巩固成果 加快推进
谱写公共卫生服务事业新乐章
——2010年度公共卫生工作总结表彰暨2011年度
公共卫生工作目标
梁顺新
（2011年2月15日）
尊敬的郑局长、同志们：
今天，我们在这里召开全县公共卫生工作会议，主要任务是全面总结过去一年的工作成绩，部署安排2011年公共卫生工作任务，进一步动员广大公共卫生服务人员，振奋精神，抢抓机遇，在新的一年里实现新的突破、新的跨越。下面，根据会议安排，讲两方面的内容：
一、开拓创新，推进改革，2010年公共卫生工作取得显著成绩
2010年全县卫生系统贯彻落实中共中央、国务院和省委、省政府深化医药卫生体制改革的精神，加快建立适应我县经济社会快速发展的公共卫生服务体系，全面落实各项公共卫生服务，不断提高全县城乡居民健康水平。
（一）公共卫生服务开展情况
2010年，我们以提高服务质量为核心，高效落实公共卫生服务工作。
1、免费健康体检全面推进。2010年，我县对60岁以上的老年人、30-59周岁妇女开展免费体检服务，建立居民健康档案。全县共体检60岁以上老人6.3万人、30-59周岁妇女8.9万人，建立健康档案37.9万份，建档率达到50%以上；并于2010年年底全市率先完成电子档案服务器的安装，为
下一步电子档案的建立奠定了基础。
2、大力开展健康教育工作，充分发挥健康教育工作的基础性作用。全县设立统一的健康教育宣传栏431个，每月按时对宣传栏内容进行更新，每两年制作下发一次健康教育宣传手册，保证宣传资料入户率达100 %，积极开展健康知识讲座，全年乡村两级共开展952次。
3、继续实施扩大免疫程序，做好强化免疫工作。全县为适龄儿童建立预防接种证12815人，持证（卡）率100%，计划免疫疫苗共完成接种24.5人次，儿童计划免疫覆盖率达95%以上，全年共发生102例接种副反应，均得到妥善处臵。2010年，我县先后开展了乙肝查漏补种和麻疹强化免疫两项群体性疫苗接种，15岁以下儿童乙肝查漏补种14682人，接种率达98.1%，麻疹强化免疫46111人，接种率为96.34%，较好地完成了强化免疫工作。
4、健全传染病报告制度，做好散发疫情的防控工作。截止2010年12月31日24时网络直报系统共报告我县传染病21种计1208例，比去年同期下降了9.20%。处理现场疫点546次，较好地控制了散发疫情。继续加强艾滋病的防治工作，积极开展对公众和娱乐场所高危人群的干预工作，严格按照有关规定提供自愿咨询检测服务，2010年全县共检测样品1424份，未发现阳性感染者。抓好结核病防治工作，狠抓结核病人的发现、报告、转诊、治疗、管理等几个重要环节，按序时进度完成结核病管理任务，共登记活动性肺结核406例，报告率100%，初始涂阳215例，超额完成市下达的任务；2010年，我县圆满完成全国第五次结核病流调任务，共完成痰检和涂片1600人，未发现现症病人，并通过了国家验收；完成结核病医防合作模式的转换，将结核病诊治工
作由疾控中心转到新区人民医院。
5、积极完善妇幼信息化管理，全面推进妇幼工作。我县在全市率先开通“村医通”，保证妇幼信息录入的及时性和准确性；孕产妇保健管理率99.35%，孕产妇系统管理率97.49%，7岁以下儿童保健管理率分别达97.63%，各项指标均达省市要求；及时掌握孕产妇的基本情况，保证高危孕妇病人能够及时转诊，实现了孕产妇零死亡率的突破；2010年有11家妇儿保门诊通过市规范化创建验收，受到了市县相关单位的充分肯定。
6、严格落实慢病各项工作。及时发现并对慢病病人进行随访是慢病管理的重中之重，全县为高血压、糖尿病等慢病病人建立档案29040份，管理率达90%以上，并实行每季度随访一次制度，准确掌握慢病病人的基本情况。
7、高质量完成重性精神病人排查评估工作。根据上级要求，2010年全县共排查重性精神病患者2121人，超额完成市局分配的任务数，并争取到省厅的专项资金7.2万元，为下一步的评估工作的开展奠定了基础。
8、认真开展食品和饮用水等卫生监督监测。食品生产经营单位、公共场所有效健康合格证持证率100%；全年完成监测水井数为144家，监测覆盖率为100%，水质基本符合国家生活饮用水水质要求。
（二）主要做法
1、加强领导，保证公共卫生服务项目顺利开展。 切实加强对公共卫生服务工作的领导，不断健全管理体制和服务网络：一是健全组织。首先是成立公共卫生服务领导小组，确定公共卫生服务工作由“一把手”亲自抓，分管领导协助抓，各股室和疾控、妇幼保健、卫生监督等县直单
位共同抓的工作格局。二是明确职责。按公共卫生服务项目的分类，在县乡两级每类确定一名具体责任人。三是完善方案。结合实际，县卫生局制订下发了《灌南县基本公共卫生服务项目实施方案》、《灌南县基本公共卫生服务项目考核办法》等多个文件，详细规定县、乡、村三级工作任务，明确各类责任人的职责，这样形成了一级抓一级、一级考核一级完整的县乡村三级公共卫生服务网络。四是用好资金。为加强对资金的管理，我局专门出台了《灌南县基本公共卫生服务项目专项资金管理方案》，按照方案要求，基本公共卫生服务专项资金实行专账核算，专人管理。2010年，全县共下拨资金945.9万元，其中省级补助627万元、县级配套318.9万元，下拨经费达100%，其中，下拨至承担公共卫生培训、指导、督查的县直机构共235.9万元；为保证资金分配的公平、公正、公开，我们对公共卫生服务实行三级督导考核制度，即由县卫生局每半年组织一次对县业务指导单位和乡镇卫生院的综合考核，考核结果作为下拨业务指导单位督导经费、各乡镇卫生院工作经费，以及业务指导部门和乡镇卫生院领导的绩效的依据，同时核查业务指导部门月考核质量；县业务指导部门按各自的业务范围进行月考核，考核结果作为乡镇服务人员月劳务费发放依据，同时核查乡镇卫生院对村级考核质量；乡镇卫生院每月对村卫生室进行考核，考核结果作为下拨村级劳务费的依据。
2、科学考核，确保公共卫生服务项目运行规范。 为保证基本公共卫生服务项目的顺利实施，我局先后出台《灌南县基本公共卫生服务项目实施方案》、《灌南县基本公共卫生服务考核办法》、《灌南县基本公共卫生服务项目专项资金管理方案》、《灌南县基本公共卫生服务项目工作人员
责任追究办法》等一系列方案制度，明确全县基本公共卫生服务工作目标；详细规定了县业务指导部门、乡镇卫生院、村级公共卫生服务人员的职责、任务；对县业务指导人员、乡村公共卫生服务责任人实行责任追究制度，对工作不力，影响全县基本公共卫生服务工作开展的人员实行责任追究等，这些制度的建立和实施，使每项工作的落实都能做到有据可依、有章可循，保证了各个项目的顺利实施。 2010年，我县实行县级业务指导单位每月考核一次，卫生局每半年综合考核一次，考核既考核工作质量，也考核工作数量，月考核成绩直接与相关责任人的劳务报酬挂钩。即：在月考核中分别考核每个项目工作质量即得分情况，同时核算项目的完成工作数量，根据每个工作人员完成的工作数量，以及其负责项目的工作质量下发当月劳务费，这样让每个公共卫生服务人员都有压力，工作都有动力。卫生局每半年组织综合考核一次，根据考核成绩下拨资金。
3、注重实效，营造公共卫生服务工作良好气氛。 2010年，我们利用电视滚动字幕、横幅、短信等多种形式对公共卫生服务项目开展宣传，使群众的知晓率大幅提升，达84.57%。在宣传资料的发放的过程中，针对发放宣传单缺乏吸引力、宣传效果差的问题，我们编印了健康教育宣传小册子，里面增加了二十四节气歌、顺口遛、春联、台历等内容，大大增加了老百姓的阅读兴趣；针对村公共卫生服务人员业务素质较低，很难在较短时间内完全掌握基本公共卫生服务工作要求，我们编印了《灌南县基本公共卫生服务村级工作手册》将工作内容、工作方法、应填写表格等全部印制在一本手册上，每年作为评定村级工作的主要依据，每月村医生例会携带到乡镇卫生院核对上报各种数据，这样既
保证了各种数据的准确性，也解决了村级资料不容易保存的问题。
4、突出重点，扎实做好公共卫生具体项目实施。 （1）继续实施“母婴安康工程”项目，巩固提高项目成果。依法加强对从事母婴保健服务的机构、人员进行重新审查登记和技术培训考核，全县从事母婴保健技术人员127名参加，通过学习考核成绩都达优秀，进一步提高了我县从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴安全。利用妇幼网络平台，从早孕开始建立动态的孕妇围产期保健档案，筛查高危，及时转诊，对危急重产妇实行专家相对固定值班制，接到呼救电话第一时间赶赴现场，提高抢救成功率。认真做好规范化产科、儿保、妇保门诊创建工作。我们组织相关人员进行培训、专家现场指导督查20余次，完成建制乡镇规范化产科达标率为95%，规范化儿保、妇保门诊达标率为71%。加强建设妇幼卫生信息软件，通过信息系统可以准确地获取每月全县早孕信息。我县于9月份正式开通“孕育通”，“孕育通”是以妇幼保健网络系统为依托，采用短信、彩信及网络平台的方式发送日常妇幼保健常识及健康教育知识，并对高危产妇及其、新生儿给予特别指导，以保证母婴安全，至今已开通706例；为了进一步完善我县的“三级”网络建设，我们于10月份在全市率先开通了“村医通”，为每个乡镇的村医发放专用手机，以快速、准确、易操作为目标，及时填写产后访视信息，上传至妇幼保健网，实现了信息的时效性，达到信息科学管理和资源共享的目的。
（2）全力创建卫生应急示范县。2010年，我县紧紧围绕创建省卫生应急示范县目标，加强卫生应急管理体制机制建设，完善卫生应急预案，提升卫生应急管理能力，有效应
对各类突发事件，保障了人民群众生命安全和身体健康。一是不断健全卫生应急管理体制。我们一直把应急管理作为构建和谐社会的重要内容和保障，不断完善应急管理体制。我们多次召开会议研究卫生应急工作计划，卫生应急示范县创建方案，落实卫生应急工作费用。完善充实了卫生应急专家库和各专业应急队伍，专家库成员达23人，各专业应急队伍成员达52人。卫生局还将卫生应急工作纳入2011年卫生工作目标，实行目标责任管理，同各医疗卫生单位签订目标责任书，经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩，确保各项应急防控措施的落实。二是保证突发公共卫生事件预警预报机制有效运转。为及时发现突发公共卫生事件，加强了疫情报告网络的建设，各医疗机构、专业公共卫生机构都配备更新了疫情直报专用电脑和网络设备；卫生局设立了两部应急值班电话，实行24小时值班，建立了应急接报与响应制度，所有应急处理领导小组，专业小组成员，必须保持24小时通讯畅通，外出必须和局分管领导请假；建成了专门的120急救指挥中心，全县所有急救车辆都安装GPS定位系统，提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力；为满足各类传染病的集中救治和观察鉴别，提高对传染病的应急的处理能力，筹集资金建设县传染病院；联合教育系统建成了学生因病缺课监测系统，及时发现学校疫情苗头；积极开展传染病疫情、中毒事件等风险排查工作，与安监局、环保局合作建立了完整的毒源数据库。通过这些措施成功建立了统一高效的卫生应急信息平台，确保了信息报告及时准确。三是不断巩固卫生应急保障机制。为保证卫生应急工作的开展,在县疾控中心建立了全县卫生应急物资贮备库,贮备库有专人负责管理,在物资使用上严格执行物资调用制度。重点贮
备消杀药品和器械、防护用品和实验室诊断试剂等，每年再根据疫情特点另外拨款贮备相应物资,目前已贮备物资金额达90余万元,基本满足了处臵突发公共卫生事件的要求。四是不断完善应急预案体系。为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求，按照“政府负责、分级管理、社会参与”的原则，我局先后制订《灌南县突发公共卫生事件应急预案》、《灌南县突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》及救灾防病、非典、人禽流感、鼠疫、食物中毒等34个预案，为依法、科学、有序、有效处臵突发公共卫生事件提供了重要保证。为保证突发事件处臵的科学规范，还收集整理各类技术处理方案31个，并装订成册，便于随时查阅。五是逐步提高卫生应急处臵能力。卫生应急队伍的建设是提高卫生应急处臵能力的基础。目前，我县有卫生应急和医疗救援队伍11支。为提升我县卫生应急队伍的业务水平和应急处臵能力，2010年先后举办了食物中毒、传染病疫情暴发等多次应急演练，疾控中心、卫生监督所、新区医院等316余名专业人员参加演练，由县卫生应急专家对演练进行了现场评估，县政府、县应急办等领导到现场指导，并对演练给予了高度评价。还针对性地组织卫生技术人员的卫生应急业务培训，覆盖全县所有
一、二级医疗机构和专业公共卫生机构，通过培训，我县卫生应急管理干部以及疾控、医疗救治、卫生监督等相关技术人员的卫生应急水平有了显著提高。
（3）科学规范落实重大公共卫生服务项目。2010年共完成“两癌”筛查2.9万人，阳性随访2090例，确诊宫颈
癌12例、乳腺癌11例，治疗率100%，为解决患病妇女的实际困难，从3月起，对“两癌”筛查中确诊的患癌症的农村贫困妇女，由县红十字“博爱基金”给予资助，突出显示了重大公共卫生服务在群众健康生活中的巨大作用。；继续实施农村孕产妇住院分娩补助和免费补服叶酸工作，全年共完成分娩补助2.1万人，免费发放叶酸1.5万份，重大公共卫生服务妇幼项目得到高效落实。为了进一步降低乙肝发病率，按照上级部署，继续开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，全县共计接种14682人，接种率98.10%，为降低我县乙肝发病率打下了良好基础。
同志们，2010年的工作，大事难事特别多，但是全县公共卫生服务人员团结一致，齐心协力，为公共卫生事业做了大量的工作，使我县公共卫生事业得到了长足的发展。这些成绩，得益于上级部门的领导，更得益于全县公共卫生服务人员的辛勤工作和不懈努力。在此，我代表县卫生局党委向在座的各位同志，并通过你们，向全县的公共卫生服务人员表示衷心的感谢和崇高的敬意！
二、再接再砺，扎实工作，全力做好2011年主要工作 2011年，公共卫生工作以实现“基本公共卫生服务均等化”为目标，着力推进基本公共卫生服务和重大公共卫生服务，改进考核、督查方法，提高人员业务素质，强化硬件建设，不断提高服务质量和水平。
（一）主要目标
1、规范实施基本公共卫生服务项目。以提高项目实施效果为导向，规范项目管理，努力实现基本公共卫生服务完成率98%以上，各项指标继续保持全市第一，力争达到全省领先水平。重点推进居民健康档案及电子档案的建立，全县
基本建立统
一、科学、规范的居民健康档案,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2011年建档率≥70%，其中60岁以上老人建档率≥90%。2011年将加大力度推进数字化门诊的建设，从公共卫生服务资金中划出专项用于数字化门诊的建设，力争2011年乡镇防保所数字化、现代化门诊达到30%。继续狠抓儿童疫苗接种率，确保儿童计划免疫接种率达95%以上。保持法定传染病发病率下降趋势，使报告率低于全省平均水平；进一步巩固结核病防治工作成果，与中盖项目相结合，提高结核病诊疗和控制的质量。深入落实“四免一关怀”政策，抓好重点人群的防治，扩大宣传、检测、干预的覆盖范围，完成艾滋病防治各项工作。大力推进母婴安康工程，启动实施妇幼卫生工作绩效考核。确保孕产妇死亡率8/10万以下，婴儿死亡率降至5%，五岁以下儿童死亡率降至12%以下；孕产妇保健管理率和7岁以下儿童保健管理率均达95%以上；充分发挥“孕育通”作用，巩固“孕育通”成果。进一步加强重性精神病人管理，完成现有病人的复核诊断、危险性评估和建立健康档案等工作。
2、深入落实重大巩固卫生服务项目。全面实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸、15岁以下儿童进行免费乙肝查漏补种以及“乳腺癌和宫颈癌” 普查项目，保证各项指标都达省厅要求。
3、有效开展卫生应急工作。不断健全卫生应急管理体制，加强部门间合作机制建设；完善卫生应急管理机构；抓紧建设应急指挥决策系统，增强应急监测预警能力；提高突发事件应对能力；建立卫生应急预案、技术方案、职责与制度库；有效开展卫生应急处臵工作，及时妥善应对突发事件。积极创建“江苏省应急示范县”，确保上半年顺利通过省厅验收。
（二）主要措施
1、切实提高基本公共卫生服务水平
2011年公共卫生服务工作仍将以提高服务为重点，确保各项服务能取得实效，要让农民确确实实从项目中受益，真正提高农民的健康水平。
（1）加强领导干部能力建设，完善服务网络。各单位领导干部要不断加强学习，提高组织协调、开拓创新能力，提高总揽大局、统筹规划。科学决策的能力；完善县乡村三级服务网络，增加公共卫生服务岗位的吸引力，做到有人可用、由岗留人，避免服务人员流动过于频繁。
（2）加强业务学习培训。通过各种途径加强业务培训，确保全县实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；二是充分利用上级卫生部门的培训，层层举办扩展培训；三是适时在工作开展较好的乡镇召开现场观摩和经验交流会。
（3）落实经费保障机制。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出、健康教育印刷资
料、宣传、重点人群随访、教育培训等开支。县卫生局、财政局依据《灌南县基本公共卫生服务项目考核办法》、《灌南县基本公共卫生服务项目实施方案》等对承担公共卫生服务的机构进行考核，根据考核的成绩分配资金。高效落实绩效考核制度，把公共卫生服务人员的劳务报酬与工作质量和数量挂钩，切实做到公平、公正、公开发放劳务报酬。
（4）努力提高人员素质。继续提高公共卫生服务人员待遇，增加公共卫生服务岗位的吸引力；建立完善的进出机制，加强人员管理，杜绝乡镇卫生院自行安排的人员进入；鼓励在职人员参加学历教育，加强服务人员的责任心教育，真正做到为人民服务。
（5）加大考核督导力度。公共卫生服务考核将侧重落实效果的考核，如健康教育重点查健康知识知晓情况，慢病随访重点查慢病病人接受指导后相关行为改变情况等；加大考核成绩与奖励资金的兑现比例，拉开先进和后进的差距；卫生局将加强对业务指导单位的督查；加强财务监管，组织专门的公共卫生服务资金审计，确保公共卫生服务资金专款专用。
同志们，回首过去，我们硕果累累，展望未来，我们更是信心百倍。实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，推进基本公共卫生服务均等化，是惠及千家万户的民生工程。各位要以对人民群众健康高度负责的精神，在局党委的领导下，开拓进取，再接再砺，为全面提升我县的公共卫生服务水平做出应有的贡献！
谢谢大家！
