一、选择、填空、判断
1、儿科学的研究对象：胎儿至青春期的
46、维D抽搐典型表现：惊厥、喉痉挛、儿童。 手足抽搐（无热惊厥最为常见）
2、儿童时期的基本特：个体差异性别差
47、维D抽搐的处理原则：止惊、补钙、异年龄差异都很大、对疾病造成的损害恢补维D（a.惊厥期立即吸氧，喉痉挛拉出复快、自身防护能力弱 舌头至口外，必要时插管，保持呼吸道通
3、儿童患者的临床表现无明显定位症状畅、b.10%水合氯醛，保留灌肠；或地西和体征。病情发展快来势汹涌 泮肌注或缓慢静注c.尽快葡糖酸钙加葡
4、儿童用药要严格根据体重和表面积仔萄糖液缓慢静注或滴注，警觉停止改口服细计算 d.按维D佝偻给予维D治疗）
5、小儿年龄分7期：胎儿期、新生儿期、
48、能量不足-消瘦型，蛋白质不足-浮肿婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青型，还有结余两者之间的消瘦-浮肿型 春期
49、营养不足的早期表现：体重不增
6、胎儿期：受精卵到小儿出生，40周；50、足月儿：大于等于37周，小于42
7、新生儿期：脐带结扎至28天之前 周，早产儿：小于37周，过期产儿：大
8、婴儿期：从出生到一周岁
9、于等于42周
幼儿期：1岁至3周岁之前 51，出生体重（BW）：出生一小时内的
10、学龄前期：3周岁至6-7岁入小学前体重。 低出生体重儿
11、学龄期：从入小学开始至青春期
12、青春期一般为10-20岁
13、出生后的前三个月生长发育非常迅
速，第一年为第一个高峰。青春期为第二
个高峰
14、各系统、器官发育不平衡，神经较早、
脑在生后2年内发育较快、淋巴系统在儿
童期迅速青春期到高峰
15、生长发育的一般规律：由上到下、由
近到远、由粗到细、由低级到高级、由简
单到复杂（8岁之前智力开发！）
16、体重：反应生长与营养的指标，男婴
3.3kg，女婴3.2kg；2岁至青春前期体重
减慢，年增长2kg
17、12个月体重10kg；1-12岁体重=年
龄x2+8；3-12月体重=（月龄+9）/2
18、12个月身高75Cm；2-12岁=年龄
x7+75
19、坐高：头颅与脊柱的生长；三岁以下
叫顶臀长
20、头围：出生头围33-34CM；1岁46CM；
一岁头围=胸围；两岁48CM
21、五等级划分法：>x+2sd,上；
x+(1sd-2sd),中上;x+1sd或x-1sd中；
（1sd-2sd）中下；
22、出生时后囟很小或闭合最迟6-8周岁
闭合,出生时前囟1-2cm6-1.5岁闭合，脑
发育不良前囟闭合早或很小；
甲状腺功能低下前囟闭合延迟；颅内
高压前囟饱满；脱水时前囟凹陷
23、生后4-10月乳牙开始萌出，12个月
没出就为延迟；2.5岁出齐；6岁左右萌
出第一恒牙，又称6龄齿
24、神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成
25、运动的发育：2抬4翻6会坐，7滚
8爬周岁走
26、卡介苗-出生；乙肝疫苗-出生+1个月
+6个月；脊髓灰-234月；百白破-345月；
麻疹-8个月；百白破复种-1.5-2岁和6岁；
麻疹复种-6岁
27、卡介苗接种后2周左右局部出现红肿
浸润；脊髓灰发生腹泻；百日咳、白喉、
破伤风等类毒素接种后红肿、疼痛伴低
热；麻疹接种后可有轻微麻疹；
28、轻度脱水：3%-5%体重=30-50ml/kg
体液减少；中度脱水：5%-10%体重
=50-100ml/kg体液；重度：10%以上，
100-120ml/kg体液
29、低渗性脱水：血清钠
等渗性脱水：130-150；高渗性脱水：>150
30、非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖
溶液属于无张力溶液
31、0.9%的氯化钠，100ml含溶质0.9克，
属于等张溶液
32、10%氯化钾，100ml含溶质10克，
属于8.9张；氯化钾每日量1-3ml/kg
33、45页、47页的补液！！！！！
34、低渗性脱水补充2/3张含钠溶液、等
渗性脱水补充1/2含钠溶液、高渗性脱水
补充1/3-1/5含钠溶液
35、儿童容易缺乏维生素：A、D、C、
B1；两周开始补充鱼肝油
36、初乳：孕后期与分娩4-5日以内的乳
汁，过度乳：5-14日；14日以后为成熟
乳，10个月之后为晚乳
37、出生后30分钟内吸乳头，建议6个
月内完全接受母乳喂养
38、乙肝携带者可以喂养母乳、感染结核
无临床症状可以喂养
39、配方奶粉20g/(kg.d)可满足需要
40、4-6月引入泥状食物、7-9个月末状
食物、10-12个月碎食物
41、维生素D在体内必须经过两次羟化
作用，才能发挥生物效应，第一次在肝脏，
第二次在近端肾小管，生成
1,25-(OH)2D3,1,25-二羟维生素D
42、皮肤的光照合成是维生素D的最主
要来源，皮肤中的7-脱氢胆骨化醇
（7-DHC）是合成的前体
43、佝偻病的原因：围产期维生素D不
足、日照不足、生长快，需要增加、食物
中缺少、疾病影响
44、维生素D缺乏佝偻病诊断金标准：
血生化（25-(OH)D3）和X线检查。
45、维生素D缺乏性手足抽搐症，多见6
个月以内的小婴儿，是维D伴发症状之
一，血钙下降，甲状旁腺不能代偿性分泌
增加，总血钙
4000g
52、小于胎龄儿：BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下，适于胎龄儿在10-90百分位之间，大于胎龄儿在第90百分位之上。
53、足月儿与早产儿的外观特点，91页！！！
54、Apgar评分标准99页
55、ＨＩＥ临床分度１０３页
56、胆红素超过5-7ml/dL出现新生儿脑病
57、生理性黄疸：足月儿，生后2-3天出现，4-5天高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿，生后3-5天出现，5-7天高峰，7-9天消退，最迟3-4周
58、病理性黄疸：生后24小时出现，血清胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/dL)、早产儿>257umol/L(15mg/dL)/或每日上升>85umol/L(5mg/dl);黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结核胆红素>34umol/L(2mg/dl)
59、ABO血型溶血最常见，母亲为Ｏ型，胎儿为Ａ或Ｂ；Ｒｈ不发生在第一胎；溶血最严重的并发症核黄疸 60、溶血换血疗法121页 6
1、新生儿败血症葡萄球菌最为多见，其次是大肠杆菌等革兰氏阴性，早期症状：反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增，黄疸有时候是败血症的唯一表现。 6
2、败血症抗生素治疗原则：早用药；静脉联合给药；足疗程；主要毒副作用 6
3、小儿受结核感染4-8周后，结核菌素实验阳性 6
4、结核治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗 6
5、结核性脑膜炎分：前驱期1-2周、脑膜刺激期1-2周、昏迷期1-3周 6
6、结脑的脑脊液检查：毛玻璃样、糖和氯化物降低为结脑典型改变；可靠诊断依据脑脊液培养 6
7、寒冷季节腹泻80%有病毒感染引起，主要是轮状病毒 70、连续病程在2周以内为急性腹泻，2周-2个月为迁延性，2个月以上为慢性 7
1、产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季，镜检无白细胞。 7
2、生理性腹泻：多见6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现的单纯的大便次数增多，不影响发育。 7
3、支气管肺炎小儿最常见，2岁以内儿童多发，冬春寒冷季节季候骤变时。 7
4、支气管肺炎最常为细菌和病毒混合感染，我国细菌为主，肺炎链球菌多见。 7
5、支气管肺炎白细胞检查：白细胞计数升高、中性粒细胞增多核左移 7
6、先天性心脏病分类：左向右分流（潜伏青紫型），室缺、动未闭和房缺；右向左（青紫型），法洛四联症，大动脉转位；无分流（无青紫），肺狭、主狭 7
7、房缺：第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，喷射性收缩期杂音，固定性分裂消失 7
8、动脉导管未闭：下半身青紫、左上肢轻度青紫、右上肢正常 7
9、法洛四联症：右心室出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大 80、法洛四联症：表现为，青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作 8
1、孤独性蛋白尿：分体位性和非体位性 8
2、急性肾小球肾炎由链球菌引起免疫复合物性肾小球肾炎，表现为：少尿、血尿、高血压、水肿 8
3、NS特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿 8
4、骨髓造血：婴幼儿期所有都为红骨髓，5-7岁开始黄骨髓开始在长骨中形成。 8
5、出生时，红细胞数5-7x10的12次方每升，血红蛋白量为150-220g/L 8
6、生理性贫血，为自限性，三个月后红细胞数和血红蛋白都缓慢增加，12岁达成人水平。 8
7、中性粒细胞和淋巴细胞比例的变化（两次交叉），出生时中性占0.65，淋巴
