工伤赔偿协议书
甲 方：
乙 方：身份证号码：
家庭住址：
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，并根据《工伤保险条例》之有关规定，结合昆山市劳动局有关工伤待遇的文件，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于年月日进入甲方单位工作，于年月日因工作中受伤，由*****医院治愈出院，后经****劳动局鉴定为拾级工伤。
2、现因乙方申请离职，双方就上述工伤事故双方经协商一致，确定由甲方支付乙方：一次性伤残补助金*******元、一次性伤残就业补助金*******元，一次性工伤医疗补助金 *******， 合计：********元（大写）（此三项金额最终以社保支付为准），以终结双方有关此工伤事故赔偿问题的一切权利与义务关系，并放弃追究另一方的一切法律责任。
3、自签订本协议之日起，由此事故产生的其它费用均与甲方无关，乙方不得再以工伤为由向甲方提出其它任何要求，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
4、本协议自签订时生效。
甲方（签章）乙方（签字按手模）：
年月日年月日
《工伤赔偿协议书空白.doc》
将本文的Word文档下载到电脑，方便编辑。
推荐度：
点击下载文档