2011年“医疗质量万里行“活动方案
为深入贯彻落实《卫生部关于印发〈2011年“医疗质量万里行”活动方案〉的通知》（卫医政发[2011]28号精神，结合我院实际情况，特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制五项重点改革任务和《2011年公立医院改革试点工作安排》有关部署，紧密结合“三好一满意”，坚持以人为本，以病人为中心，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保证医疗质量和医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动范围及主题
1、活动范围：卫生院各科室全体医务人员。
2、活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。
三、活动内容和重点要求
“医疗质量万里行“活动重在制度建设和宣传教育，与”三好一满意”工作相结合，以查促建、纠建、并举。活动的目标是提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。
（一）广泛开展多层次形式的宣传教育，强化医务人同和群众的医疗质量和医疗安全意识。
1、卫生院继续加强对医务人员医疗质量，医疗安全教育和相关培训，组织学习《侵权责任法》等法律法规，提高医务人员医疗风险、安全责任意识强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。
2、卫生院加大公众就医知识宣传教育力度，充分利用相关科普读物和宣教材料，以慢性病，传染性疾病的诊断和治疗，常见药物的合理使用以及第三类和部分第二类医疗技术为重点，采取展览展示、专题报道、黑板报等多种宣传、培训形式，引导群众正确认识医学科 - 1 -
学和医疗风险、正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。
（二）进一步加强医疗服务管理，强化服务意识，改进服务态度，优化服务流程，加强医患沟通，不断提高医疗服务服务能力和服务水平，提高患者满意度。
1、继续贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》卫医改发[2011]12号，卫生院要继续将改善人民群众看病就医感受，作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务，简化门急诊和入、出院服务服务流程等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。
（三）卫生院严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查，合理诊疗；规范医疗机构相关科室建设，医院院务公开。
1、严格落实各项医疗核心制度，包括首诊负责制，疑难病例讨论，三级医师查房、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
2、规范临床诊疗行为，推进合理检查，合理诊疗、促进医疗质量科学管理，开展同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作，减轻群众看病就医负担。
3、贯彻落实《病历书写基本规范》，加强医务人员基本功训练，规范病历书写行为，提高病历质量。
4、按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强急诊科、重症医学科、手术室、妇产科、儿科等重点科室的建设和管理，做到人没、设备、设施配备与其功能，任务相适应，开展科学、合理规范的医疗服务。
5、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项手术以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推行单病种医疗费用公开，采取多种形式向社会公开服务承诺，医疗服务项目用收费标准，药品及医用耗材价格等，坚持和完善住院费用
清单制度和费用查询制度。设立服务投诉信箱和投诉电话，完善医疗服务投诉处理工作机制。实行办事公开制度、公开办事依据、办事程序和办事结果，尊重群众就医的知情权和选择权，接受社会监督。
（四）进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。
1、进一步贯彻落实《护士条例》，维护护士合法权益，规范护理行为。建立健全护理工作规章制度，疾病护理常规和护理服务规范，标准、制定、实施在职护士培训计划，根据建立护理岗位责任制度并进行监督检查，实行合同制与编制护士同工同酬。
2、贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发[2010]7号），改进护理服务，提高护理质量。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》的要求，结合病房实际，细化分级护理的服务内涵，服务项目，并纳入院务公开。
3、严格按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，《广东省2011年推广优质护理服务工作方案》的要求，继续巩固和扩大优质护理覆盖面，深化护理内涵，发展专科护理，提升专业素质。临床一线护士点总护士数的比例不低于95%，依据各病房（病区）护理工作是和病人病情配置护士，优化护理工作模式实施责任制整体护理，护士全面履行护理职责。
