****医院护理部
核心制度例会制度
一、目的
提高护理部各部门执行工作效率，追踪各部门工作进度。协调各部门的工作方法、工作进度及人员的调配。研究核心制度的学习、落实及遵守和触犯核心制度的奖惩。
二、内容
1会议时间：每月一次
2会议主持人：护理部主任
3会议参加人：各科护士长
4列席人员：视需要可让其他有关人员出席。 5会议内容：
(1) 进行专项护理质量督查信息反馈，通报护理核心制度质量检查评价结果、存在问题、原因分析、解决办法；
(2) 对核心制度模范遵守者进行表彰奖励，对违反者进行批评处罚；
(3) 护理质量管理中存在问题、质控中的薄弱环节、
原因及改进措施；
(4) 护理技术操作考核结果与存在问题；
(5) 护理交接班存在的问题与解决办法；
(6) 护理服务质量存在问题及整改措施；
(7) 护士长夜查房（夜班岗位职责履行、护理人员仪
表、危重患者护理及抢救情况、病区管理情况以及基础护理、消毒隔离、护理文书、标本留验、病区卫生状况等）存在问题及改进措施；
(8) 通报护理不良事件、护理差错、安全隐患的整改
措施及落实情况；
(9) 护士岗位职责履行情况，护理常规、操作规程实
施情况；
(10)
(11)
(12)
(13) 重点部门、重点护理环节护理管理情况； 护理文书书写质量评价情况； 危重患者护理措施落实情况； 年工作总结、计划、护理发展规划，每季度
工作重点、月工作重点。
6、会议纪律：全院护士长按时参加护士长例会并亲自签到，不迟到、不早退，有事请假并安排人代开会议，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并于年终考核挂钩。
2013年3月5日
开封市肿瘤医院护理部 核心制度讲评和通报制度 为进一步加强医疗安全管理，提高服务水平，确保医疗质量和医疗安全，严格执行各项行之有效的规章制度，狠抓医疗环节质量和终末质量控制，积极防范和整改医疗缺陷和薄弱环节，确保医疗质量和医疗安全。保证医疗核心制度各项工作落实到位，制定本制度：
1、核心制度的讲评及通报工作由院护理质量管理委员会组织开展；由护理部主任具体负责，具体负责医院内部护理核心制度讲评及通报的具体工作；安排检查、督促日常护理质量工作；
2、进行专项护理质量督查信息反馈，通报护理核心制度质量检查评价结果、存在问题、原因分析、解决办法；
3、针对容易出现的问题及时制定安全目标、处置预案和处理措施，对护理核心制度质量提出整改措施并监督落实，防范医疗隐患的发生。
4、对护理核心制度质量进行分析讲评，提出对相关责任人员的处理意见；
5、对核心制度模范遵守者进行表彰奖励，给予10-20元奖励，对违反者进行批评处罚，按照责任大小处以通报批评、10-20元罚款，并以文字形式进行通报；以此激励员工按时完成任务，发挥积极性。
2013年月5日3
