推荐第1篇：医务科自查报告
医务科自查报告
2012年在院长的领导下，以深化“医疗安全”为主题，以“三好一满意”为抓手，进一步落实医疗核心制度，规范医疗行为，加强医务人员职业道德教育，不断提高各级医务人员的专业技术水平，减少医疗纠纷的发生，促进了医疗工作良好的发展。总结起来，有以下几个方面：
一、医疗质量
（一）基础医疗质量：根据医院管理的要求，建立健全医疗质量三级管理网络，督促检查医疗核心制度的执行落实情况，以抽查和集中检查的方法对基础医疗质量和各个医疗环节进行严格把关。
（二）医疗文书质量：
1、强化按照《病历书写规范》要求书写病历，加强各临床科室学习“病历书写原则与基本要求”和“现病历评分标准”。
2、成立病案质量督查小组，每周对现病历进行一次质量督导检查，对运行中的病历集中检查共18次，每季度抽取20%归档病案进行质量督查，且对归档病案按照甲、乙、丙三级实现奖惩兑现。从今年5月份开始对各临床科室实行综合质量绩效考核奖实行八月以来
各科室病案书写质量有所提高，如外一科、外三科、外四科、五官科、
妇产科、内五科、内一科、内三科等科室进步明显。
3、积极对各临床相关科室开展单病种付费，今年共30个病种
实行单病种付费，其中儿科7种，普外科10种，泌外4种，骨
科2种，五官科1种，内科2种，肾内科1种，自7月份至10
月份，儿科完成单病种付费63人次，奖励科室20099元；急诊
科2人，奖励科室626元；外二科15人次，奖励科室2768元；
外一科10人次，奖励科室6953元，骨一科3人次，奖励科室
529元。合理用药、合理检查，检查项目执行临床路径相关要求，
对未开展按病种付费或开展按病种付费但按病种付费人数未达
到30%以上的科室按医院相关规定进行处罚。
4、设立医疗质量月考评制度，用量化指标奖优罚劣。
5、组织各临床科室参加电子病历的培训与考核。2012年年门诊
就诊人次40000余人次，住院病人数16760人次，至10月底归档病
案14057份。门诊及住院科室按照要求进行各项登记记录。
（三）临床科室医疗质量：继续实行二类以上手术讨论制度、三类
以上手术审批制度、危重疑难病人会诊制度及院外专家会诊申请制
度、麻醉前后访视制度、手术安全核查表的记录及手术风险评估。组
织全院医务人员学习输血相关法律法规，严格输血管理和输血安全，
完善输血审批制度。眼科继续承担了“2012年复明民生工程”的救
助任务，实施相关手术144 例。
二、医教工作：
1、加强全院医务人员的继续教育，强化整体素质的提高，对新招
聘的大学生进行岗前培训及定期的理论考核，今年共派出13人到省
内外三级医院进行学习，包括专科、住院医师规范化培训、骨干医师
培训，为医院的发展做好了人才的储备。
2、圆满完成了2011批次“中央补助安徽省全科医生转岗培训”，
培训学员16人，顺利开展2012批次“中央补助安徽省全科医生转岗
培训”，培训学员36人，为提高乡镇医院的服务能力和水平，加强了
区乡医院间的交流奠定基础。全科医生转岗培训项目及全科方向住院
医师规范化培训在省厅督查中赢得了好评。
3、对于我院的进修生、实习生进行了相关的管理，使之在我院有
秩序规范地学习，并开展各种形式的学术活动，不断地提高医疗服务
水平。
4、认真完成2012年金安区执业医师定期考核工作700余人，包括
业务水平测评、工作成绩和职业道德的评定。
5、2012年共安排12起院内外专题学术讲座和4项医学继续教育，
活跃了学术气氛，提高了医护人员医疗服务的能力和水平，加强了各
科室之间的交流学习。
6、完成三项科研成果申报，并获得了相关证书：准分子激光在屈
光性角膜手术中的应用科技成果证书、艾灸对缺血性脑血管疾病的临
床应用科技成果证书、内镜治疗上消化道息肉技术应用科技成果证
书。
7、对2012年新招聘19名大学生的岗前培训及2012年金安区卫生
技术考编人员进行安排和详细的转岗计划，提高了学员们的职业素
质，为新大学生们的快速成长奠定基础。
8、2012年6月完成全院低年级医师的技能培训及考核。
三、健康教育及义诊
30多次组织医务人员深入社区、乡镇农村为老百姓义诊、卫生
宣教，专科医生对慢性病的健康宣教，普及了医药卫生知识，增强了
人民群众防病意识。
四、积极调解医疗纠纷
及时参与医疗纠纷的协调处理，积极与患者充分沟通，及时收集
整理每起纠纷的相关资料和纠纷的应诉，保证了医疗工作正常有序地
进行。
五、二甲复审工作
认真学习二甲复审评审细则，成立二甲复审小组，将医务方面
有关内容进行分解，各部分内容落实到个人。至11月底，各小组工
作内容已基本完成，现正对照省厅给出的《二甲评审细则》逐步完善。
六、存在的问题及极待加强的部分
1、今年共发生医疗纠纷十几起，加强临床医护人员责任心及风险
教育急需加强，认真执行医疗核心制度、发挥三级监控网络、始终把
医疗安全方针首位，加强医患沟通。
2、加强医务人员法律法规及基础理论学习、加强监督检查、转变
学风。
3、病历书写中存在问题较多，及时性、完整性差，术前讨论，疑
难危重讨论，不及时，不规范，走过场，科主任应加强医疗质量监管
力度。
4、实行临床路径及单病种付费不足，离新农合规定的30﹪的标
准差距大，2013年乘着二甲复审的东风，狠抓内涵建设，一步一个
脚印执行省厅医疗质量管理标准。
推荐第2篇：医务科自查报告
茂县人民医院
医务科二○一二年自查整改报告
2012年是我院“二级甲等”医院复审至关重要的一年。医务科按照院部的要求，认真组织落实对二级甲等医院评审标准的深入学习与掌握，认真对院科两级管理组织的工作进行检查，继续加强对科级管理组织的质量监督，按照“二级甲等”医院评审标准的相关要求来认真执行，规范和完善医疗程序与操作技术，加强各种规章制度建设，积极准备好二甲医院复审资料，做好各项日常医疗业务工作，为医院的进一步发展做出了较大贡献，但工作之中仍有不足之处，现将二○一二年医务科工作总结如下。
一、在院长、业务院长领导下，根据医院规划、工作计划制定并具体组织实施了全院的医疗、教学、科研、预防工作，并能根据我院在明年迎接“二甲”医院工作的要求，把握工作重心，按照达标办“二甲复审推进会”的进度，认真组织落实，监督实施，并完成各种突发性事务的处臵，经常性地督促检查，定期总结通报医疗工作现状和对策，向院领导们汇报工作情况。
二、认真开展了依法执业管理及医疗安全活动，及时转发了卫生部、卫生厅及州县相关医疗文件。随时掌握了医师在院情况，对人员进行动员安排，保持抢救应急能力。继续把重点放在改进服务上，做好科间协调。组织协调了重大急重危病人的抢救、会诊、转诊、转院、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批工作。
三、积极协调四川省人民医院、成都三六三医院及我省内江市、达州市对口支援专家组成员对各科室的业务技术指导，义诊等活动， 1 努力扩展业务技术项目，加强传统优势技术项目。在363医院对口支援下进行了如骨科手术、腹腔镜胆囊切除术，独自开展了体外震波泌尿碎石，努力改善和提高各专科水平。继续按照四川省卫生厅的要求及茂县卫生局的安排，我院对口支援茂县土门片区医院，开展巡回医疗、医疗咨询，电话会诊，知识讲座以及接洽对方医务人员免费临床进修学习，已派出4名中级以上职称的医务人员长期到支援的4个乡镇卫生院进行临床业务指导、基层管理等培训工作。今年8月24日至26日医务科带队在我县雅都乡、曲谷乡开展了下乡巡回医疗共诊治了1953例病人，发放了996份健康宣传资料，超声检查108余人次，妇科检查96余人次，检查糖尿病患者16余人次，取得了良好的社会效益。9月26日至28日白内障患者复明行动由四川省人民医院和四川省八一康复医院的专家一行11人组成医疗队，在我院为九寨沟县、松潘县、黑水县、茂县四县的128例白内障患者进行免费手术。我院派出了50多医护人员配合省专家组对397名患者进行白内障筛查，体检项目涵盖眼科检查、血压测量、血糖检测、血常规检查、心电图检测等五部分。为期三天的白内障手术活动圆满结束。
四、认真组织推广电子病历在我院各临床科室的使用，及时完善修改存在的问题与缺陷，加强了对卫生部《病历书写基本规范》、《中华人民共和国传染病防治法(修订) 》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》的学习与执行力度，进一步完善了医院工作规范和各种知情同意书管理规定，加强处方管理，宣传合理用药，杜绝抗生素的滥用，加强抗生素的分级使用原则与毒、麻、精神类的药物应用管理，开展药物不良反应知识宣传与监测，实行处方点评制度。经常了解分析各科室对医疗工作制度、2 医疗技术操作规程和国家颁发的医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，强化了质量控制管理措施，严格把握医技质量关，严格督促执行三级医师查房制度与记录，对临床科室病历、医嘱、处方等做好“三级”评分把关，经常督促与检查医技科室管理，坚持不懈地提高医技科室质量。在分管领导的指导与带领下，严格按照医、技、护质量考核标准，并采取不定时抽查相结合的检查考核方式，对医、技、护进行质量考核评分，开展了医疗质量评价，努力确保医疗质量安全。
五、在院长们领导下，落实了科主任管理负责制，加强了科室管理与协调，优化科室专业设臵，继续抓好骨科、神经外科、心血管内科等专科建设，加强了副主任医师上门诊和专科医师上门诊的制度及执行力度。加强医疗安全管理。同时防止非医疗因素意外事件。随着业务发展和病员的增加，内儿科分成了两个病区，按照院部的要求，并整合门诊与住院部的部分科室，更有利于医院和科室的管理，加强了应急管理，加强急诊科人员、通讯、出诊、救护的管理，完善了急诊首诊负责制，组织了大型车祸等突发性应急事件的抢救工作。保证了医疗工作正常运行，提高医疗技术水平。各科室和各级专业技术人员要努力按照“二级甲等”医院要求的技术水平来开展工作和完成自己的职责。
六、继续加强艾滋病、手足口病等传染性疾病的防治工作。督促科室严格执行了传染病消毒隔离管理办法，进一步加强与院内感染密切相关的重点科室的管理，督促院感办定期检查手术室、消毒供应室、产房、抢救室、新生儿病室消毒灭菌，一次性医用无菌器具及消毒剂管理工作情况。督促和检查了药剂科毒、麻、精神及抗菌药物应用管理情况。
七、经常强调对医疗争议的防范，杜绝医疗事故的发生。开展全院性的法律法规知识讲座，指导了医护工作人员对医疗相关法制、法规反复学习，提高法律意识。用制度、标准和机制来约束全院的业务工作，并强化检查与考核落实，完善了医疗争议及事故的处理制度，对各种有发生争议的苗头，及时采取了措施，减少了医疗争议。对医疗争议进行了及时的调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出了处理意见。
八、开展新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保医疗。按计划做好了发热门诊、预检分诊、全院医疗医技人员安排与协调工作，负责组织实施了医疗应急保障工作等临时性院外医疗任务，加强了对基层医疗技术人员的技术指导工作。
九、继续协助加强了病历管理，并对信息科病案统计、图书管理工作、信息报告进行了督促，促进了医院信息工作的开展。
十、继续教育 医院要发展人才是前提，特别是灾后重建完成后医院规模的扩大，先后引进招录了大批的专业人员，为培养年轻专业技术人员早日成才，我们实施科教兴院的战略，制定适合医院发展的人才培养计划和方案，努力为医院的发展储备人才。
1、院内学术讲座的开展是我科的重点工作之一，我们制定了2012年培训计划，按照计划全年邀请院内专家为我院职工、实习生、进修生进行学术讲座14次，内容涉及临床内外科、急救、医技、医疗纠纷等方面；聘请四川省人民医院神经外科廖晓林副主任医师进行《沟通、团队—医院核心竟争力》专业知识讲座，取得了良好的实际效果。
2、三基培训 加大在岗与岗前培训考核力度，今年我院新近人员除了对医院的相关制度、法律法规、规章制度的学习外，还进行了理论与实践考试，对考 4 试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至少一次培训与考核，并要有记录，三基培训列入科室评优的一项重要指标。
3、加强远程医学继续教育，及时与四川大学华西远程教育中心达成了协议，开通了远程网络教育与远程会诊，8月底统一为全院专业技术人员办理了听课卡，拓宽了继续医学教育对象获取学分的渠道。
4、派员参加短期学习班、研讨会、学术会、24批次，参加人员约50人次；加强与上级医院的业务联系，加快了人才培养的力度。目前，已经完成2012年四川省人民医院、363医院的进修学习计划，四川省人民医院已派出1人进修，363医院派出5人进修，其中有泌尿碎石、B超、神经外科、中医骨伤、普放、CT及核磁共振等专业，能完成胜任日常工作和新开展业务技术水平的需要。
5、了解、落实或参加了医院的新业务、新技术、新项目，参与了与成都三六三医院神经外科共同举办《神经外科诊治进展》学习班，组织参加了《大骨节病中西医结合综合治疗效率评定》的科研项目等。
尽管在实际工作做了许多工作取得了一些成绩，但由于我院地处民族落后地区，经历过2008年5.12汶川大地震，诸多困境导致许多硬件设施达不到要求，许多优秀医务人员流食，从而影响了医院医疗技术水平、医疗质量水平、医疗安全水平的发展。对于实际工作中发现的问题汇总如下：
1、
2、由于是基层医院，所以人员编制搭达不到要求。
医务人员少病人多导致了医疗质量无法保证，尤其是病历质量、抗生素使用情况等。
3、
4、
部分医务人员没有经过严格培训。
医院医疗质量、医疗安全考核制度有待完善。
5 2013年是二甲复审关键一年，通过对“二甲”标准的培训、学习、通过自查，找问题、找缺陷，并针对查出的问题缺陷制定了相应的整改措施，如下：
一、体系建设
1、
2、
3、
4、完善医院质量考核方案 完善科室质量考核标准 完善医院应急管理预案
加强监护室、血透工作及微生物学检测工作的前期准备工作，积极促成开展上述工作。
二、规范执业
1、
2、
3、
4、
5、
6、健全医院卫技人员执业资质档案 制定医院医务人员依法行医管理实施办法 加强日常检查及考核
保证各种记录、登记的及时性、完整性和准确性。 加强制度、职责的落实，要示人人过关。 加强重点部门、关键环节的管理。
三、服务质量
1、加强医务人员上班考核和患者服务满意度调查测评
2、加强医患沟通，医疗纠纷的培训
3、落实诊疗服务规范
四、医疗质量
1、加强核心制度的落实考评
2、开展临床路径管理促进住院流程标准化、规范化。
3、规范医技科室辅助检查报告，促报告回执的及时性和准确性
五、病历质量
1、加强病历书写规范的培训，提高病历质量
2、重点抽查重点归档病历
3、加强病历质控
六、严格输血指征、规范输血记录
七、加强药事管理，促进合理有效用药
医务科将在院领导的带领下，积极主动开展工作，不断对自身不足之处予以总结、改进、检查，形成良性循环，为我院发展贡献力量！
茂县人民医院 医务科 二○一二年十二月三十日
推荐第3篇：医务科14月工作总结及整改措施 文档
福海县人民医院医务科2012年1-4月工作总结及整改措施
一、关于二级综合医院评审的准备工作：
1、根据《新疆维吾尔自治区二级甲等医院评审
》，制定我院的《
》。
2、将《二级综合医院评审标准（2012年）版》复印并下发至全院各临床、医技、职能科室，督促各科室完成二级综合医院评审的档案准备。
3、根据《二级综合医院评审标准（2012年）版》完成各科室的分工工作。
4、准备医务科二级综合医院评审的工作。
二、综合目标考核工作：
1、每周两次下科室参加科室交班和三级查房，科室普遍反映人员不足，工作开展困难。
2、检查运行病历：根据电子病历医务科系统查询，各科室运行病历书写比较及时，但因存在上下连接问题，病历打印不够及时。
3、归档病历检查：病历首页中患者个人信息错误，延误患者报销，导致患者不满；手术日期与病历中的手术日期不符；首页格式不正确等。病历不完整，缺大病例、出院小结，化验单，手术记录等。病历顺序乱。
5、抗生素使用超标：
6、转诊率：全院1-3月转诊率为
%，内科：
%，外科：
%，妇产科：
%，儿科
%，康复科：
%，骨科：
%，急诊科：
%。
7、临床路径：全院1-3月临床路径共
人，入径率：
%；5月份起新增临床路径
三、整改措施：
1、因医务科临时性、交叉性的工作比较多，而人员不足，影响医务科本质、核心工作的完成质量，又临二级综合医院评审，希望增加人员，确保科室本质工作的顺利推行。
2、业务学习、三基考试、培训演练没有定期举行，今后加强医疗业务学习培训管理。
3、医务科人员虽有工作热情但缺乏先进的医政管理经验，以后加强学习，多与先进的医政管理部门及单位学习交流。
推荐第4篇：医院医务科自查报告
医院医务科自查报告
一、一类指标（否决指标）自查情况
我院在评审期间能依法依规执业，没有定性为完全和主要责任的一级医疗事故，也无因管理原因直接造成重大事故。
二、二类指标（准入指标）自查情况＜一条未达标＞
医院编制床位数达800张，卫生技术人员与开放床位数之比？；与开展的技术或项目的技术力量比例超过80%（详见附件）；所设职能科室全部达到要求，一级科室缺心理卫生门诊、康复科，为否；二级科室内科设有呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液科、心内科七个专业组，外科设有普外科、骨科、脑外科、泌外科四个专业组；临床教学满足要求，市级科研课题09年10项，10年3项；医疗质量中的技术水平自评分是132分；病案归档及时完整，甲级病例率达90%，病床使用率85.6%。
三、三类指标（质量指标）自查情况
（一）管理组
＜基本配置＞总分35分，自评得分33分
＜制度建设＞之医疗制度总分16分，自评得分15.5分
＜医疗安全＞总分25分，自评得分23分
＜质量与效率＞病床使用率72.67%，自评得3分；平均住院日8.7天，自评得2分；入院病人三日确诊率98.5，自评得2分；入出院诊断符合率99.6，自评得2分；手术前后诊断符合率99.5，自评得2分；临床主要诊断与病理诊断符合率100%，自评得2分；急危重病人抢救成功率96.5%，自评得2分；无菌手术切口甲级愈合率98.3%，自评得2分；其中大型X线机、CT检查阳性率未达70%扣2分。
＜教学管理＞总分15分，自评得分15分。
要开放十楼会议室作为实习生自习教室。
＜科研管理＞总分35分，自评得分28.75分
其中未获得科技奖励扣5分，论文数未达标扣1.25分，应当制定论文奖励办法、科研管理办法和0
8、09年度科研计划。
＜培训与考核＞岗前培训自评得3分，规范化培训自评得3分，业务学习自评得3分，业务考核自评得5分，其中部分人员继续教育未达标扣3分。
（二）临床组
＜急诊＞总分35分，自评得分35分
＜门诊＞总分20分，自评得分15.5分
其中感染性疾病门诊缺专用设施扣2分，门诊病历书写不规范扣0.5分，辅助申请单不规范扣2分。
＜麻醉＞总分20分，自评得分16分
其中人员培训扣0.5分，未设立麻醉复苏室扣0.5分，麻醉记录单记录不规范扣2分，缺少两台麻醉机，未配置双频指数监护设施扣1分。
＜核心制度＞总分60分，自评得分55分
其中上级医师查房记录不规范扣0.5分，交接班本记录不规范扣1分，病例讨论内涵有缺陷扣1.5分，部分手术人员组成不合理扣1分，高额检查告知手续记录不全扣1分。
＜技术水平＞总分140分，自评得分136分
其中儿科、传染科专业技术水平各扣2分。
＜病历质量＞总分40分，自评得分30分
其中乙级病历大于10%扣10分。
＜三基考核＞总分40分，自评得分38分
其中手术室建设不足扣2分。
（三）医技组
＜放射＞总分25分，自评得分24分
其中报告书写部分未双签扣1分。
＜临床检验＞总分45分，自评得分41分
其中室内质控品不足扣2分，技术规范扣0.5分，移液器、温湿度计等仪器未校检扣0.5分，实验室废弃物处理不符合要求扣1分。
应当加强危急值报告制度的建设与落实。
＜临床用血＞总分15分，自评得分15分
＜病理＞总分20分，自评得分19分
其中环境卫生扣1分。
全院甲级病历率（包括麻醉单的规范书写）有待进一步提高！
二O一一年
推荐第5篇：医务科反腐纠风廉政建设整改措施
医务科反腐纠风廉政建设整改措施
为了进一步加强我科党风廉政建设工作，认真贯彻落实医院党风廉政建设及反腐纠风的工作要求，认真领会赵刚院长在全院党风廉政建设暨纠风大会上的讲话精神，结合我科的工作中卫生行业性质和具体特点，坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，治重预防的方针，全面完成各项工作任务，并制度如下整改措施：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七大、十七届四中全会和县纪委工作会精神，认真落实科学发展观，深入开展党风廉政宣传教育活动，认真落实党风廉政建设和纠风工作责任制，以健全完善卫生系统惩治和预防腐败体系为重点，加强对关于卫生工作方针政策和改革措施落实情况的监督检查，进一步加强制度建设和效能建设，全力抓好政务、院务公开工作，着力解决卫生系统损害人民群众利益的突出问题，着力推进反腐倡廉制度建设，围绕中心，服务大局，开拓创新，狠抓落实，为卫生改革发展提供有力保障。
二、组织领导：
为切实抓好反腐倡廉建设工作，我科成立了反腐倡廉建设小组。 组长：杨春燕
副组长：郭琳
三、整改措施：
1、抓好理论学习，不断提高科室人员整体理论基础和政策水平。认真学习《党章》、两个《条例》、学习“三个代表”重要思想，充分认识构建社会主义和谐社会的重大意义和目标任务，进一步增强党员干部贯彻落实科学发展观。积极组织党员干部接受政治理论、现代知识、党政党规等方面的教育培训。
2、认真落实廉洁自律规定，进一步规范科室人员行为。（1）要严格执行不准收受患者的礼物的规定。（2）严格禁止科室人员以开会、考察、培训等名义变相公费旅游，禁止以各种名义用公款进行相互宴请、大吃大喝和参加消费娱乐活动。（3）禁止科室人员参加赌博、封建迷信活动。
3、根据院里的安排意见，结合我科工作的实际情况，推进行风建设工作，首先是要加强对全科人员的思想教育，树立主人翁意识，强化人人都是医院主人的观念，不断改善服务质量，使每人心中有准绳、行为有规范。
4、及时贯彻上级有关党风廉政建设工作的指示，要求结合本科实际，研究部署党风廉政工作，建立健全监督制约机制，督促检查制度的落实情况，及时解决反腐纠风廉政工作中出现的问题。
5、严格遵守各项廉洁从政规定，以身作则，廉洁自律，带头接受组织和群众的监督，管好家庭成员，防止违纪行为发生。
2012年4月11日
推荐第6篇：医务科
琼山医院临床、医技学科的长期发展规划
2008年至2012年是我国卫生体制改革极为重要的五年，也是我院承前启后、积极迎接“二甲”复审的重要时期，为切实加强医院建设、保证我院可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，按照省卫生厅的有关部署和要求，结合我院发展的实际需要，特制定我院的
三、五年工作规划。
医院学科发展现状：
医院现有员工881人，其中正高职称10人、副高职称42人、中级职称154人、初级职称435人。医院开放病床490张，2011年门诊病人31万人次，与2010年相比增长0.82%。住院病人1.8余万人次,与2010年相比增长2.73%。实现了社会效益和经济效益的同步增长。
医院具备完善的设备和后勤保障管理体系，能够满足医院临床一线的工作需求，保证医院各项工作的正常进行。至今已开设预防保健、临床、医技等科室共29个。分别为心血管内科、神经内科、消化道内科、呼吸内科、传染病科、内分泌内科、中西医结合科、综合内科、普通外科（肿瘤外科、肝胆外科、泌尿外科、小儿外科）、骨伤科、颅脑（神经外科）、儿科、五官科、妇产科（妇科、产科）、皮肤科、超声介入治疗等科室。医院设备先进，拥有德国原装全新飞利浦64排CT机、日本原装全新岛津螺旋CT机、美国进口多功能彩超机、日本岛津600毫安X光机、进口奥林巴斯电子胃镜、奥林巴斯超声刀、全自动日本TL生化分析仪、脑中风预测仪、血气分析仪、电解质分析仪、日本光电全自动血球分析仪、日本超高倍显微镜、经颅多普勒、德国菜狮手术显微镜、德国狼牌经皮肾手术设备一套、前列腺治疗仪、血液透析机、小儿高压氧舱、万东永磁磁共振成像系统、万东血管造影介入治疗系统等国内先进医疗设备150多种类，仪器设备总值5000多万元。医院医疗服务范围广泛，病员辐射到我市农村26个乡镇，5个国营农场，近100多万人口。
二、“3-5年发展规划
（一）指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革的意见要求，抢抓机遇，科学谋划，求真务实，加快发展，把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为工作的出发点。
（二）坚持原则
坚持以人为本和以病人为中心的办院宗旨，坚持以人才队伍建设为关键、以完善基础功能为支撑、以扩大对外交流为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务为保障的办院思路。
（三）主要任务
床位设置：五年内由现有的490张增加到690张；
完成建设项目医院综合病房大楼、门诊大楼及其配套设施工程建设。人才计划：遴选一批医院优秀中青年学科带头人；遴选一批医院优秀学科带头人培养对象；培养和引进一批中青年业务技术骨干。综合支撑能力建设：重症医学科建设；医技检测科室建设；重点专科建设；医院门诊建设。
民生相关工程：职工活动中心建设；营养食堂建设；院内停车场建设；医院文化建设。
具体办法和措施
1、坚持以发展为第一要务，完善基础设施，适度扩大规模
我院划为海口市第三人民医院后，为给病人提供一个安全、舒适、优雅的医疗环境，鉴于我院现有的医疗用房陈旧损坏较重，急需修复投入2000万左右完成住院大楼、门诊大楼等的装修改造，该项目是医院建院以来投入最大的一项重点工程。此项重点工程建成后，计划一年左右完成工期，施工中严格按照规定进行招标采购，严把工程质量关，做好单体设计，力求理念超前，布局合理，经济实用，功能先进，条件舒适，设施完善，质量优秀，为医院可持续发展奠定坚实的基础。
2、加强学科和重点专科建设，注重人才培养提高整体素质
学科和重点专科建设是医院内涵建设的主体，大力推行以名科支撑名院，以名院提升名科。注重发挥专家的传、帮、带作用，遴选一批医院学科带头人为医院名医，加强名医工作建设；聘请一批院外知名专家作为医院特聘专家，帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展；遴选一批科主任作为医院优秀中青年学科带头人，积极创造条件充分发挥带头人的作用，提升业务水平和学术地位；遴选一批优秀专业技术骨干作为医院学科带头人培养对象，制定培养计划和目标；加强青年医务人员“三基”、“三严”培训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分
制管理，努力形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术人才队伍。
4、坚持以科学管理为保障，强化制度规范化，凝练医院文化坚持依法管理、民主管理和科学管理，依规管院，以法治院。以医院评审评价标准为依据，制订具体实施方案，细化分解任务，力争在明年期间达标“保二级甲等”升“三级甲等”医院。健全和完善医院二级职能机构设置，实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理，建立管理岗位津贴和考核制度，调动从事管理工作的积极性；修订和完善医院各项规章制度，充实调整医院各管理委员会，进一步发挥其在医院管理中的作用；注重管理队伍建设，充实管理人员，有计划选拔管理人员进行培训深造，提高管理素质和能力；完善医院财务预决算制度，强化成本核算和资产管理，深化内部人事和分配制度改革，完善人事聘用和职称评聘办法，坚持效益领先、兼顾公平的分配原则；完善院务公开，发挥工会和职代会民主管理作用，加强审计、监察和监督；加强医院信息化建设，逐步完善现有医院信息系统和医院网站，建设数字化医院，主动适应新一轮医改政策，加强医保和新农合管理；加强职工职业道德教育和行风建设，加强医院文化建设，凝练医院精神；关心职工生活，维护职工权益，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题；筹建医院职工和患者营养食堂，为医院职工和病人提高良好的饮食服务。抓好安全生产，加强停放车辆管理，保证安全平稳、有序运转的良好环境，创建平安医院；在保证医院业务收入和效益增长的同时，职工收入和福利待遇得到稳步提高,共同构建和谐医院。
“解放思想谋求发展，科学发展实现跨越”，面对未来，我们将牢记神圣的使命，继续解放思想，深化改革，以高超的医疗技术和人性化的服务理念，为维护人们的健康奉献真爱，为和谐社会的建设播撒春雨，在新的历史起点上再创新的辉煌。
推荐第7篇：医务科
医务科学习贯彻 “九不准”要求自查自纠报告
纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。
首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻 “九不准”的具体要求。
其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。
此次公布的“九不准”包括：不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。
卫计委强调，对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。还要求建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。
最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，而且也不能增加科室的收入。为此，科室积极整改，制定了下一步工作计划：
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“优质服务先进单位”创建活动等，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。立场鲜明坚定地严格禁止医生收取红包，收红包者百分百处理。一时难以拒绝的“红包”，须在24小时之内上交，否则作收受论处。不得因公持因私护照（通行证件）出国（境）参加培训、考察或学术交流等活动。
4、“九不准”个人承诺。心有所惧、行有所畏，吸取卫生系统的反面案例的血的教训，守住道德底线，不触法律红线。做到“九不准”不仅需要医师的自律，更需要来自外界的监督。对外公布了监察科的监督举报电话。并于2014.2.17全科医师集体自愿签订了“九不准”个人承诺书（内容见附件）。
落实“九不准”，任重而道远。真正落实“九不准”并不是一件很容易的事。对于中心和科室来说，如何做到既不给医务人员强压某些任务，又能调动其工作的主动性，如何做到既不违规收费，又能确保医务人员的收入在当地处于合适位置，对于中心和科室来说这是一大课题，一大考验。
“九不准”掷地有声，令人震撼！我们相信在中心的领导下和全体职工的努力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为！
推荐第8篇：自查报告及整改措施(）
自查报告及整改措施(5篇）
篇一
从我加入中国共产党，始终标准严格要求自己，认真学习党的有关知识、政策、文件，使自己不断地得到充实。虽然如此，但我知道自己做的还远远不足，金无足赤人无完人，我还有许多需要改进的地方，需要反思和自我批评。通过第二批党员学习，充分认识到形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风的“四风”问题严重损害了党在人民群众中的形象，严重损害了党与人民群众之间的关系。“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”形象的指出解决上述“四风”问题的方法与措施。
一、遵守党的政治纪律情况
(一)贯彻落实情况
作为一名普通党员必须用正确的理论武装头脑、充实自己，指导自己的言谈举止，真正做到理论上清醒，始终告诫自己党员就是为人民服务的，身为人民群众的奴仆，要
摒弃官僚思想，真正做到心中有人民，办事为人民。要经常进行自我反省、自我批评，务必使自己的言谈举止符合党性政治纪律的要求，使自己不断的提高。身为党员必须树立正确的世界观、人生观、价值观，正确对待得与失、苦与乐、荣与辱、贫与富以及个人同他人、个人同社会的关系，始终做到吃苦在前，享受在后，发挥党员表率作用。
(二)存在差距和不足
通过此次学习，并对自己进行深刻反思，发现自己仍有许多地方不足，深刻认识到：
一、自我约束力不强。党的纪律是铁的纪律，身为党员更要严格要求自己遵守党的纪律、以党员的行为准则来约束自己，时刻保持党员的自觉性。但自己在实际的学习生活中懒懒散散，不能认真学习该学习的知识，有时候认为只要不违反学校纪律，自己想做什么事情是自己的自由，别人管不着。
二、党性修养方面不足。虽然自己平时不断地学习党的有关知识，增加对党的认识与了解，虽然入党几十年了，但还有许多地方需要进步，党性修养方面认为自己还必须加强。
三、对同学中不良现象或行为视而不见、得过且过。出于明哲保身的想法，对自己身边发生的一些事情不愿去插手，不愿得罪他人，怕损害同事间的关系，认为事不关己，高高挂起，这是我的缺点与不足。
四、党员意识有时淡薄。有时候在处理事情的时候就忘记自己是一名共产党员，不能以共产党员的身份来严格要求自己，把自己当成普通群众，没有发挥先锋模范作用，不能以身作则。
二、贯彻转变作风方面的基本情况
(一)贯彻落实情况
认真学习相关规定及意见，严格要求自己勤俭节约，吃饭以“光盘”行动为荣，不浪费。告诫自己以骄奢淫逸、好逸恶劳等行为为耻，并督促身边的同志及朋友也这样做，从自己身边的小事做起，从点点滴滴做起，不以恶小而为之，不以善小而不为。
(二)存在差距和不足
虽然严格要求自己，但是自身的问题还是存在，有时候在小事上面就过于放松自己。洗衣服或洗脸刷牙时，有时没能做到一水多用等等。应该加强自己在这些方面的进步，真正做到一个优秀党员应有的行为。
三、“四风”方面存在的突出问题
(一)形式主义问题
作为普通党员，浑浑噩噩就是形式主义。对学习不能始终报以积极的态度;对生活不思进取，缺乏开拓创新精神，只满足于本自己所任所科的学习的要求，不求其他方向与学科的探索与了解。
(二)官僚主义问题
作为普通党员，按部就班就是官僚主义。做事情没有自己的想法与主意。对于自己身边有的人对待领导是溜须拍马、阿谀奉承，而对待同事则是冷言冷语、讽刺挖苦的行为视而不见，认为很正常。
(三)享乐主义问题
满足于现状，陶醉于已经取得的成绩。有时候碰到比较难的事情，容易打退堂鼓。
(四)奢靡之风问题
作为普通党员，安于现状就是奢靡之风。在这个问题上面，个人尚能抑制奢靡之风，但容易滋生松懈、麻痹和无所为的惰性，经验主义、主观主义很容易侵蚀自己，精神状态不佳，安于现状，固步自封，不求有功，但求无过等等，这些都需要高度重视。
四、今后的努力方向和改进措施
(一)努力方向
通过认真剖析自己所存在的问题，找出了问题的根源，也认识到自己今后的努力方向，在以后的学习、生活中加以克服，努力做到如下几点：
1.时刻牢记自己是一名共产党员，要坚定立场。不计较个人得失，全心全意为人民服务，必须在平时发挥党员先锋模范作用，在学习、生活中要高标准、严要求、讲原则，讲党性，弘扬正气。
2.加强党的相关知识的学习，提高自己的理论知识。加强政治理论学习，以务实的态度，树立正确的世界观、人生观、价值观，今后制订出一个学习计划，认真履行党章规定义务，掌握理论实质，把基本原则、立场、观点及方法运用于改革开放和社会主义现代化建设中，运用于主观世界的改造，从而增强自己的政治意识，大局意识和责任意识，提高自己的分析能力，判断能力和解决实际问题的能力。
3.进一步加强党性锻炼，做一名优秀共产党员。在学习、生活中，严格遵守党纪国法、严于律已，以身作则，深入群众，虚心向人民群众学习，在学习、生活中发挥共产党员先锋模范作用，为学校和广大同学
作出自己的贡献，把为人民服务的宗旨观念真正落实到行动中去。
4.努力学习专业知识，不断提高专业能力水平。科学合理地安排时间，在学习中，大胆创新，积极做好各项工作、针对性地解决目前学习、生活中存在的突出问题。
(二)整改措施
1、常常反省自己，善于发现自己的不足。多与同事，好友交流，悉心听取他人意见，多做校正，多做责备与自我责备，增强自己了解自己的能力。不断严格要求自己，认识自己的不足，敢于批评和自我批评，改正不足之处，不断完善自我，发挥党员的作用。
2、加强学习和提高理论水平，提高自律能力。充分认识理论学习对于党员的重要性，通过坚持不懈的学习，不断提高马克思主义理论水平，坚定共产主义、建设有中国特色社会主义理想和信念，保持坚定正确的政治方向。
3、要有一种学习的危机感、紧迫感。我们不仅要深入学习政治理论和业务知识，用知识武装头脑，而且还要运用落实到平常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考、系统安排。我们不管学什么，都要与推动本职工作结合起来，在实践中善加利用，解决学习不够重视、功底不够抓实、工作成绩不明显的问题。牢固树立终生学习的观念，要树当即苦学的精神，提高学习能力。
4、发扬艰苦奋斗的作风，密切联系群众。对自己做过的事经常总结，看看自己的哪些是正确的，哪些是错误的，坚持好的，改正错的，以此激励自己不断进步。用英雄模范人物的先进事迹鞭策自己，以他们为榜样，努力学好、做好各项任务。
五、对班子作风情况的总体评价
建议对党员教育形式多样化，让更多的党员走出去学习，接受教育提高党员的思想素质，真正发挥共产党员的先锋模范作用;增加学生接触社会的机会，通过社会实践教育学生。
普通党员自查整改措施【篇二】
在学习的过程中，对照八个禁止和五十二条不准，检查了自己的行动，并通过和班子成员、干部职工谈心等情势，查找自身存在的问题和不足，深入检查了在思想作风、学风、工作作风、领导作风和转变生活作风方面存在的问题。现将自查请汇报如下：
一、存在问题及原因
1、学习缺乏系统性和持续性。对廉政建设有关法规的学习不系统不深入，器重性不够，认识上存在必定的问题。总认为自己是基层干部，又没有财权和人事权，没有腐烂的条件，因些在对廉政法规的学习上存在着误区。
2、对纪律的履行和认识方面存在必定问题。平时对自己请求有时不严格，偶尔有迟到早退现象。在单位自己身为纪检书记，分工主管机关纪律作风建设，因为有老好人思想，怕得罪人，再加上认识不高，因此对机关纪律抓的不够严，时紧时松。
3、对党性修养的锤炼缺乏应有的意识和自觉性。在加强党性锤炼和党性修养方面请求不严，标准不高。总认为现在的社会风气已经是这种壮况，自己也转变不了，只要自己不做错事就行。这与党员干部的请求是不相称的，任其发展，其迫害是严重的。通过重复学习《廉政准则》，感到自己有差距，深感自己对自己降低了党员标准，自己原谅自己，自己放松了自己，作为一名党员干部，只有自己公平无私、清正廉洁，才干心胸坦荡，一身正气。职工群众对领导干部不但听其言，更要观其行，只有不断地自觉加强党性修养，对自己对工作才干有高标准、严请求，才干适应新形势，职工群众才干满意。
4、为国民服务的宗旨意识有所淡化。由于对社会上存在的对群众疾苦莫不关心，贪图享受，糟蹋糟蹋，以权谋私，行贿受贿等现象，听得多了，看得多了，就见怪不怪。没有从思想上真正认识到全心全意为国民群众服务是工作的出发点和落脚点，是否把国民群众的利益看得高于一切，重于一切，是衡量一个党员干部党性观念强不强的重要标记。有时也有陪吃、吃请现象。
5、批评和自我批评意识淡化，对自己存在的问题，不愿意亮丑，对同事存在的问题不愿意说，对身边产生的不良行动也没有很好的禁止，事不关己，高高挂起，工作责任心，进取心和敢于负责的精力有所淡化，存在着松懈情绪。
二、整改措施和今后努力方向
1、要切实加强《廉政准则》的学习，通过系统地深层次地学习，加强党性锤炼，坚定理想信心。通过学习进一步进步自己的认识，端正自己的行动，进步和社会不正之风
作奋斗的勇气和信心。
2、要进一步强化从我做起，从现在做起的意识，认真履行好自己的职责，脚踏实地做好自己的工作，以自己的实际举动去影响带动职工搞好工作。
3、持续发扬艰苦奋斗、勤俭节俭的良好风气，坚决同奢侈、糟蹋、糟蹋、堕落等各种不良现象做奋斗，坚固建立全心全意为国民服务的宗旨意识，经常深入一线，和国民群众打成一片，关心弱势群体.
4、严格按照《廉政准则》的请求办事，做努力遵守准则的榜样。以先进榜样人物为榜样，以共产党员的标准严格请求自己，同时要管好自己的家人，管好自己分管部门的工作人员，坚决不做违背规定和准则的事，时刻警钟长鸣
篇三
本人通过第一阶段师德师风教育学习，我对师德师风集中教育活动的认识有了很大的提高，政治信念更加坚定，工作的热情更高了，干劲更足了。按照教育局关于师德师
风集中教育活动第二阶段的要求，我认真“回头看”，认真进行讨论查摆，深刻剖析自己，现将自查情况汇报如下：
一、在个人修养方面：
1、有时候控制不了自己的情绪，容易发脾气，显得很不冷静，这样对工作造成了一定的影响。
2、对终身学习还认识不够，只停留在学习的表面，认为自己学懂啦，不再深入。这样，在工作教学中，存在有时感到所学的知识还不够用，没有较好的写作能力，在教育这片领域里要创造一片属于自己的蓝天需要付出更多的艰辛。
3、满足于过得去的工作作风，对政治理论学习、政策、教育法规政策了解和掌握的程度、重视的程度还不够高。
二、在教育教学方面：
1、教学方法创新不够，课堂效率有待于进一步提高。
2、坚持做到不体罚或变相体罚学生。在与家长的交往中不收礼、不吃请、不叫家长办事，不进行有偿家教。
3、没有真正深入学生中间去了解学生(特别是差生)，
整改措施
找准问题，剖析原因，努力做到自查自纠，在今后的工作中要克服这些缺点，以“三个代表”重要思想为指导，努力加强自身师德师风建设，在思想上树立为教学奉献的精神，在行动上树立倾心教学的典范。
1、切实加强政治理论学习，尤其是马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”
重要思想，扎实提高实践“三个代表”重要思想的本领，结合先进性教育活动，增强党性锻炼的自觉性，进一步明确前进的方向。争取坚持每天看党报、党刊、或电视新闻，适当记录要点，以提高自己的政治素质。
2、加强业务知识学习，增强终身学习的意识，努力提高综合素质。首先从实践中学，同时勤于从书上学，学习自己主管工作的专业知识，提高写作能力，提高管理水平。学习教育教学理论，业精于勤，才使人信服。其次向挫折和教训学，不断加以改进和提高，以致完善自我，丰富人生。尽可能多地挤出时间深入课堂检查督促指导教学工作。
3、坚持理想信念，坚定建设中国特色社会主义的信心;坚持党的根本宗旨，始终不渝地做到立党为公、执政为民;坚持勤奋工作，兢兢业业地创造一流的工作业绩;坚持遵守党的纪律，身体力行地维护党的团结统一;坚持“两个务必”，永葆共产党人的政治本色。
4、树立正确的世界观、人生观、价值观，不计名利，勤于工作，恪尽职守，把毕生精力无私地奉献给党和人民的教育事业。
5、在教育教学过程中，利用学科特点加强对学生的思想教育，提高他们的思想政治素质，激发他们的学习积极性，努力提高教育教学质量。努力做好后进生的转变工作。
6、不断丰富自身学识，努力提高自身能力、业务水平，严格执行师德规范，增强事业心、责任感,爱岗敬业。坚持“一切为了学生，为了学生的一切”，树立正确的人才观，重视对每个学生的全面素质和良好个性的培养，不用学习成绩作为唯一标准来衡量学生，与每一个学生建立平等、和谐、融洽、相互尊重的关系，关心每一个学生，尊重每一个学生的人格，努力发现和开发每一个学生的潜在优秀品质。
篇四
学高为师，身正为范——这八个字是师范毕业时班主任给我的赠言。从教十余年，我时时对照这八字警言，反省自己的言行。在这句话的鞭策中，我愈来愈深刻的认识到：教师不仅仅是一种职业，更是一种事业，一种责任!俗话说：前事不忘，后事之师。作为一名党员教师，更应积极投入，抓住契机，深刻反思自己的师德言行、工作作风和生活态度，
谦虚听取各方面的意见和建议，为今后的工作、学习与生活调整好新的奋斗目标。
自身主要存在问题有：
1、理论学习较松懈。
主要原因是：思想认识不深。认为，马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和江泽民同志提出的“三个代表”等重要思想理论性太强，是我们党的高层决策者把握发展方向的指南针。而我们只是工作在最基层、一线的党员，似乎理论不太沾得上边，只要专心工作，不犯原则性错误就行了，学不学都是无所谓的。再则，正因为理论性太强，字字精辟，学起来觉得枯燥、太累了，反正也无人监督，不如敷衍了事。
现在我深刻认识到，这种思想实在要不得。理论联系实际，是党一贯坚持的马克思主义学风，是党具有旺盛创造力的关键所在。在实际工作中，只有加强理论学习，才能从更高层面的指导和开展工作
，增强工作的原则性、系统性、预见性和创造性;在实际生活中，只有在熟练掌握和运用党的政治理论知识，才能面临丰繁复杂的社会环境，不易受各种思潮的影响，更加坚定党的信念，牢固的树立正确的世界观、人生观和价值观。
2、创新意识有待提高：工作中只知按规定，按部就班去做，缺乏工作能动性和创新意识。
3、工作作风欠踏实。
主要原因：在工作中，还存在着“偷懒”的侥幸心理。每次上兴趣课时，心里总在想，反正就这点水平，凑和着算了;有的活动开展纯粹是应付性的。而作为一名学科教师，在一些教学常规的执行方面也存在着漏洞，如容易丢三落四，课前准备不充分，影响了孩子的学习兴趣;有时在上课铃响后才赶到教室，在为人师表这一点上打了折扣。
在学习了《保持共产党员先进性教育读本》、《我身边的共产党员》等书后，对自己的言行感到深深地自责。原先在对待这些事时，也有过一点点的内疚，但很快便会原谅自己。现在对照那些甘愿平凡却正不断创造着不平凡的优秀党员们的优秀事迹，我才真正理解了
“原谅自己就是堕落的表现”这句话的含义。如果在教育教学中每次碰到类似的现象都这样应付，或不引起重视，形成一种习惯那后果是非常严重的。因为从这些事例中也看到了自身对工作的不负责任，对孩子的不负责任，对学校的不负责任，还够得上党员的资格吗?又怎样来发挥作为一名党员应有的模范作用，怎样让群众心服口服呢?
下一步的整改措施：
1、要善学。
积极参与政治学习，认真作好学习笔记。学习与时俱进的马克思主义理论、
三个代表重要思想;学习新时期教师道德规范和要求，提高自觉性;学习优秀党员的先进事迹和经验，升华自己的师德境界;更要学习教科研理论和丰富的专业知识，及时转变理论观念，真正做到以生为本，教学相长。
2、要牢记宗旨，使工作有更大提高。
3、要严己。
在工作中严于解剖自己，认真进行自我批评，通过不断的反思来促进自身的成长。在工作中要强化精品意识，要么不做要做就要尽最大的努力。俗话说，十年树木，百年树人。对人的教育是长期的、复杂的，要不断提高自身的责任感，不能有“混“的思想，以”精“来严格要求自己，积极作好防微杜渐的工作。
篇五
目前，一场师德师风整治的大幕正在我校轰轰烈烈地展开。学校通过对我校教职工作风的大整顿，使全校教职员工爱岗敬业意识增强，组织纪律更加严明，教育教学质量得到进一步提高，使学校各项工作更上一个新台阶。作为一名教师，在作风整顿中就要认真反思自已在思想上，工作态度等方面存在的突出的问题，我主要从以下几方面来自查自纠，对照检查。
一、组织纪律方面
作为一名是学生学习的榜样，就必须保证自己在学生心目中的形象，那就务必有严格的组织纪律来约束自己，即“身正为范”。根据这些法规法纪，我有变相体罚学生的现象：比如对没完成作业或未交作业的学生罚扫地，对听课不认真的学生罚站……从这些现象可以根据出我对教师法规法纪的认识、理解还不深透，在整风过程中，应严格反省批评自己。
二、教育教学方面
教育教学地评价一名教师的确良重要准则。教师的职责是教书育人。学生在学校是受教育的对象，教育质量的好坏是学生和家长来评定，而家长的评价的标准是看学生考试成绩的分数。我认为自己的教学效果不太理想。在本职工作之余，还应向优秀教师取经。多用时间与精力，努力提高自己的教学水平。
综上所述，在本次整风运动中，我应从各个方面，各个层次深刻反省，找出自己的不足之处，查其根源，对症下药，以提高自身素质，让自己与“身正为范，学高为师”的标准靠齐，明确今后的整改方向，以便更好地开展工作。
一、
存在的主要问题：
1、思想意识不够强。
不善于培养自己从政治的角度来观察、分析问题，认识事物只停留在表面，未看本质，对事物的理解不深刻、不全面。在思想上未引起高度的重视，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，只从字面上理解毛泽东思想，没有意识其思想的精髓，更没有掌握邓--同志强有力的理论武器，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。
2、
宗旨观念不够牢固。
我有时对待学生和自己的同事不能始终保持热情的态度，尤其当手头工作稍多,稍忙时，存有“事不关己，高高挂起”的思想，以至自己为学生服务、为同事服务的公仆意识淡化，没切实做到为群众所想，为群众所急。总觉得自己是一个基层的老师也干不了什么大事,没有深刻理解“全心全意为人民服务”的宗旨，以至于为群众服务意识的淡薄，这是工作中缺乏耐心的根本原因。“一切为了群众”是要求我们真正做到全心全意为人民服务，拿出百分之百的热情对待每一个学生，每一位同事，做到树立党员一面旗的良好形象。
经过学习，我深深地体会到“爱岗、敬业、奉献”的内在含义，也认识到自己的不足。“人无完人，金无足赤”。从职业道德范畴来看，良好的师德师风对每一个教师都是一个永恒的要求，也是我所追求的目标。
推荐第9篇：自查报告及整改措施
民主生活会发言材料
去年4月初我区开展了保先教育，根据区委要求，今年我们将用1个半月的时间开展了“保先”教育回头看， 这次活动是为了进一步巩固保先教育的成果,调动党员的积极性,充分发挥每个党员的先锋模范作用,在各自的岗位上争创一流。回头看是为了更好的向前看。
按照“保先”教育回头看活动的要求，我们经过了学习阶段，现在进入第二阶段，按照这一阶段要求，每位党员要通过谈心活动，结合“五看”内容、自己的思想工作实际查找问题，开好民主生活会。
通过保先教育回头看第一阶段的学习，我觉得收获很大，对我来讲这是一次难得的受教育的机会，胡锦涛同志的讲话要求全党大力弘扬求真务实精神、大兴求真务实之风。并从党风和工作作风两个方面向全党提出了廉政建设的要求，看出了新一届中央领导集体求真务实以及对加强党风廉政建设和反腐败斗争的决心和信心，由此看到有这样的政党领导我们国家，我们的国家大有希望，我们的国家会更加繁荣，我们的人民生活会日益提高。《条例》是我党历史上一部十分重要的党内法规，标志着中国共产党的党内监督从此进入规范化、制度化的新阶段。《条例》的出台，充分体现了我们党要管党，我们党始终要保持警醒和自励，加强党内监督，永保党的蓬勃生机，确保党的执政地位。作为一名党员我认为我们的党会以求真务实的态度领导我们的国家和人民为美好的未来而奋斗。
今天是民主生活会，按照民主生活会的要求结合“五看”内容查找自己思想工作方面的问题，紧密联系实际，如何进一步发挥先锋模范作用，为加快我单位的发展贡献力量。
我觉得通过保先教育以及回头看活动确实激发起了每位党员的学习和政治热情，而且最近一段表现得尤为突出。比如我们制定了政治学习制度，而且为了保证落实，在一定时间内要和业务工作协调，保证了工作学习两不误，而且学习保证效果。另外，最近的业务工作也很有条理，各业务科的工作质量、工作效率、为考生服务的意识、措施都有很大的提高，我做到这一步，大家都动脑筋想了不少好的办法。这些都说明大家的思想上的变化。这一点也得到了其他同志的认可。
党员发挥模范作用是求真务实的需要, 在革命战争年代，党员是“冲锋在前，享受在后”；和平时期，各条战线的英模人物显示了党员本色，敢于喊“跟我来”、“看我的”。榜样的力量是无穷的。党员、干部带头艰苦奋斗，攻难关、解难题，不但能起到示范作用，还能给大家以鼓舞、激励。这样，在党员、干部的带领下，上下团结一心，奋力拼搏，任何困难也不在话下，吃苦受累大家也心甘情愿。如果党员、干部不是带头干，而是在一旁空喊口号，指挥别人上，自己在一旁看热闹，群众怎么可能有积极性？共产党员的先锋模范作用在任何时候都不能忽视。考试中心党员占大多数，每位党员在各自的岗位上发挥着积极的作用，我们各项工作能够保质保量的完成，与党员的先锋模范作用是分不开的。作为我来讲，今后在工作中一定要时刻牢记自己是一名党员，时刻提醒自己自己的一言一行都会给群众带来示范的作用，要牢记党的宗旨，在工作中特别是艰苦的时候走在前面，为党旗增光。
这是成绩的一面，还应看到问题，特别是自身存在的问题，对照工作，自已能够按照《中国共产党章程》的要求严格要求自已，对自已的行为进行了约束，但在工作中存在一些问题，比如处理问题不讲究方式方法，对待同志言语上还有不妥的地方，工作的艺术性差。虽然是为了工作，但是也应该讲究分析问题的方法，处理问题方式，语言的艺术，否则在工作中有时言语、方式不当，会刺伤别人的自尊心，可能会带来不好的结果，这也是加强党性修养锻炼的问题，通过加强修养锻炼来规范自已的行为，指导自己的工作，指导自己处理问题的方法。
通过学习教育活动，感觉自已的工作，是按照要求去做，认认真真完成领导交给的工作任务。总体工作比较认真，做到按时完成，但在工作安排上还存在按部就班的思想，对新的情况新问题研究不够，还按照过去模式工作，往往在工作安排上表现有不合理的地方，没有做到去创造性的开展工作。
另外通过先进性教育，自己加强了政治理论学习，但在学习的自觉性、主动性上还是欠缺。表现在有时业务工作忙，学习上有拖拉的现象。
通过保先教育回头看，对以往的工作，学习进行剖析查找，对于查找出的问题，自已决心要加强改进提高。
首先要勤学习、善修德，做学习型党员。
智是修德之基，理论是世界观的基石，有了较高的理论修养和知识修养，视野才能开阔，头脑才能充实，精神境界才不断升华。要及时运用学到的理论总结经验教训，促进工作实践，力求做到事事总结、年年进步，吃一堑、长一智。把学习过程作为自我解剖的过程，把学习的过程作为自我反思的过程，把学习的过程作为自我超越的过程，把学习的过程作为适应社会快速发展的过程，切实通过汲取先进的思想理论成果和丰富的知识营养，使自己的思维层次和道德修养水平有一个新的大的提高。
其次，要时时刻刻注意加强和改进工作作风，在工作上把领导的要求和布置各项工作认认真真地完成好，自已带头，做到工作不拖拉，工作认真，并和自已分管部门一道高质高效的做好工作。同时自已树立正确的人生观，思想积极向上，工作干一行、专一行，研究工作中的新情况新问题，找出应对措施，把工作干得有声有色。
再有，虚心向理论学习、向大家学习、虚心向实践学习，在工作中掌握处理问题的方式方法，以人为本，努力和大家一起营造一个和谐愉快的工作环境。
以上不当之处请大家批评指正。
推荐第10篇：自查报告及整改措施
2014年迎春内科自查报告及整改措施
一、医疗安全
1、医嘱打印不及时（医生）。
2、医嘱核实签名不及时（医生）。
3、危重病人未及时签医患沟通。
4、护理记录满页未及时打印、核实签名。
5、抢救药品有效期和批号补后未更正。
6、一次性吸痰管过期未及时更换。
整改措施：争对问题向相关责任人进行沟通和相应处理，立即纠正。
二、非医疗安全
1、女厕所门栓损坏。
2、男厕所顶灯坏了一个。
3、过道上顶灯坏了一个。
4、二病室顶灯坏了一个。
5、四病室卫生间水槽下水道堵塞。
6、医生办公室及加病房是否能尽快维修好。
整改措施：争对问题向相关负责人进行沟通，尽快处理好。
内科
2013年1月24日
第11篇：医务科行风建设工作自查报告
医务科政风行风建设工作自查报告
根据市卫生局及医院党委要求和安排，医务科认真结合工作实际，对照《XX年度市XX民主评议政风行风工作实施方案》开展政风行风评议工作，查找医务科工作中存在的问题，做到举一反三，查找问题不留死角，在此基础上分门别类、认真梳理，具体分析找出原因，提出相应的解决办法制订整改措施，并督促各单位认真抓好落实，现将评议发现的问题及整改情况汇总如下：
一、查找梳理出的主要问题
（一）医院医务人员思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，把个人利益看的过重，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。
（二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对院网上通报的纠纷教训、案例没有进行深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。
（三）合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
（四）加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。制订名医名科的培养规划，加强名医名科的考核并加大经费投入。
（五）院内医师需要不断提高危重症患者、急诊抢救水平。通过上半年医务科组织的纠纷病例大讨论，反应了我院医生对各类急危重疾病的诊断、治疗、处臵存在不足。
（六）我院H7N9禽流感、发热门诊的隔离设施场所设臵不够到位。发热门诊场所太小、通风设施不足、未严格分区、患者通道不明确。
（七）窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。5月份儿科发生的纠纷就是较典型的对病人提出的问题解释不够耐心，言语生硬而导致患者投诉，该纠纷医务科已经责成当事人科室给予处理。
（八）新电子病历的运行不尽如人意。实施新电子病历，是为了减轻医护工作量，将时间还给病人。但是事与愿违，新电子病历需要进一步完善。
（九）加强病房卧床病人及探视人员的管理，为患者创造良好的安全的就医环境。特别是ICU、NICU要加强巡回，3月份我院NICU患者呕吐物未得到及时处理，被其家属拍照并以此为由与医院发生纠纷。
（十）病区健康教育形式单一，内容不丰富，同时部分科室内患者管理松散。如我院内分泌内科一患者多少外出饮酒导致猝死而引发医疗纠纷。
（十一）住院患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。
（十二）医疗核心制度医生交接班制度、会诊制度、医患沟通制度等落实不到位。医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
（十三）优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。B超、CT、X-线等检查及等待检查结果等候时间长，且秩序乱。
（十四）加快医院病房内科大楼建设，改善住院环境。住院部东楼及门诊部住院区域没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。
二、初步成效 近年来，我院深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医务科推出惠民举措就是加强医疗质量的管理，构建平安医院。
（一）服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都有明显的提高。
（二）卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我院医疗纠纷得到了及时处臵，群体性医闹事件明显减少。
（三）医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。
（四）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。
（五）处臵H7N
9、手足口病等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。
三、下一步整改措施
行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力；找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标；搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善；人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作：
（一）要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。
（二）要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题，告知不到位问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。
（三）要加强教育，形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。
（四）要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
（五）要提高素质，长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等，同时要提高一线医务人员的工资待遇，坚持以人为本。一要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿；把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责；把不为名利，无欲无求，潜心医术，志存救济，仁爱至尊，认真负责作为医德的标准。所谓“医乃仁术”，就是这样一种普济众生，恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会，追求利益是经济活动的中心，但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物，强求不能得之，必须有一颗淡泊的心。三是精进医术技艺。要不断地进行学习。坚持终身学习，培养学习型组织。要有“学如不及，犹恐失之”的好学精神。要边学习、边思考。“学而不思则罔，思而不学则殆”，光学习不思考仍然会迷惘和糊涂，光思考不学习会很危险。要互相学习。取人之长，补已之短。“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。”医生尤其要强调这种互相学习的精神。
对医疗单位开展行风评议，是党委、政府和广大人民群众对我们的重视，也是深切的关怀和期待。“人民的利益高于一切，肩上的责任重于泰山”，我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，深入学习和贯彻落实科学发展观，团结一心，振奋精神，为构建和谐平安医院，为人民的健康，当好卫士，作出更大的贡献。
医务科
XX年6月5日星期三
第12篇：医务科开展隐患大排查自查报告
医务科开展医疗机构
安全隐患“大排查、大整顿” 自查总结
为进一步加强医疗安全管理和风险防范，为确保我院安全、稳定发展，全面查找医疗质量和医疗安全工作中的薄弱环节。我院按照《全省医疗卫生系统安全隐患大排查、大整顿实施风险防范工作规范及检查操作手册》《2018年各市（州）卫生计生重点工作目标责任制年底督导检查表》《辽源市医联体建设考核评价标准》，要求全院各科室就医疗质量管理、医疗感染管理、医疗安全、内部安全和后勤安全建设等方面开展自查，认真查找安全隐患，并提出了相应整改措施，现就自查整顿情况汇报如下：
一、落实医疗质量核心制度
1.按照《国家卫生健康委员会关于医疗质量安全核心制度要点的通知》要求，制定了我院的十八项核心制度考核190细则，并将其列为各科室考核内容。
2.强化监管，通过行政大查房及每月夜查，对全院门急诊及各临床科室开展督导和检查，指导各科室按照要点落实医疗质量安全核心制度，规范服务行为，防范医疗风险，保障患者安全。医务科每周三定期到门诊、病房、医技科室查房。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级医师查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；认真落实我院十八项核心制度实施细则。
3、检查住院病历的书写质量；科室各种讨论制度的落实（如疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前病历讨论等），详细了解核心制度的记录及执行情况。主要是科室的各种本、簿、册的记录的及时性和准确性。
4、病案质量管理
（1）1-9月份病案室共检阅病历18379份，发现问题病历201份，均在规定时间内完成整改，对问题严重者诫勉谈话，共谈话3人次。继续对住院病历书写提出进一步的规范化要求，如出院诊断书必须存于出院病历中，以备患者后期复印使用；输血病程记录模板规范化；输血医嘱规范化。
（2）到病案室抽查各科归档病历。不合要求的，按规定给予处罚，共处罚96人，并对当事人进行诫勉谈话。1-9月份病历质量得到整体提升。
5、重点制度督导
（1）加强危重患者上报制度和手术分级管理、于2017年年底对我院全部外科临床医生进行手术分级授权，同时严格执行重要手术审批制度，加强了特殊级抗菌药物审批制度的落实，9月份重点针对特殊级抗菌药物亚胺培南进行审批单及投药处方双审批，及时干预特殊级抗菌药物不合理使用。 （2）检查术前麻醉访视的实际进行情况；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
（3）严格落实执行会诊制度，不经医务科批准绝对不允许外出会诊或手术。
（4）为进一步规范我院麻醉药品、精神药品监督管理，健全麻醉药品、精神药品质量保证体系，强化我院麻醉药品、精神药品管理意识，成立《辽源市中心医院麻醉药品、精神药品管理委员会》，并制定我院麻醉药品、精神药品管理制度，相关人员职责，根据《处方管理办法》对我院54名副高级以上临床医师进行了麻醉药品、第一类精神药品处方授权。
二、加强国家“限制临床应用”医疗技术、器官移植技术工作管理 1.按照国家《15个“限制临床应用”医疗技术管理规范》，对我院开展的神经系统疾病血管内介入技术、冠状动脉照影术，经皮冠状动脉介入治疗技术、起搏器技术等限制临床应用”医疗技术进行了规范备案。
2.严格执行了国务院令第491号《人体器官移植条例》、《关于规范活体器官移植的若干规定》（卫医管发〔2009〕126号）精神，加强人体器官移植监管。未开展任何人体器官移植技术。同时也下发通知，不允许我院医生参加人体器官移植有关医疗行为，并制定有关处罚规定严格禁止违法医疗行为。
三、“平安医院”建设
1、建立和健全医疗安全管理工作网络，以长期管理工作实践中积累的医疗安全管理经验为基础，同时根据医院的实际情况和行业特点，建立和规范与医院经营机制相适应的医疗安全管理网络，采取切实可行的措施，各部门密切配合，通力合作，充分发挥整体对策作用。更新管理模式
改变以往医疗安全管理工作，由原来单一的职能部门管理模式转为采用协同共管的模式，成立医疗安全管理委员会，成员由院长、党委书记、业务副院长、医务部门负责人、医技部门负责人、纪检部门负责人及内科、外科主要负责人组成，明确分工，各有侧重，充分发挥各自在医疗安全管理工作中的指导和监督作用，定期召开会议，对引发医患纠纷的原因和问题进行综合分析研究，制定出解决和预防发生医患纠纷的管理方案和应急措施。医院各医疗基层部门在开展日常工作的同时，增强本部门职工的自我防范和保护意识，始终以“以患者为中心”为服务宗旨，加强对医疗人员的引导和教育，避免给医院、职工、病员带来不必要的损失和伤害，各医疗部门、科室、病区成立本部门的医疗安全管理工作小组，指定科主任和护士长为小组负责人，对本部门的医疗安全工作负总责，使医疗安全管理工作深入到基层和日常工作中。 实行分工负责制
做到医疗安全管理工作由院长和党委书记领导，主管领导亲自抓布置，职能部门主动抓落实，科室、部门责任人具体抓实施，将医疗安全责任人网络从院主要领导延伸到基层医疗部门各岗位的工作人员，一级抓一级，级级抓落实，把医疗安全工作目标任务分解到科室和个人，做到横向到边，纵向到底，层层分解，归口负责，形成人人参与的安全工作氛围。
2、实现建章立制的规范化管理。医院的规章制度是医疗质量的重要保障。第一是由医院主要领导和各职能部门负责人组成的医疗安全管理委员会，对实现规范化管理作出总体规划，就最终管理目标、主要任务、工作方针、实施程序等规范内容组织制定医院总体的医疗安全管理工作规范。第二是结合医院的特点，根据我院各个部门的工作性质和实际情况，优化了我院“医疗不良事件报告制度”同时对重点部门，如ICU、急诊科、手术室等部门设立了隐患排查台账。第三是基层医疗科室，以贯彻落实责任制为主线，以目标管理为手段，就所涉及到本部门医疗安全工作的内容，制定相应的规章制度和指导程序，杜绝因工作无章可循而造成不必要的伤害和损失。
3、规范医疗服务工作，努力改善医患关系。树立“以患者为中心，以质量为核心”的工作目标，规范医疗工作，医院加强了对医务人员的法制培训，通过外请医调委耿主任针对《医疗纠纷典型案例分析》《医疗纠纷管理条例》等内容对我院医护人员进行了培训，提高了我院医务人员的法律意识，今年3月份通过开展“百日无投诉”活动在全体医务人员心中树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁责任感和全心全意为人民服务的理念，加强工作责任心，尊重患者的合法权益，转换以往治病求医的旧观念，恪守医师守则，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责，变被动为主动，以良好的言语态度来面对患者，给患者带来亲切感和信任感。而且让患者家属也感到满意，从而大大地降低了医患纠纷的发生。
4.妥善处理医疗纠纷及医疗事故。建立医务人员发生医疗事故处罚和通报制度；设立投诉办公室配专职人员负责接待，配备视频监控及录音设施，在医院醒目位置公布医疗纠纷处理流程和投诉举报电话，同时与医调委建立衔接流程。与泰康保险公司签约，为我院287名医生投保医疗责任险。
四、医疗安全监管
1、临床输血主要业务统计（2018.1-9）: 总用血量达90万余毫升，其中完成了配发红细胞2204余单位、血浆445690万余毫升,血小板1840单位，冷沉淀62余单位。） （2018年1-9月总用血量达78万余毫升，其中完成了配发红细胞1453余单位、血浆21.9080万余毫升,血小板1330单位，冷沉淀10余单位。）复查血型5000余次，不规则抗体筛查3000余次。成分输血比例达到100%。全年输血申请单填写合格率达96%，输血病历合格率达95%，无输血反应发生，临床输血做到百分百无差错。
2、科学合理用血：
加大了对输血适应症的审查力度，使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，成立临床用血管理委员会，由分管医疗的副院长担任主管领导，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相关制度，明确职责，管理到位。与血站签订用血协议，认真审查临床用血资质，定期提供临床输血技术培训。
现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”,减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。把科学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。血液是无价的，是献血公民爱心的无偿奉献，同时，血源总体来说是紧张的、短缺的，因此，必须开源与节流相结合，才能保证临床用血。同时，临床用血是一门科学，是否合理也体现科学水平和科学态度。因此，我科在使用时遵循合理，科学的原则，不浪费和滥用各种血制品。通过各种形式的宣传逐渐改变医护人员长期以来形成的认为稍大些的手术就得输血的观念。
配合市卫计委督促检查，并采取一系列整改措施，较以前更加规范，输血指证更加严格，对每次检查中存在的一些问题，针对问题加强对临床用血法律法规的学习，严格执行输血的有关规定，进一步完善输血手续，严格掌握适应症，保障输血安全，真正做到科学合理用血。树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。加强了输血前、中、后的检查力度，每个季度召开一次专业例会，分析解决存在的问题并制定有效整改措施。 按照要求落实临床输血操作规程，定期对输血操作规程进行检查评价、分析，制定整改措施。 临床输血管理质量，严格落实临床用血、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及各种记录，并对此进行公示。
3、以质量为核心
进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，试剂的认购、入库和领用制度，消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度，仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度，计量管理制度，输血前检查制度，输血不良反应登记及汇报制度等。
五、城市“医联体”建设，医联体工作进展情况。
1、着力提高医疗服务能力。
医联体成立后，吉大一院为我院医务人员免费提供进修学习、学术交流的平台。目前我院已有20余人前往吉大一院进行为期半年的进修学习，进一步提高了我院的专科诊疗能力。同时，我院根据成员单位需求，为成员单位医务人员免费提供进修学习、学术交流机会，目前新兴社区、龙山区医院等成员单位的5名医生到我院进行短期进修学习。全面提升了我院及基层单位的专科诊疗能力。
2、有序开展双向转诊工作。
一是拥有完善的医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，我院每年有近千人急危重症患者上转到医大一院进行诊治，患者在诊治过程中享有优先诊治待遇，全程开通“绿色通道”及“一站式”服务，为患者赢得了宝贵的“生命时间窗”。二是我院为了成员单位上转的糖尿病、脑血栓及心脏病患者能够得到及时有效的治疗，于2018年5月25日开始，门诊预留4位专家，保证顺利完成对接工作。同时，在我院门诊二楼专门设立一个挂号窗口，优先为医联体下级医院上转患者提供挂号缴费业务。
3、深入推进优质资源服务基层。
一是上级医院“走下来”。医联体成立后，医大一院先后下派刘伟、姜义、徐忠信等多名专家在我院举行19余次的知识讲座；医联体办公室下派培训师帮助我院提升医院文化内涵建设；同时神经外科、胸外科等多名专家“走下来”对我院进行技术帮扶，仅吉大一院神经外科张显锋教授1人每年到我院就完成100余例疑难手术及教学查房工作，使我院医疗服务能力显著提升。二是我院专家“走下去”。我院与龙山区医院签署了《医疗联合体利益分配协议书》，老干部科、眼科专家每周
三、周六定期到龙山区医院坐诊，并开展教学查房、疑难病例讨论等工作；根据新兴社区提出技术帮扶需求，下派一名电诊科医生，于2018年5月28日起，每周三和周六，为社区老年人进行彩超检查，为期三个月，预计检查1500余人次；同时我院先后18次派出医疗专家组到东吉社区、北寿社区、新兴社区等医联体及乡镇卫生院进行义诊和健康讲座，义诊共计260余人次，健康宣讲240余人次；对成员单位的医务人员进行急诊急救、院内感染培训活动3次，医疗垃圾处理指导2次。强化了基层医疗卫生机构居民健康守门人的能力，方便群众就近就医，实现了“资源共享、优势互补、互利共赢”。三是我院神经内科举办了一次关爱基层医疗，圆梦健康吉林为主题的医师培训活动。实现了卫生工作重心和优质医疗资源“双下沉”。
六、临床路径管理工作
通过临床路径管埋实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，根据市卫计委提出加强临床路径管理等文件精神，重点做好“扩面、增量、提质”三方面的工作要求。制定我院工作目标
1、扩大临床路径管理覆盖面。
2、增加临床路径病种数量，结合我院实际情况实际，在原有基础上新增加了胸外科、康复科两个专业，现已开展15个专业，病种在原有94个基础上增加到201个，现已将129个病种的入径表单及病种入径的标准流程设在医生工作站中，将新增129个病种纳入临床路径管理。
3、提高临床路径的推进质量，建立动态管理机制，对于符合进入临床路径标准的病例，2018年1-9月份共入径5385例，其入组率不低于99.1％，入组率后完成率不低于88.1％，通过提高工作效率和内涵质量。明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
七、实验室生物安全管理
目前我院已具有二级实验室的备案证明，为加强实验室安全管理成立了生物安全委员会，并制定相关责任职责。建立了菌（毒）种及样本生物安全管理制度，关键仪器设备管理制度，实验室人员定期（每年）培训计划暂时未开展，拟于10月中旬进行，实验室人员健康检查与感染监测档案。建立了生物安全实验活动的检验方法及标准操作规程。制定了事故报告制度，有实验室感染应急处置预案，开展了实验活动风险评估并形成评估记录或报告。制定了使用本单位二级实验室检测活动相应的记录和表格。高致病性病原微生物菌（毒）种及样本已实行专库、专柜单独保藏，保藏场所设有监控系统和有防盗设备，实行双人双锁管理。领取菌（毒）种及样本，需经实验室负责人批准。在相应级别的实验室内从事病原实验活动。从事高致病性病原相关实验活动均能保证有2名以上工作人员共同进行。已按规定建立并保存病原微生物检测档案。运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本准运证已到期，目前正在办理了菌株运输审批手续。制定了菌（毒）种及样本销毁方案（含验证方案），销毁记录和监督记录详实。实验室布局合理，分区标识是否清楚（办公区、实验区/准备区、核心区）。并按规定粘贴醒目的生物危险标识和生物安全实验室级别标志。如使用自然通风（窗户），是否安置了纱窗。符合实验室的门外开，实验室的门自动关闭，实验室的门有可视窗。是否有门禁控制措施，实验室有人员进出登记（实验人员/外来人员）设有防鼠板防止啮齿动物进入实验室。实验室工作间内配备了生物安全柜。实验室或其所在的建筑内配备高压灭菌器。实验室工作区有配备洗眼装置。实验室仪器定期实行检测，仪器使用状态指示牌和仪器运行状况记录。高压蒸汽灭菌器是否有消毒效果监测记录、生物安全柜有年检合格报告。实验室是否有紫外线消毒处理装置及消毒记录。是否定期对实验室进行终末消毒并有消毒记录、消毒液配置记录及消毒设备的使用与维护记录。有专用的危险废弃物容器且有危险标识，是否制定了实验废物管理制度并有废弃物处理记录。设有专门的感染控制负责部门和专职人员开展了感染控制专项培训及考核。
七、实施精准健康扶贫。
根据吉林省2018年医疗机构评价考核标准的二级指标积极开展健康扶贫工作，我院通过把基层医生及贫困患者通过请进来和走下去的方式，利用学术讲座、免费扶贫手术、术后慰问随访等多种形式深入开展精准健康扶贫，我院于2018年8月31日13点在机关楼七楼小会议室为乡镇卫生院医务人员召开《健康扶贫之糖尿病基层医生学术研讨会》，以提高糖尿病患者的控压意识，降低血糖，指导患者提高控高技能，提高生活质量。主讲人为我院呼吸消化内分泌科医生高永良，
2018年7月13日下午，辽源市卫生计生委副主任姜侠、市中心医院副院长崔勇、医教科科长赵永刚、眼科医生孟凡东一行4人，来到东丰县那丹伯镇胡米村6组，对免费白内障治疗术后的患者宫友进行了术后随访。同时，给患者送去了市中心医院的一份“温暖”——米、面、油等生活用品。
2018年9月5日医务科科长赵永刚亲自带队医务科副科长周晓红、心内科副主任刘湘君、消化科执行主治医高永良、健康教育宣传员佟明、董颖及几名保健医生在辽源市市委广场开展“服务百姓健康行动”大型义诊宣传活动，本次活动旨在加强对人民群众健康知识和防病治病宣传，引导群众科学的生活方式和就医方式，提高人民群众健康水平。
2018年5月11日，我院组织医疗服务队到辽源市东辽县平岗镇敬老院开展健康宣教活动，同时也送去了米、面、油等生活用品以及老年人常用药品，现场详细解答了老人们咨询的各类健康问题，帮助他们解除病痛、舒缓身体不适，还为部分长期服药的老人完善了治疗方案。活动现场，大家与老人们聊天、唠家常，其乐融融的活动氛围，不仅给老人们送去了健康，更送去了温暖，让老人们享受到晚辈对他们的尊敬与关爱。
健康扶贫亮点工作，我院在“庆中秋、迎国庆”，值此双节来临之际，院领导的决定为农民朋友们送去了双节最大的一份礼物。开展 “帮扶乡村、守护光明”白内障免费治疗活动，准备为200名贫困农村患者做白内障手术，所有费用均有医院承担，不让贫困患者花一分钱，报名人数近千人，眼科医务人员牺牲个人时间一起努力，做筛查、制定工作流程细节以及治疗方案等工作，只为能够为贫困农民朋友们带来最好的治疗。在9月15日，医院启动大型义诊日，我院眼科医生也开台手术，第一天顺利完成5例手术，手术非常成功。截止2018年9月28日，我院已为16名农民朋友做了免费的白内障手术。
市中心医院将持续开展健康扶贫工作，通过实施分类管理、规范诊疗，使患者尽快恢复健康、摆脱贫困，远离病痛的折磨，拥有高质量生活、健康人生。
尽管在实际工作做了许多工作，诸多困境导致许多硬件设施达不到要求，许多优秀医务人员流食，从而影响了医院医疗技术水平、医疗质量水平、医疗安全水平的发展。对于实际工作中发现的问题汇总如下：
1、由于医院前几年未及时招聘新毕业生，所以人员编制配备搭达不到要求。
2、医务人员少病人多导致了医疗质量无法保证，尤其是病历质量、抗生素使用情况等。
3、部分医务人员对医院医疗质量、医疗安全考核制度执行有待完善。
下一步工作打算：
一、体系建设
1、
2、
3、
4、完善医院病历质量考核方案 完善科室质量考核标准 完善医院应急管理预案
加强重症医学科、手术室、透析室等重点部门的隐患防范工作。
二、规范执业
1、
2、
3、
4、
5、健全医院卫技人员执业资质档案 制定医院医务人员依法行医管理实施办法 加强日常检查及考核
保证各种本、簿、册记录的及时性、完整性和准确性。 加强重点部门、关键环节的管理。
三、服务质量
1、加强医务人员上劳动纪律考核和患者服务满意度调查测评
2、加强医患沟通，医疗纠纷的培训
3、落实诊疗服务规范
四、医疗质量
1、加强“十八项”核心制度的落实考评
2、开展临床路径电子信息化管理，促进临床路径管理工作在住院流程标准化、规范化。
3、规范医技科室危急值报告工作，促进报告及时性和准确性，
五、病历质量
1、加强病历书写规范的培训，提高病历质量
2、重点抽查抗菌药物及营养性辅助性用药归档病历
3、加强病历质控，重点是病例首页的规范填写
六、严格输血指征、规范输血记录
七、加强药事管理，促进合理有效用药
医务科将在院领导的带领下，积极主动开展工作，不断对自身不足之处予以总结、改进、检查，形成良性循环，为我院发展贡献力量！
辽源市中心医院 2018年9月28日
第13篇：安全生产大检查自查报告(医务科)
安全生产大检查自查报告
（医务科）
根据卫计局《省人民政府办公厅关于在全省立即组织开展全面彻底安全生产大检查的紧急通知》（黔府办发电[2016]279号）等相关文件要求，结合实际情况，医务科对各项工作进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
检查各临床科室的“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十三项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况。检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。
4、认真落实医疗安全工作。本年度共举行两次针对医护工作人员的医疗安全专题培训，主要内容包括保护患者合法权益，医患沟通技巧及医疗机构相关法律法规方面知识的培训。本年度每月抽查各临床科室关于患者合法权益的保护并进行督导。本年度1月至11月，各临床科室共主动上报20起可能影响医疗安全事件，并协助各上报临床科室给予解决。
通过这次安全大检查的全面落实，我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，才能确保医疗安全，推动我院医疗事业的不断发展。
第14篇：医务科关于年终检查存在问题分析及整改措施
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2011年年终检查存在问题分析及整改措施
2011年12月15日，市卫生局对我院2011年工作作了全面的检查。在肯定了我院在当年度取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的医疗工作提出了宝贵的建议。针对医疗工作检查发现的问题，作出如下分析，并结合本院实际情况作出整改措施。
一、医疗质量管理
（一）存在问题及分析
1． 病历书写欠规范：住院病历缺特殊用药告知书（如白蛋白、甲强龙），病历记录前 后有矛盾现象，手术病人无手术风险评估记录。
主要原因还是对病历书写规范掌握不够，对病历书写意义认识不足，专业理论不够扎实，用语不够准确，忽视病历书写要体现的临床思路，逻辑性不够。
2． 门诊处方抗生素不规范：主要有联合用药和配伍不规范，抗生素使用率较高，给药 方案、用药剂量欠规范。
主要原因：①医生的业务素质不高，对抗生素的半衰期、药理作用和配伍等不够熟悉。②没有充分发挥药房的职能，药房人员在配药审方时没有严格把关，对不规范的处方未及时反馈和指导。
（二）整改措施
1． 加强《浙江省病历书写规范》的学习，要组织全院医生进行学习。每周定期到临床 科室抽查4-6份环节病历，每月抽查5份出院病历，每半年对抽查的终末病历进行展评，定期针对病历书写出现的问题进行集中讨论，分析出现的原因和找到避免出现的方法。
2． 针对抗生素使用不规范问题的具体措施有：①制定抗生素的应用管理制度，从而对 全院抗生素的使用进行宏观调控和管理。②加强对医师和药师专业知识责任心以及职业道德的培养。③提高医师的用药水平，掌握抗生素适应症和不良反应，避免滥用抗生素。④严格把好处方质量关，充分发挥药师的作用。⑤严密监控，制定行之有效的规章制度，对不合格的处方与绩效挂钩，达到处方质量持续改进的目的。
二、医疗安全
（一） 存在问题
１． 缺乏全院性安全医疗教育。
２． 抢救车内过期药品未及时更换。
（二） 整改措施
１．医院应不断加强全院医务人员的安全医疗教育，强化医疗安全意识，定期组织全体医务人员进行普法教育和医德医风教育，学习《医疗事故处理条例》。
２．抢救车内抢救药品是保证抢救质量的重要保障，必须随时保持良好的应急状态。针对抢救车内有过期药品的问题，今后应加强抢救药品的管理力度，做到每日由值班护士清点，每周由主管人员清点，每月由护士长清点，做到四定：定数量品种、定专人管理、定期检查、定点安置，发现过期药品及时更换。
第15篇：医务科总结及工作计划
医务科2014年工作总结及2015年
工作计划
医务科以“二级甲等中医医院标准”为纲领，坚持以医疗质量不断提高为核心，规范诊疗行为、严控技术准入、严把病历质量；把医疗质量持续改进作为本科室重要任务。2014年已完成如下工作：
一、积极配合医院整体搬迁，确保病人转运安全
制定《病人转院实施方案》及《危重病人应急预案》，依据病人病情将病人分为重、稍重、轻三个层面，明确科室主任为科室第一责任人，管床医生为患者第一责任人，并要求管床医生做好与患者的沟通。在医院整体搬迁中未发生一起患者意外事件。
二、加强医疗质量质控体系建设
根据人员变动，医务科及时调整我院医疗质量质控体系。明确院、科两级质控人员职责，加强院、科两级质控管理，加强病历质量处罚力度，努力提高病历书写质量。坚持质控员每周例会制度，及时整改我院医疗质量中存在的问题。
三、增添诊疗科目，顺利通过省局验收 2014年新增添“血液透析”、“重症医学科”，并顺利通过省局专家验收。同时申请残联“小儿智力康复”定点医疗机构成功。
四、加强中医特色专科建设，完成中医特色专科申报 规范中医特色专科诊疗行为，制定本科室优势病种诊疗方案，实施临床路径管理；同时加强中医特色专科申报，目前已完成“针灸康复理疗科”申报。
五、按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作 统一数据来源，查找数据出处，每月按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作。
六、加强出生证明、诊断证明管理
印制“出生证明登记本”、“诊断证明登记本”做到痕迹管理，责任到人，严格把关。尤其注重司法类诊断证明管理，坚持业务院长审核制。
七、加强对外合作，提升医院知名度
加强与河南中医院学院的合作交流，积极成为“河南中医学院教学实习医院”，同时与河南省中医院（中医学院第二附属医院）签订“医疗联合体”协议，并与河南中医学院第一附属医院达成“协作医院”口头协议。
八、加强外出进修人员、支农人员及转科人员管理 出台《外出进修人员、支农人员、转科人员管理规定》，定期对上述人员实施查岗、考核，及时与科主任及带教老师联系，掌握上述人员学习情况。全年共通报、处罚两人。
九、协助书记完成医疗纠纷处理
全年共发生6起医疗纠纷，医务科及时接待患者家属，协助书记做好家属解释工作。
十、完成“二级甲等中医医院”创建工作。
过去的一年，医务科在业务院长的领导下开展相关工作；虽然取得一定的成绩，但未圆满完成各项工作目标。医务科全体人员对2014年工作进行了认真总结，找出存在的问题，并制定相关整改措施，决心在2015年工作中取得良好的成绩。现将医务科2015年工作计划汇报如下：
一、继续完善医疗质量质控体系，细化质控标准，提高医疗质量
在2014年质控管理工作中发现质控人员责任心不强、质控标准粗糙是影响医疗质量，尤其是病历书写质量的主要因素。从而医务科将重点加强质控人员的管理及考核，量化质控管理、考核标准；通过绩效手段，增强质控人员责任心。
二、加强对外合作交流，带动诊疗水平不断提高 依托“河南中医学院实习医院”，加强与河南中医学院及其附属医院在“名家讲座、专家坐诊、定期查房、远程会诊”等方面的全面合作，通过上述活动带动我院诊疗技术水平的提高；同时为我院营造良好的社会名誉。建立科主任与名医专家长效联系机制，让省级名医专家带动临床科室发展并及时引进新技术、新设备。
三、加强中医特色专科建设，申报省级中医特色专科 进一步加大针灸康复理疗中医特色专科建设，规范诊疗行为，制定本科室中医诊疗技术操作规范，引进新技术新项目；突出本科室优势病种，提高优势病种临床路径覆盖率。推广针灸康复理疗科管理模式，2015年完成“脑病科”、“心病科”省级中医特色专科申报。
四、鼓励人员进修，提高专业技能
根据科室发展需要，合理安排人员进修。对进修地点打算分三个层次，科主任去省外（北京、上海等大城市）进修，科室骨干去省会（郑州）进修，一般医师去平顶山（地市）进修。明确进修方向（具体到某项技术或某种疾病），进修期间严格管理，确保进修成效。
五、发挥中医药特色优势，增加非药物治疗项目 目前我院所能开展的中医医疗技术项目过少，尤其是非药物治疗项目。医务科初步规划利用1到3个月时间来增加非药物治疗项目，先搜集其他医院开展情况，再确定适合本院的项目，并组织科主任及质控员外出参观学习，然后投入我院使用。
六、加强业务学习，提高整体诊疗水平
2015年将加大业务方面的学习，打算通过三种形式督促该项工作的开展，
1、组织院内授课，组织本院科主任或业务骨干对基础知识或专病进行授课；
2、购置学习软件，通过有效干预督促学习；
3、组织相关考试。
七、加大病历质量、病历归档管理力度
制定《电子病历管理办法》，并将管理办法贯彻至每位管床医师。及时提醒管床医师书写病历，并按要求时限完成相关病历书写。所有病历质控全部在电子病历系统中完成，明确质控职责，落实相关考核处罚。将病历随病人出院结算归档变为三日归档，考核科室病历三日归档率。依据新版《病历管理规定》，按照相关规定规范病历复印流程。
八、落实医疗核心制度，特别是会诊制度
加强医疗核心制度的学习，要求每位医师把核心制度落实到日常工作中，同时加大核心制度考核力度。完善会诊制度，增加会诊应急演练，确保危重患者得到及时治疗，降低医疗纠纷的发生。
九、优化分析优势病种诊疗方案，加大临床路径管理 突出各临床科室优势病种，制定诊疗方案，依据疗效，分析、总结、优化诊疗方案。针对成熟的诊疗方案，制定临床路径，合理控制临床路径变异率。进一步规范诊疗行为，杜绝不合理用药、不合理检查。
十、加强急诊能力建设
目前急诊科人员配备不合理，单独值班人员较少，现有人员急救技能普遍较差。打算通过三个方面提高急诊接诊能力，
1、详细制定急救技能学习计划，定期考核，人人过关；
2、规范接诊流程及分诊流程；
3、增加相应急救设备。
十一、完善应急预案，应对突发事件
完善突发公共卫生事件应急预案、全院（急诊）危重病人抢救应急预案、科室危重病人抢救应急预案、紧急会诊应急预案、医疗纠纷（医闹）应急预案、伤医事件应急预案。
十二、把卫生局公立医院考核纳入日常管理工作 严格按照《郏县县级公立医院绩效考核评分标准》相关内容要求，将考核内容纳入日常管理工作，并逐项落实，责任到人。
上述为2015年工作计划概况，随后将针对每项工作制定详细的计划，分解相关工作，责任到人。
第16篇：医务科工作总结及工作计划
医务科工作总结及工作计划
医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以 要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、严抓病历书写质量等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：
（1）开放床位数: 张
（2）病床使用率： %
（3）全年门诊总人次：
人次
（4）住院总人数： 人
（5）平均住院日： 天
（6）全院实际占用床日数:
（7）病历甲级率： % （8）处方合格率: % （9）急危重症抢救成功率： %
（10）入出院诊断符合率：
%
（11）手术前后诊断符合率： %
（12）无菌手术切口甲级愈合率： %
（13）无菌手术切口感染率： %
（14）病理诊断准确率： % （15）输血人次：
（16）择期手术患者术前平均住院日： 天
2、严抓病历质量，提高病历书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始医务科对临床科室进行强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历495份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
针对终末病历，医务科将病案室作为初筛点，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，甲级率92%。另外加强病案归档管理，全院3日归档率37.93%，7日归档率98.3%。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发，不断深化核心制度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。（3）加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，加强危重患者的跟踪监督。
4、临床路径管理
我院开展的临床路径有：计划性剖宫产、输卵管妊娠、子宫平滑肌瘤、腹股沟疝、急性阑尾炎、血栓性外痔、胃十二指肠溃疡。今年实际进入临床路径的病例为41例，入径率不足30%。存在问题：
（1）工作重视程度不够
各科室对临床路径管理的重视及对工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与实施临床路径的初衷有较大差别，对开展临床路径管理工作的积极性不高。
（2）工作执行力度存在缺陷
一部分科室因医务人员短缺，使参加临床路径工作的动因不足，一定程度上影响了工作的执行力度。部分科室进入临床路径管理的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。
（3）工作得不到病人及家属的支持 有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担心会增加医疗费用，因而退出临床路径。
（5）信息化程度滞后于临床路径管理
医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法提供。
5、抗菌药物的合理使用
根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《抗菌药物处方、医嘱点评制度》等有关规定，每月随机抽查门诊200张处方进行点评，对不合理的处方进行分析。通过对门诊处方的点评、分析和反馈，门诊处方正逐步趋向规范和合理。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十六项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。
2、加强知情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
三、存在不足及措施：
1、针对在处理医疗纠纷方面存在急于求成的心态。我们应加强相关法律的学习，“以理服人”，按规章制度、法律法规办事。
2、病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。加强监管力度，改进医疗文书书写水平。
3、新技术、新业务引进不够。科研基础薄弱，科研成果不足。
4、对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制度。
5、临床路径知识学习不够，抗菌药物临床合理应用工作落实不够好。还需要进一步细化和规范。
过去的一年医务科做了不少工作，也存在不少问题，希望大家提出宝贵意见，我们将虚心接受，认真改正。为我院的医疗工作再创佳绩。
三、医务科工作计划
新的一年新的开始，总结过去一年经验教训，展望来年工作方向，医务科工作计划如下：
1、进一步加强病历书写质量，提高病历书写水平；针对上一年中存在的问题，加强监管力度，改进医疗文书书写水平。
2、深入学习《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，维护我院良好形象。
3、多与上级医院沟通学习，在引进新技术、新业务方面下功夫，努力提高我院诊疗水平。
4、团结协作，维护良好的内部关系，处理好与上级的业务关系，努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。
5、加强临床路径管理及抗菌药物临床合理应用工作管理。利用网络信息软件，对临床路径管理及抗菌药物临床合理应用进行监管，与上级医院接轨，实现信息化管理。以增加病种，促进临床路径管理和抗菌药物应用的规范化。
以上是医务科科工作计划，我们将努力实现，灵活处理，调整好每一项工作，确保顺利完成。
第17篇：医务科工作制度及职责
医务科工作制度
1.医务科负责全院的医疗行政管理、医疗安全管理、教学、科研、预防保健、病案、信访、职工及医疗技术人员的继续再教育管理。
2．拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结,对诊疗工作计划组织实施，检查各级医、技人员执行规章制度和技术操作规程等工作情况。
3.教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行有关法律法规,提高职业道德水准和服务质量。
4．采取有效措施,防范医疗事故及差错的发生,对发生的医疗纠纷和医疗差错、事故进行调查、报告和处理。
5.具体实施技术管理,定期分析医疗质量,抓好重点专科技术建设,加强技术培训,大力开展新的诊断和治疗技术,保证专科技术建设的不断发展；做好技术准入工作和专业技术人员资格证、执业证、上岗证管理工作；做好内外联动,协调专家会诊、坐诊、讲学等工作。
6．加强基础医疗工作的管理,不断提高基础医疗工作质量,尤其对病历书写和无菌技术操作等要严格进行督查考核。
7．组织实施医疗业务的培训,制定长远和短期的培训计划,采取有效措施,提高业务技术水平,定期进行医疗业务人员的考试考核。
8.负责医疗、医技进修医生和实(见)习学生的教学管理工作。
9．经常深入科室,及时了解医疗工作情况,向院长汇报、提供改进医疗业务工作的意见和建议。
医务科工作职责
1.在院长领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗工作计划，经院长、副院长批准后具体组织实施；定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据。
2.经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，做好科室间的协调工作。
3.及时对医疗纠纷和事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报医疗质量与安全管理委员会审查。
4.了解和参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。
5.组织对全院医疗人员的业务培训和考核工作，做好资料的整理和保存。
6.组织实施对基层医院的技术指导和帮扶工作和临时性院外医疗任务。
第18篇：医务科工作总结及计划
医务科工作总结
二O一二年，医务科在院委会的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的工作情况总结如下：
一、医疗质量管理
1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例讨论制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。
2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度；急救药品管理制度；危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。
3.组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定（医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录），及单病种最高限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。
4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。
5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发
展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全。
6、严格落实《病历书写规范》、《医患沟通制度》，对门诊登记、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作。坚持每月对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。
7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。
二、加强人才队伍建设，深入开展继继续教育。
1、院内培训。坚持每周
二、周四为全院学习，医务科举办综合素质培训，采用医院--科室--自学相结合的学习方法，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核86人次，合格率为93.96%.院内培训采取专题讲座、座谈讨论等形式，内容涉及医患沟通、医疗安全等方面内容。通过一系列的学习与考核，提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。
2、院外培训。本院本年度共委派了4名医务工作人员在上级医院进修学习。其中2名医生分别在市人民医院进修麻醉和外科，另有一名五官科医生在襄阳市中心医院进修五官科，一名护理人员在襄
阳市中心医院进修急诊护理。
3、继续教育，医务人员有4名医护人员高校专科在读， 5名晋升中级职称。
三、下乡体检。
1、本年度共对小河镇29个村65岁以上老年人、20岁以上妇女、0-6岁儿童村民进行健康体检。
2、9月9日重阳节对福利院孤独老人进行了健康体检，共体检了112人次。
四、存在的不足和缺点：
1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导检查，加强“三基三严”培训，提高医师诊疗水平，建立医生责任险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。
2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实提高合理用药水平。
3、进一步学习《病历书写规范》，提高病历书写质量。
第19篇：医务科工作总结及工作计划
医务科2015年工作总结及2016年工作计划
2015年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将2015年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标监测完成情况：
① 开放床位数165张
② 全年门诊总人次：41123人次 ③ 住院总人数：4452人 ④ 病历甲级率：85% ⑤ 急危重症抢救成功率：100% ⑥ 开展成分输血比例：100% ⑦ 传染病报告率100% ⑧ 急救仪器，药物完好率100%
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从
环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。
对于终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至11月底共抽查终末病历279余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。（7）使用抗菌药物时病原菌培养送检率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历203份，争取从根源上改正。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过（1）参加科室晨间交班、
参与查房。在业务查房时，参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。（3）加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在加强危重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。
4、配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作
通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2015年共组织参加疑难、危重等会诊讨论8次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通。医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
4、顺利通过平安医院创建活动检查组的考核验收。四季度检查组利用半天的时间，按照《医疗机构创建平安院活动考核评分标准》，通过听汇报、看资料、实地查等方式，对医院创建活动开展及落实情况进行了全方位的考核。检查组充分肯定了医院在内涵建设，平安建设和综治建设等方面的成绩，对狠抓管理细节，严格落实核心制度等方面提出了指导意见。
2015年，无一例医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，依法行医，最大限度的保证医疗安全。
三、规范人才管理，抓好继续教育
1、抓好人才队伍建设，不断打造医院综合竞争实力。选派学科急需的有培养前途的业务骨干8名到上级医院进修深造，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓
励通过自学，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术。以请进来、派出去、自己学的原则提高专业队伍的业务素质，支持科室邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、培养学科带头人和技术骨干队伍，优化人才结构。在目前形势下，解决人才断层问题，应以自己培养为主，引进为辅的用人原则，建立切实可行的人才培养与引进人才制度，制定更为积极的留住人才政策，建立一支高素质的业务技术队伍，促进医院学科建设，形成医院品牌优势。
3、继续加强业务学习管理 坚持科室每月至少组织一次业务学习活动。医院每二个月组织1次全院业务学习，由专家、业务骨干、科主任等讲课，医务科全程参与并做好记录。2015年医务科组织全院业务培训15次，文件传阅6次，要求每周各科学习一次，每次业务查房时检查。
4、进一步加强业务考核力度：组织“三基三严”知识、公共卫生知识理论考核共5次，操作考核2次，通过多次考核在市卫生局举办的“三基三严”理论考核及应急操作竞赛中均获得优异成绩。
四、传染病管理
认真贯彻执行传染病法，实行传染病疫情网络直报300人次，全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。
五、医师定期考核管理
认真贯彻江苏省医师定期考核管理办法，顺利完成了对全院43名医师2年一次的考核工作。
六、体检工作
根据体检要求，简化体检程序，圆满完成协议单位的工作人员及民政局交办的全市优抚人员健康体检工作，合计体检2000多人次。
七、病案管理工作：
负责收集、归档、电脑录入病历的同时兼顾病历评审工作，2015年（11月份以前）共评审260份病历，其中甲级病历250份，乙级病历10 份，丙级病历 0 份，甲级率96%。
八、加强临床路径管理工作，分别在内科、外科开展了5个单病种临床路径，共计人次20例，较去年增加了5例。
九、加强抗菌素临床应用的管理，严格执行抗菌素分级管理制度。
对全院医师实行了抗菌素分级管理，加大了查处力度，住院患者抗菌药物使用率较2013年的60%下降了10%，使用强度也较去年有所下降，标本送检率为30%。
十、医保管理
1、为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识，刊登了医保宣传栏，下发了五次通知，设臵了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿。
2、宣传、讲解医疗保险的有关政策，各项补助措施，认真解答工作人员及就诊患者提出的各种提问，努力做到不让每一位参保人员带
着不满和疑惑离开。
3、积极参加有关医保工作会议，提供与医保有关的材料和数据。及时传达上级会议精神，把各项政策措施落到实处。 十
一、医务科2016年工作计划：
1、随着医院信息化建设的进行，加强信息化知识的学习，加强信息化管理。
2、继续建立完善医疗核心制度，并加大监督和落实力度。
3、加强医患沟通，构建和谐医患关系，继续学习落实医患沟通制度、医疗知情同意制度，避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷。
4、积极推广实行临床路径，加强学习落实临床路径实施方案和临床路径质量管理制度。扩大单病种临床路径范围，结合本科实际制定临床路径表单，进行实施。并做好登记、填写临床路径表单。
5、继续抓好运行病历、终末病历全程监控工作，细化病历评审标准，全面提高医疗质量。
6、做好2015年疾控、计免、妇幼工作计划、制定工作制度、做好监测上报工作。
7、进一步做好体检工作，简化体检流程。
8、准确监测各项指标。
9、进一步加强医保政策学习和宣传，抓好医保管理工作，严把审核关，提高医保管理的科学性与技巧性；
10、进一步巩固与医保中心、卫生局的关系，保持与主管局良好的工作关系。
11、加强与各临床科室的沟通，使临床科室执行好医保相关政策，尽量减少因工作不当造成的经济损失。
第20篇：医务科工作总结及工作计划
医务科2016年工作总结及2017年工作计划
2016年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将2016年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标监测完成情况：(截止时间2016-10-31) ① 开放床位数160张 ② 全年门诊总人次：40023人次 ③ 住院总人数：3692人④ 病历甲级率：85% ⑤ 急危重症抢救成功率：95% ⑥ 开展成分输血比例：100% ⑦ 传染病报告率100% ⑧ 急救仪器，药物完好率100%
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。
对于终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至10月底共抽查终末病历159余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。（7）使用抗菌药物无明确的适应症。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历133份，争取从根源上改正。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过（1）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。（2）加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在加强危重患者手术审批的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。（3）配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作
通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1.认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2016年共组织参加疑难、危重等会诊讨论3次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患，参加死亡讨论1次，从中吸取经验教训。
2.加强知情告知，重视医患沟通。医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3.以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
2016年，共有10例患者投诉，有2例医疗纠纷，在协调沟通下妥善解决，无医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，依法行医，最大限度的保证医疗安全。
四、传染病管理
认真贯彻执行传染病法，实行传染病疫情网络直报266人次，全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。
五、医师定期考核管理
认真贯彻江苏省医师定期考核管理办法，顺利完成了对全院58名医师2年一次的考核工作。
六、体检工作
根据体检要求，配合防保科完成管辖区内3000余例老年人体检，圆满完成协议单位的工作人员、民政局交办的全市优抚人员健康体检、中小学体检工作，合计体检2000多人次。
七、加强临床路径管理工作，分别在内科、外科、妇产科开展了8个单病种临床路径，共计人次216例，较去年有所增加。
八、加强抗菌素临床应用的管理，严格执行抗菌素分级管理制度。对全院医师实行了抗菌素分级管理，加大了查处力度，住院患者抗菌药物使用率较2015年的60%下降了30%，使用强度从年初100DDDS下降至36DDDS。
九、医保管理
1、为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识，刊登了医保宣传栏，设立了投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿。
2、宣传、讲解医疗保险的有关政策，各项补助措施，认真解答工作人员及就诊患者提出的各种提问，努力做到不让每一位参保人员带着不满和疑惑离开。
3、积极参加有关医保工作会议，提供与医保有关的材料和数据。及时传达上级会议精神，把各项政策措施落到实处。
医务科2017年工作计划
1、随着医院信息化建设的进行，加强信息化知识的学习，加强信息化管理。
2、继续建立完善医疗核心制度，并加大监督和落实力度。
3、加强医患沟通，构建和谐医患关系，继续学习落实医患沟通制度、医疗知情同意制度，避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷。
4、积极推广实行临床路径，加强学习落实临床路径实施方案和临床路径质量管理制度。扩大单病种临床路径范围，结合本科实际制定临床路径表单，进行实施。并做好登记、填写临床路径表单。
5、继续抓好运行病历、终末病历全程监控工作，细化病历评审标准，全面提高医疗质量。
6、做好2015年疾控、计免、妇幼工作计划、制定工作制度、做好监测上报工作。
7、进一步做好体检工作，简化体检流程。
8、准确监测各项指标，逐步参与泰州市质控及江苏省质控。
9、进一步加强医保政策学习和宣传，抓好医保管理工作，严把审核关，提高医保管理的科学性与技巧性；加强与各临床科室的沟通，使临床科室执行好医保相关政策，尽量减少因工作不当造成的经济损失。
