“关爱农民工子女”暑期社会实践调查问卷12您好：我们是沈阳工程学院暑期社会实践团，为了更好地了解农民工外出务工后滞留在家的子女的生活现状,我们针对该状况做一次社会调查，希望您能够帮助我们完成以下问卷，对于您的支持与配合我们表示衷心的感谢！
第一部分：父母及监护人
（如父母现正在外地务工，则由现在监护人代为回答）
1、您的性别是（）
A、男4B、女8
2、您家有几个人外出务工（）
A、1人6B、2人6C、3人D、3人以上
3、您外出务工的地方在（）
A、本市内县乡6B、本省内但不在本市5C、临近本省各省市地区1D、其他
4、您外出务工隔多久回一次家（）
A、仅春节才回家1B、逢年过节回家5C、农忙时回家（春耕与秋收）6
D、两三年回家一次0E、其他（请填出）
5、您们逢年过节回家吗（）
A、仅春节回B、不回C、示情况而定12
6、当您们子女即将面临升学考试，你们还会外出务工吗（）
A、会的8B不会3C、当子女即将高考时不会1
7、您外出务工后是否关心子女的学习（）
A、是的，很关心1B是的，不过不是太关心5C、没有关心过，全靠自觉6
8、您外出务工后是否关心子女的生活（）
A、是的，很关心1B是的，不过不是太关心5C、没有关心过6 第二部分：留乡子女生存状况
（一）受监护状况（由目前监护人回答）
1、父母外出务工后，由谁来监护你们的子女（）
A、子女的祖父母6B、子女自我监护4C、子女叔伯1D、子女舅姑1E、其他
2、作为监护人，你对监护孩子有何看法（）
A、很高兴照顾留守子女，照看孩子感到较为吃力6B、不乐意但没办法1
C、无所谓只要父母给钱5
3、作为监护人，你与孩子的沟通情况如何（）
A、很少与孩子谈心7B、从不与孩子谈心2C、经常以身作则教育孩子3
4、作为监护人，你对孩子的教育态度怎样（）
A、只照顾生活，别的不管6B、对孩子父母有所交待就行3C、靠孩子自律3
（二）情感现状
1、当你们的父母外出务工后，你们感觉怎样（）
A、看到别的小孩和父母在一起感到难受3B、孤单无助，感到被遗弃2
C、胆小自卑，觉得自己不如别人4D、有很多零花钱，很高兴0
E、有很多零花钱，但不高兴3F、没有父母在身边严厉管束，自由多了0
2、每当你与从外地打工回来的父亲或母亲相处时，你感到（）
A、生疏冷漠、交流困难5B、格外亲热2C、没有什么特别的4 D
3、父母没在家时，你宣泄烦恼的方式是（）
A、憋在心里不说，写日记5B、和同学或朋友说4C、向除父母之外最亲的人诉说
（三）学习现状
1、父母外出务工对你们的学习有何影响（）
A、父母不在家，学习无动力3B、没什么影响，学习靠自己2
C、没人管束，自律性差6D、学习成绩没以前好E、其他
2、父母外出务工后，在没有父母严厉管束的情况下，你的学习动力是什么（）
A、喜欢学习而学习1B、为父母而学习8C、为了将来而学习2
D、为了感情需要而学习1E、其他
3、你喜欢读书吗（）
A、喜欢读书1B、不喜欢读书11
4、你在学校的成绩如何（）
A、优良2B、中等或中等偏下水平8C、很差2
5、你在上学时表现如何（）
A、表现很好5B、有过迟到7C、有过逃学行为2D、经常迟到或者逃学
（四）生活现状
1、你平时在家会帮助家里承担一定的劳动吗（）
A、会12B、不会
若会，你主要从事哪些劳动（）
A、做饭B、照看弟妹C、打扫卫生、整理房间D、洗碗、洗菜E、洗衣服F
2、你现在的愿望是（）
A、爸爸妈妈都在家5B、跟着爸妈去城里读书4C、父母至少有一个在家3
3、父母外出务工后，你们平时放学后做些什么（）
A、干农活4B、学习1C、看电视2D、和伙伴玩耍5E、其他
4、你是否希望父母外出打工（）
A、希望2B、不希望10
①若希望父母外出打工，你的理由是②若不希望父母外出打工，你的理由是
再次感谢您的支持与配合，祝您身体健康，阖家幸福！
沈阳工程学院
能源与动力工程系暑期社会实践团
