重性精神疾病救治管理工作汇报
近年来随着深化卫生体制改革，维护全民心身健康，构建和谐社会环境，加强重性精神疾病患者救治管理工作，已作为政府社会管理综合救治考评工作内容，我局在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，充分整合医疗和社会资源，严格按照重性精神疾病患者救治管理工作要求，攻坚克难，扎实工作，较好完成了各项工作任务。现将重性精神疾病患者救治管理工作汇报如下：
一、加强组织领导，层层落实责任
我局成立了由局长任组长的重性精神疾病救治管理工作领导小组，下设办公室挂靠县疾控中心，指定专人负责重性精神疾病管理工作。同时成立由县精神病院院长任组长的重性精神疾病救治专业技术指导小组。严格按照工作要求，充实完善组织机构，整合全县医疗卫生资源。
二、纳入基本公共卫生工作，积极开展服务
将重性精神疾病患者管理纳入基本公共卫生服务项目内容，免费为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康档案，提供一年4次随访，一次体检等服务。
三、强化业务培训，提高服务能力
为了不断提高基层精防工作人员业务能力，进一步做好重性精神病人管理治疗工作，今年3月份召开全县2016年基本公共卫生服务项目工作会议，会上通报2015年度重性精神疾病患者健康管理工作存在问题，并提出2016年工作
计划；5月份召开XX县2016年第一季度基本公共卫生服务项目工作例会，会上针对重性精神疾病患者体检难点进行讨论，并提出利用购买服务，由县精神病院协助重性精神疾病患者体检工作。
实行每月通报制度，及时跟踪全县工作进度，每季度召开基本公共卫生服务项目工作例会。会上县精神院汇报当月工作进度，存在问题，同时根据工作需要要求县内工作排名后三名的基层卫生单位会上进行表态，逐步推进我县基本公共卫生服务项目工作。
四、全面落实工作措施
1、加强患者规范管理工作。2016年全县共建立重性精神疾病患者健康档案2504份，检出率3.75‰，规范管理2350人，规范管理率93.84%。
2、积极开展信息收集传递工作。2016年县疾控中心督促基层卫生单位接收跟踪上级精神机构出院患者50人。
3、落实每季度督导工作。我局每季度组织对全县各基层卫生单位开展基本公共卫生服务项目重性精神病管理进行督导，检查内容参照福建省《2015年乡级基本公共卫生服务项目考核指标》要求，通过查阅资料、现场考察、电话核实等方式进行，及时发现解决工作中存在的问题。今年4月份已开展第一季度督导工作，并作出通报，要求各单位及时整改。
五、新农合优惠政策
2016年新农合人均筹资标准提高到530元，其中政府补
助标准不低于410元，个人参合缴费不低于120元。XX县精疗院普通住院补偿报销标准由县级医院调整为按乡镇医院标准报销，享受住院报销起付线100元，住院费用101-600元以内，报销比例80%，住院费用601元以上，报销比例95%，2016年封顶线12万元；同时将重性精神疾病纳入门诊特殊病种，享受门诊报销起付线100元，报销比例80%，2016年封顶线5000元。
六、存在的问题
1、基层人员配置不足，绝大部分基层精防工作均是兼职人员，缺乏专业知识，对重性精神疾病管理认识不足，对患者的基础管理工作难以开展，工作质量难以保证。多数基层卫生人员大部分乡镇能开展每年四次的规范随访，但也存在一些问题，如随访记录欠完整，服药情况不明确，对患者的危险评估分级管理不准确，每年一次的健康体检完成率低，随访记录未同时及时录入易基本公共卫生服务系统及国家重性精神疾病收集分析系统、重性精神疾病患者监护人配合度低，患者体检困难等。
2、相当一部分重性精神疾病患者属未成年人或者未婚未育患者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性太差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。
