ICU科整改措施
2月10日，感染科来我检查工作，有多个方面不符合感染管理要求，并于当日对相关部位进行了细菌培养，于18日回报，呼吸机表面及鼠标均培养出鲍曼不动杆菌，现我科已认识到问题的严重性，特制定以下整改措施：
一、针对有肺部感染、其他部位感染及可疑感染的病人制定以下措施：
1、标准预防，严格接触隔离，加强对流通风换气。
2、及时行分泌物的细菌培养，并根据药敏结果调整抗生素的应用。
3、根据病情正确应用化痰剂，并持续气道湿化，采用正确方式加强有效排痰。
4、加强呼吸机的管理，做好消毒隔离工作。
二、加强全科医护人员感染意识
1、利用科室整顿这几日，认真学习感染消毒隔离知识，并讨论我科存在的隐患，并提出意见。
2、感染工作落实到个人，加强护士责任心，处置室卫生消毒层层把关，例如：门把手、鼠标、、键盘、个人手机等不留死角，护士长每日质控，不合格者给予质控扣分，杜绝交叉感染，防止暴发的再次发生。
3、加强管理，尤其对有感染病人，认真做好手卫生工作，及终末消毒工作。
4、每日由专职护士测试氯制剂浓度。
三、提高保洁员工作效率
1、督促保洁员工作，讲解其工作重要性
2、指导感染相关知识，包括手卫生、消毒液浓度、清洁设施使用等等。
3、护理组长、护士长每日检查保洁员工作完成情况。
以上是我科制定整改措施，经此次事件后，我科引起全面重视，将逐步改正不足，还请领导帮助解决我科一直困扰的问题：
1、我科单间过小，遇有肺部感染并发肺部疾患需使用呼吸机病人，不能进行单间隔离。
2、我科病区内不能有效对流通风，需尽快通风问题。
感谢各位领导对我科工作的关心及给予的正确指导，我科将认真吸取教训，在日后的工作中，不断完善，也请感染科领导常来我科指导工作，普及感染知识。
ICU 2014/2/19
《ICU科整改措施（版）.doc》
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