银川市《出生医学证明》专项督导报告
为进一步加强我市《出生医学证明》的使用与管理，维护其法律效力，根据宁卫妇社函发〔2013〕25号文件精神，受银川市卫生局委托，我院于2013年9月11日～9月18日对银川市助产机构及补发机构《出生医学证明》的使用与管理工作进行抽查，现将检查情况汇报如下：
一、基本情况
全市现有助产服务机构28家（其中兴庆区12家、金凤区7家、西夏区3家、贺兰县2家、永宁县2家、灵武市2家），补发机构6家，目前均上报《出生医学证明》信息，各接生单位在《出生医学证明》的使用与管理方面都有较明显提高。
二、存在问题
（一）、普遍存在的不规范现象：
1、《出生医学证明》各项表格填写不完整，存在空项。
2、出生证发放流程欠规范，产前宣教工作不到位。
3、各助产机构存在《出生医学证明》的电脑及打印机用于其它各项工作，导致废证增多。
3、由于外县区移民人口增多，孩子均在家庭分娩未入户，户籍部门现也不开据未入户证明，导致补发出生医学证明工作开展困难。
4、大部分助产机构存在留档的二代身份证复印件只复印单面的情况。
5、大部分助产机构无自查资料。
6、由于对出生医学证明系统未进行专业培训，导致各助产机构均对数据备份不了解。
7、各助产机构均存在废证率高的情况。
（二）、各被检单位存在的具体问题 兴庆区：
兴庆区卫生局存在的主要问题：
1、未按规范使用统一的换发及补发登记表；个别有首发登记表，但存在领取人未签字的情况。
2、《出生医学证明发放登记本》记录不完整，存在空项。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明303张，其中废证7张，废证率超过百分之一。 宁夏医科大学总院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项，存在领证人未签字的情况。
2、无自查记录及管理机构的督导质控记录。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明838张，其中废证10张，废证率超过百分之一。 解放军第五医院存在的主要问题：
1、有自查记录，但无管理机构的督导质控记录。
2、在检查过程中发现一张2009年废证未及时上交的情况。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明109张，其中废证2张，废证率超过百分之一。 自治区妇幼保健院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项，存在领证人未签字的情况。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明355张，其中废证4张，废证率超过百分之一。 银川市第一人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项，存在领证人未签字的情况。
2、无自查及管理机构督导质控资料。
3、网络系统不稳定，导致系统中废证与实际废证不统一，多次联系客服无果。
4、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明893张，其中废证12张，废证率超过百分之一。 银川市妇幼保健院存在的主要问题：
1、无自查及管理机构督导质控资料。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明2042张，其中废证12张，办证情况较好。
金凤区：
自治区人民医院新院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明754张，其中废证18张，废证率超过百分之一。
银川市第二人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明668张，其中废证6张，办证情况较好。
西夏区
自治区人民医院存在的主要问题：
1、无出生医学证明出入库及首次签发记录本。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明623张，废证11张，废证率超过百分之一。
中医研究院存在的主要问题：
1、无出生医学证明出入库记录及发放登记本。
2、出生医学证明留档存根未盖出生医学证明专用章，助产人员未签字。
3、编号为M640058799及M640058800的废证由于打印机故障，导致主页被搅烂，只有存根。
4、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明742张，废证11张，废证率超过百分之一。
贺兰县 贺兰县妇幼保健所存在的主要问题：
1、无出生医学证明督导记录。
2、补发机构无出生医学证明各类签发登记表。
3、《出生医学证明》存根保存不规范，均由补发机构保管，无法核对各项原始信息。
4、办理出生医学证明各项留底资料及登记本资料存放混乱。
5、出生医学证明发放登记本中存在领取人空项的情况。 贺兰县人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明发放登记本中出生证编号未填写英文题头，无法辨识年份。
2、除登记本外，无任何留底原始资料。
3、出生医学证明存根存放在补发机构，无法核对信息。
永宁县
永宁县妇幼保健所存在的主要问题：
1、出生医学证明出入库时间存在空项。
2、出生医学证明留档存根中未盖专用章。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明455张，废证6张，废证率超过百分之一。 永宁县人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明由护士轮换办理，无固定人员。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明587张，废证21张，废证率较高。
灵武市
灵武市妇幼保健所存在的主要问题：
1、出生医学证明办理过程中资料审核不规范，使用作废的一代身份证及临时身份证给予办理。
2、出生医学证明登记表中存在空项。 灵武市医院存在的主要问题：
1、出生医学证明存根没有签字。
2、《出生医学证明领发登记表》记录不规范，存在空项。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明857张，废证14张，废证率超过百分之一。
三、整改措施：
1、各助产机构加强出生医学证明所需表格的填写工作，避免空项缺项。
2、各助产机构出生证管理发放人员加强工作责任心，做好出生证发放登记，并及时规范保存登记册、出生证存根。认真核对各项出生证信息，减少废证。
3、办理出生医学证明的电脑、打印机避免用于其它工作，减少废证。
4、补发机构做好各项资料的审核工作，严格按照规范进行补发。
四、建议：
1、加强各县区卫生行政部门的监督检查力度，对各接生单位检查中所发现的问题限期进行整改。
2、加强与公安系统的交流与合作，及时解决工作中存在的问题。
3、各级妇幼保健机构要经常下乡继续做好《出生医学证明》使用与管理工作的检查指导，发现问题及时解决，不能解决的应及时向辖区卫生行政部门汇报，取得重视与支持，使各单位《出生医学证明》的使用与管理工作走上更加规范化的管理轨道。
5、希望各医院提高对出生证明管理工作的重视，认真做好出生证发放人员工作安排。
银川市妇幼保健院保健部
2013年9月22日
