案例五:9.20
一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。
案例介绍:求助者年轻时曾到外国留学,成绩优秀,回国后担任技术干部,是非常出色的业务领导,获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意,和老伴经常吵嘴,认为老伴总是不听自己的,干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来,对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是,总觉得事事不如自己的意,家里人都反对他,心里十分痛苦,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,在业务上取得了突出的成绩,容不得失败,追求完美。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:您能具体说说您生气的原因吗? 求助者:我和老伴常为一些家庭琐事吵架,她干什么总不合我的意,我说她,她也不听,说我太较真。女儿烦我,说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来,闹腾的很,他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严,上学时,我的成绩非常优秀,门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严,学习必须好,工作也要出色。社区里的老人我也看不上,他们不如我。但自己也苦恼,很多方面都不如以前了。 心理咨询师:噢,我明白了,您的老伴、儿女都不太听您的话,这样使您很生气,是这样吗? 求助者:那当然是,如果他们听我的话,我怎么会生气? 心理咨询师:按您所说,您说话别人就应该听。 求助者:是的,我说的都对,他们当然应该听我的。 心理咨询师:您坚持认为一个人讲话,另一个人就应该听从,对吗? 求助者:对呀,他们必须听正确的。 心理咨询师:因此,别人讲的正确,您肯定听,为您的健康劝您戒烟,您肯定听了,肯定戒烟了。 求助者:对,„„噢,不对,(沉默)好像不是,我女儿劝我戒烟,我也没戒。 心理咨询师:您刚讲过一个人说的正确的话,另一个人应该听从,而您又讲了您
的女儿劝您戒烟,但您并没有戒,这似乎有些矛盾,请问您怎么解释? 求助者:(沉默)可我说的是对的,他们应该听我的。
心理咨询师:您女儿劝您戒烟,是对还是错?
求助者:(沉默)
心理咨询师:您想想,我们都有到餐馆吃饭的经历,您觉得火锅肉好吃,别人都要和您一样都吃回锅肉吗?是不是可以各取所需,允许别人吃别的菜? 求助者:那倒是。
心理咨询师:您对自己要求严格,别人也非要这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:实际上呢?
求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。
心理咨询师:怎么会您说了而他们不听?
求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听?
心理咨询师:您说呢?
求助者:难道他们真的可以不听?
心理咨询师:请您想一下,拿来几个土豆,都可以有几种吃法?
求助者:可以炒土豆丝,可以土豆烧牛肉,可以„„我好像明白了,本来有多种可能的事,我就要求了一种。
心理咨询师:您对别人提出要求,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成了“希望”,当您不希望的事情发生时,最多是一种失望,自己也就不会生气了。
求助者:你讲的很对。
心理咨询师:明白了吗?说不说由您,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。 多选:
42、该求助者的问题主要包括( ABC)
(A)内心冲突(B)认知问题(C)行为障碍(D)情绪问题
43、心理咨询师说“您能具体说说您生气的原因吗?”时,使用了( ABC)
(A)具体化技术(B)开放式提问(C)摄入性谈话(D)修饰性反问 单选:
44、“您坚持认为一个人讲话,另一个人就应该听从”表明心理咨询师(C)
(A)实施对求助者的教育(B)启发求助者思考介
(C)按求助者的信念推理(D)改变求助者信念
单选:
45、本案例中,心理咨询师近期的咨询目标应是帮助求助者(B)
(A)消除行为障碍 (B)解决情绪困扰(C)改变家庭观念 (D促进自我实现 单选:
46、本案例中,心理咨询师最为强调的是(B)
(A)行为(B)认知(C)动机(D)情绪
单选:
47、按照埃利斯ABC理论,本案例中的B指的是(B)
(A)和家庭成员发生矛盾 (B
(C)自己各方面不如以前 (D)儿女们不如自己优秀
多选:
48、该求助者在咨询中多次出现沉默,沉默现象可能是( BCD)
(A)危机(B)问题的爆发(C)契机(D)无声的交流
多选:
49、埃利斯合理情绪疗法可以帮助求助者达到( ABD)
(A)自我关怀(B)自我指导(C)自我批评(D)自我接受 单选:50、使用合理情绪疗法时,心理咨询师扮演的角色不是( C)
(A)分析者(B)说服者(C)监督者(D)辩论者
多选:
51、在本案例咨询过程中,心理咨询师所作的工作包括(BC)
(A)鼓励情绪宣泄(B
(C)建立理性信念(D)改变求助者处境
单选:
52、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是(C )
(A)自我管理程序(B)语义分析(C)产婆术式辩论(D)合理想象 多选:
53、“这似乎有些矛盾,请问您怎么解释?”采用的提问方式与技术是( CD)
(A)责备式提问(B)指导性面质(C)开放式提问(D)尝试性提问 单选:
54、心理咨询师说:“以后可别多管闲事,自找没趣了”违背了(A )
(A)价值中立原则 (B)积极关注原则 (C)黄金规则(D)实事求是原则 案例六:
一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。
案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大,担
心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢? 求助者:我现在不知道该怎么办,这种事情也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗?
心理咨询师:你想怎么办呢?
求助者:我不知道,所以来咨询。
心理咨询师:那你现在想想可以吗?
求助者:我想了,但我想不出来。
心理咨询师:那你能详细说说你都想了什么吗?
求助者:他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房子里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋,还不听我的劝阻,让我非常痛苦,对未来缺乏信心。朋友劝我:男人都这样,离婚不一定就好,还会有很多新的矛盾,还是原配的好。我真不知道怎么办才好,我现在都快崩溃了,觉得活着一点意思都没有,我吃不下睡不着,工作也没精打采什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办? 心理咨询师:我很理解你的痛苦,你现在是对离不离婚无法决断,对吗?
求助者:是的,我如果选择不离婚,可我为什么要宽容他呢?是他犯的错误。哎,如果离婚,我又害怕过得还不如现在。
心理咨询师:你目前的婚姻就像住在一座危房里,你怎么办?
求助者:(沉默)危房?我可以加固、改造,还可以就这么忍着,或者搬走。 心理咨询师:是的,那你作何选择?
求助者:我,我可能会根据哪个有利选哪个。
心理咨询师:对于你刚才的坦率,我很高兴。
求助者:(点点头)
心理咨询师:你现在的冲突,就是因为有好几种选择,每种选择各有利弊,你不是不知道怎么做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗? 求助者:好像是这样了,我明白了,您的意思是说我什么都想得到?
心理咨询师:你觉得呢?理性的做法是:接纳我们不能改变的,改变我们可以改变的。
求助者:我懂了,我知道该怎么办了,„„您为我解决了一个大难题,以后您就似乎我的知心朋友了,有什么不明白的问题我就会给您打电话。
心理咨询师:好吧,我的电话号码是„„
单选:
55、根据本案例资料,对该求助者的初步诊断是( B)
(A)可疑神经症 (B)一般心理问题(C)可疑抑郁症 (D)严重心理问题 多选:
56、该求助者的心理冲突属于( AB)
(A)与现实有关(B)常形(C)与现实无关(D)变形
单选:57心理咨询师说“那你能详细说说你都想了什么吗?使用是技术是( A )
(A)具体化(B)指导(C)合理化(D)引导
多选:
58、“我很理解你的痛苦”,表明心理咨询师对求助者的( AB)
(A(B(C)诱导(D)同情
多选:
59、通过该求助者大段的回答,可以了解到的资料包括( BD)
(A)任何缺陷(B)婚恋经历
(C)性格特点(D)情绪症状
单选:60、该求助者目前最主要的问题是( D)
(A)人格缺陷(B)道德冲突(C)行为错误(D)内心冲突 单选:6
1、心理咨询师举出危房的例子,表明心理咨询师要(D)
(A)避免求助者移情(B)促进求助者自我改变
(C)避免求助者阻抗(D)促进求助者自我探索
多选:6
2、心理咨询师“对于你刚才的坦率,我很高兴”使用是技术是(BD )
(A)指导(B)自我开放(C)解释(D)情感表达 多选:6
3、心理咨询师告诉求助者电话号码,出现的失误是(AC)
(A)没有避免双重关系(B)违背保密原则
(C)违背自我保护原则(D)违背价值中立原则