[考点]恶性肿瘤的血清学检查
[分析]在原发性肝癌中AFP(甲胎蛋白)多数会升高，除了活动性肝病、性腺肿瘤等，其特异性和敏感性都比较好，而且只需要抽外周血就可以检测，方便易行，故常用做原发性肝癌的普查。
．
对放射线敏感性差的肿瘤为：E A．
乳腺癌 B．
性腺肿瘤 C．
食道癌 D．
多发性骨髓瘤 E．
胰腺癌
7．
确诊肿瘤最可靠的检查方法是：E A．
CT B．
B超 C．
DSA
D．
肿瘤抗原 E．
病理学检查
8．
恶性肿瘤最有效的治疗方法是：A A．
手术治疗 B．
化学治疗 C．
放射治疗 D．
免疫治疗 E．
中医中药
解析;手术切除恶性肿瘤任然是最有效的治疗方法
9．
来源于间叶组织的恶性肿瘤称：B A．
癌 B．
肉瘤 C．
母细胞瘤 D．
瘤 E．
白血病
10．
癌前期阶段恶变为原位癌一般约需：C A．
30年 B．
20年 C．
10年 D．
5年
E．
1年
11．
与雌激素有关的肿瘤：C A．
胃癌 B．
前列腺癌 C．
乳癌 D．
肝癌 E．
结肠癌
12、下列哪种疾病不会导致AFP阳性？E
A．原发性肝癌
B．妊娠
C．病毒性肝炎活动期
D．睾丸胚胎瘤
E．肝肉瘤
12．
原位癌发展成浸润癌约需：B A．
1~2年 B．
3~5年 C．
6~9年 D．
10~15年 E．
20~25年
15．
临床上恶性肿瘤II期以上，宜采取：A A．
综合治疗 B．
手术治疗 C．
放射治疗 D．
化学治疗 E．
免疫治疗
16．
下列哪一项不是良性肿瘤的特征：A．
有包膜 B．
生长慢 C．
不转移 D．
浸润性生长 E．
细胞分化好
D
