高热护理常规
1、执行儿科一般护理常规
2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。
3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。
4、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。
5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。
6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。
7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。 酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。
8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。
9、加强心理护理，保持患者心情愉快。 【健康指导】
1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。
2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。
3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。
4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。
惊厥护理常规
一.执行儿科一般护理常规。
二.宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音等刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。
三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者的上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施，可掐人中、合谷等穴位。
四.保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸引器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。
五．高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。
六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。
八．注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。
九.高热昏迷者按各项护理常规护理。
十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。
小儿急性上呼吸道感染护理常规
1、执行儿科一般护理常规
2、密切观察患儿体温变化，并做好记录。
3、注意病室通风，保持空气新鲜及合适的温度、湿度。
4、对高热患儿及时采取物理或药物降温措施，观察降温效果并记录。
5、给予患儿营养丰富、清淡、易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，注意水分补充。
6、做好患儿皮肤和口腔护理，及时更换汗湿的衣物，防止着凉。
7、帮助或指导家属为患儿清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对鼻塞严重患儿可使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻。
8、予以润喉含片、咽喉喷雾剂或雾化吸入，以减轻咽部疼痛不适。
9、遵医嘱酌情使用抗过敏药物，以减轻打喷嚏、流涕症状。
10、潜在并发症：
（1）高热惊厥：①密切观察体温变化，对高热患儿及时采取有效降温措施，对有高热惊厥病史者，体温达38.5℃即应采取降温处理。②保持病室安静舒适，减少不良刺激。③加强病情观察，及时发现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，及时报告医生并处理。④出现高热惊厥者立即遵医嘱给予镇静止痉药物；保持呼吸道通畅，防止误吸；加强防护，避免坠床。 （2）肺炎：①遵医嘱予以抗感染、抗病毒治疗；②加强观察，如病情加重、咳嗽加剧、高热持续不退，应考虑并发肺炎的可能，及时采取相应处理；③指导正确拍背，必要时予以超声雾化后吸痰，帮助保持呼吸道通畅。
（3）腹泻：①进食洁净、易消化饮食，注意奶瓶、食具的卫生，餐前便后洗手；②加强臀部护理，及时更换尿布，每次便后温水洗净，涂以护臀霜保护臀部皮肤；③腹泻轻者口服补液盐，重者静脉补液。密切观察病情，及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常。 【健康指导】
1、帮助家属了解疾病知识。
2、指导家属帮助患儿解除鼻塞、流涕、咽痛等不适。
3、教给家属日常降温知识，帮助维持正常体温。
4、指导家属观察病情，及时发现病情变化。
5、饮食及喂养指导。
6、各种药物名称、用法、注意事项及不良反应的宣教。
7、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作：合理喂养；加强患儿体质锻炼；及时增减衣物，避免着凉；定期健康检查，按时预防接种；不养宠物；不去人员密集的公共场所等。
小儿哮喘护理常规
1执行儿科一般护理常规
2卧床休息，抬高床头取半卧位或端坐呼吸，以减轻肺部淤血，有利于气体交换。
3哮喘发作时陪伴患儿，鼓励患儿进行缓慢的深呼吸，以减轻精神紧张，降低耗氧量。
4遵医嘱给予支气管解痉药物，观察用药效果及不良反应。 5观察患儿面色及呼吸情况，必要时予以输氧。
6保持病室适宜的温度、湿度，鼓励患儿进食温热流质，多饮水，保证液体摄入。
7鼓励患儿咳嗽，指导有效的咳嗽技巧，指导家属为患儿进行有效的拍背排痰方法。
8对痰液黏稠不易咳出者，遵医嘱可予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等超声雾化吸入，以促进痰液的稀释与分解，必要时予以雾化后拍背吸痰。
9视情况床旁备吸引器，引分泌物多，不会或不能自己咳嗽排痰的患儿应及时吸痰，防止堵塞。
10密切监测患儿体温，及时采取物理或药物降温措施，观察降温效果并记录。
11卧床休息，保持患儿安静，进食营养丰富、容易消化的流质或半流质饮食，多饮水，必要时静脉补液，及时纠正水、电解质紊乱。 12加强口腔护理，及时更换衣物，保持口腔皮肤清洁。
13、潜在并发症：
（1）呼吸衰竭：①严密观察患儿病情，监测呼吸、脉搏、血氧饱和度及动脉血气变化。②及时遵医嘱给氧，根据病情调整氧气流量。一般可用鼻导管给氧，流量为0.5~1L/min，严重缺氧者可用头罩或面罩给氧，流量为4~6L/min。③合理用药，及时控制哮喘发作及作好哮喘持续状态的预防、救护。④准备好抢救物品，必要时给予人工呼吸机辅助呼吸。
（2）心力衰竭：①严格控制输液速度和液体总量，年龄小、病情重的患儿使用泵输液；②密切观察心力衰竭的表现，如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快＞160~180次/min时，应立即报告医生；③立即氧气吸入，减慢输液速度，抬高床头，必要时四肢轮扎；④监测心电变化，遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物，观察药物效果及不良反应。
（3）自发性气胸：①密切观察病情，如患儿突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难加重、烦燥不安、胸痛、发绀、一侧呼吸运动受限，应考虑自发性气胸的出现，及时报告医生抢救处理；②立即氧气吸入，配合医生做好胸腔穿刺抽气及胸膜腔闭式引流，做好术后病情观察及护理。 【健康指导】
1、帮助家属及年长患儿了解小儿哮喘相关知识，解除焦虑恐惧心理。
2、指导患儿采取正确体位、有效咳嗽等，帮助患儿改善呼吸困难。
3、指导家属正确的拍背方法，帮助患儿排除呼吸道分泌物。
4、指导家属正确用药，介绍常用平喘药物的名称、用法、注意事项，学会对药物不良反应的观察。
5、做好相关检查和治疗的宣教工作，取得患儿及其家属配合。
6、指导患儿饮食和生活护理。
7、告知家属系统、规范治疗对哮喘防治的重要性，使患儿在出院后仍能坚持服药，减少复发。
8、教育家属做好患儿的家庭防护，增强患儿体质，避免各种哮喘的诱发因素。
小儿肺炎护理常规
1、执行儿科护理常规。
2、保持病室空气新鲜、环境安静，减少对患儿的刺激，尽量避免哭闹，以减少氧的消耗。
3、取半卧位或床头抬高30°-60°，以减轻肺部淤血，有利于气体交换。
4、严密观察患儿病情，出现呼吸困难、喘憋、发绀者立即遵医嘱给氧。一般可用鼻导管给氧，流量为0.5-1L/min，缺氧明显者可用头罩或面罩给氧，流量为2-4L/min；若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸机
5、给雾化吸入帮助并指导家属为患儿拍背排痰：掌指关节略屈、五指并拢，由下至上、由外向内有节奏地轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽。经常更换体位，或抱起患儿，对病情允许的年长患儿可行体位引流以促进分泌物的排出。
6、给予营养丰富、易于消化的饮食，鼓励患儿多饮水。婴幼儿应少食多餐，避免过饱引起呕吐、窒息。喂奶时密切观察，如有发绀、呛咳时应暂停进食，进食后轻拍背部使吸入的气体排出，卧位时头部抬高偏向一侧。
7、视情况床旁备吸引器，对分泌物多、不会或不能自己咳嗽排痰的患儿应及时吸痰，防止堵塞。
8、加强病情观察，当患儿突然出现面色青紫、无哭声音应疑为分泌物或呕吐物吸入引起窒息，应立即予以吸痰并报告医生。
9、密切监测患儿体温，及时采取降温措施，观察降温效果并记录，防止出现高热惊厥。
10、卧床休息，保持病室温度、湿度适宜。进食营养丰富，容易消化的流质或半流质饮食，多饮水，必要时静脉补液。
11、加强口腔护理，及时更换衣物，保持口腔和皮肤清洁。
12、遵医嘱合理使用抗感染药、抗病毒药。
13、潜在并发症：
（1）心力衰竭：①严格控制输液速度和液体总量，年龄小、病情重、营养不良的患儿可酌情使用输液泵。②密切观察心力衰竭表现，如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快＞160-180次/min时，应立即报告医生。③氧气吸入，并遵医嘱给予洋地黄制剂以及利尿药、镇静药。洋地黄使用时应加强观察，避免与钙剂同用。如出现心动过缓、心律不齐、恶心呕吐、视物模糊等症状，提示洋地黄中毒，应及时报告医生并处理。
（2）中毒性脑病：①及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常；②密切观察病情，如患儿出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，提示中毒性肠麻痹，应予禁食、肛管排气、胃肠减压等；③遵医嘱皮下注射新斯的明，以促进肠蠕动，消除腹胀。 【健康指导】
1、帮助家属及年长患儿了解疾病知识，解除忧虑，配合治疗。
2、帮助患儿改善呼吸困难，指导家属保持呼吸道通畅。
3、指导降温知识，帮助维持正常体温。
4、指导家属正确用药，介绍常用药的名称、用法、注意事项，学会对药物不良反应的观察。
5、指导合理饮食，避免误吸及窒息。
6、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作：合理喂养；加强患儿体质锻炼；及时增减衣物，避免着凉；定期健康检查，按时预防接种；不养宠物；不去人员密集的公共场所等。
小儿腹泻护理常规
1、执行儿科一般护理常规
2、调整饮食：除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进食。母乳喂养儿继续哺乳，可适当缩短每次哺乳时间，延长间隔时间，暂停辅食；人工喂养儿可采用米汤或稀释牛乳喂养；病毒性肠炎应限制糖的摄入。待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。
3、严格做好消毒隔离，注意食具、用具的消毒，加强排泄物的管理，护理患儿前、后注意洗手，避免交叉感染。
4、遵医嘱正确使用抗生素，控制感染；病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主，一般不用抗生素。
5、观察并记录大便的次数、颜色、气味、性状、量，及时留取标本送检。标本采集时尽量采集黏液脓血部分。
6、密切观察患儿病情，准确判断脱水性质及程度。
7、正确执行液体疗法：①轻型腹泻可遵医嘱采用口服补液，ORS液应少量多次补给 。新生儿及有严重腹胀、心或肾功能不全、休克的患儿不宜使用；②腹泻严重，水、电解质代谢和酸碱平衡失常的患儿应静脉补液。
8、严密观察体温变化，及时采取物理或药物降温措施，并记录降温效果。
9、及时更换汗湿的衣物，避免受凉。注意体液的补
10、加强臀部皮肤护理，每次便后温水洗净，保持皮肤清洁干燥。
11、选用柔软、吸水性强的尿裤或尿布，每次便后及时更换。
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油或红外线灯局部照射。照射时应专人守护，防止烫伤。 潜在并发症——电解质代谢和酸碱平衡失常：
（1）密切观察患儿病情，及时发现电解质代谢和酸碱平衡失常的各种表现：肌张力低下、哭声低微、恶心呕吐、腹胀及肠鸣音减弱提示低钾；出现惊厥或手足搐搦提示低钙或低镁；呼吸深长、口唇樱红提示酸中毒等。
（2）准确执行液体疗法，纠正各种电解质代谢或酸碱平衡失常。 （3）遵医嘱及时准确抽取血液标本。 【健康指导】
1、身家属介绍患儿腹泻的疾病知识，解除焦虑情绪。
2、向家属讲解饮食调整的意义和方法。
3、教育家属进食前、后洗手及加强排泄物的管理，避免交叉感染。
4、指导家属保持患儿臀部皮肤清洁、干燥，防止红臀。
5、讲解并示范ORS液的配制、喂服方法及注意事项。
6、告知家属避免长期应用广谱抗生素，以免引起肠道菌群失调。
7、腹泻恢复期的饮食指导。
8、指导饮食卫生，加强食具、用物的消毒，不吃生冷、不洁食物，防止病从口入。
