2014年护理部工作计划
一、指导思想
在医院领导的带领下，认真学习和贯彻院部精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标：
1、基础护理合格率≥100％
2、特、一级护理合格率≥85％
3、技术水平合格率≥90％
4、护理文书书写合格率≥95％
5、急救物品完好率100％
6、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
7、年压疮发生次数0
8、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％
9、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
10、病人对护理服务的满意率≥98％
11、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
12、每年在刊物上交流、发表论文≥5篇
13、年工作计划完成率≥95％
四、存在问题及原因分析
1、临床一线护士趋于年轻化，护理工作质量及带教质量有待提高。近两年由于护理人员社区分流、辞职和新毕业生的加入，我院护理工作面临极大的困难与挑战。
2、部分护士的法律意识、风险意识、安全意识不强，未能严格 1
执行护理查对制度，增加了护理不良事件的发生率。
3、护士分层级管理不到位，管理工作中未详细区分护士分级管理，相对应的各类工作制度及考核标准制定不到位，不能针对性的进行管理和考核。
4、我院临床专科护理质量有待进一步提高。近阶段我院外出进修学习的机会较少，影响科内专科护理工作质量，也不利于护理带教工作的开展，对于医院开展的优质护理服务活动也有一定的影响，同时也影响了病人对医院工作的满意度。
5、年轻护士护理基础理论知识基础及技能操作水平普遍不高，日常工作中护士主动学习的积极性不高，技能操作训练度不够，护士长对于基础教育培训重视度不高。
6、每年我院开展的新技术、新项目种类不多，护理论文撰写发表的数量不多。临床高年资护士较少，大部分年轻护士对于撰写论文没有经验，临床工作经验少，撰写出的论文数量少，质量不高，近两年我院护士外出学习观摩的机会较少，没有更多的机会学习国内外的新技术新项目，一定程度上局限了我院护理事业的发展。
五、工作措施
（一）继续加强人员管理，确保护理工作有序开展
1、在护理人员配置上，达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，尤其是为2014年医院第三批社区人员分流预先做好准备工作，做好护理人力资源的调配工作，避免造成护理资源的紧张和日常工作的混乱。
2、争取做好分层次护士管理
（1）新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作。
（2）护师、主管护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作。
3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。
（二）加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、继续抓好护士规范化培训及护士在职继续教育，按照培训计
划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
2、重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，以强化基础护理知识为主，为培养医院骨干护士打下扎实的基础。考试方式为：护士每月考核一次，护师每二月考核一次，主管护师每三月考核一次。考核时要求讲究实效，不流于形式，严格考核，直至达标。护理理论培训考核内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识、业务学习内容等。
3、护理技能培训考核：①属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，其他层次的护士则在实际工作中抽考。② 常用急救知识和技能要求人人掌握。
4、护理部每月组织一次全院性的护理业务学习及护理查房，科内每月组织二次业务学习及一次护理查房，查房不流于形式，注重查房内涵，以有助于护士理论知识和科内整体护理水平的提高。
5、选派多名护理管理人员和护理骨干至上级医院进修学习新技术、新业务，学习结束后在院内以讲课的形式将所学内容传达给全体护理人员，以开拓护理人员的视野，提升我院护理队伍综合业务水平。
（三）加强护理管理，提高护士长管理水平
1、护理部不定期组织各科护士长学习护理管理相关课题，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养等。
2、加强护士长目标管理考核,季考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
3、促进护士长间及科室间的学习交流，每月召开护士长例会，交流工作经验，借鉴提高护理管理水平。
（四） 加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 要求护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%，护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。
2、强化检查、考评、反馈制度的工作落实，护理部人员及院级质控小组成员深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录等，发现护理工作中的问题，提出整改措施，每季度有护理质量分析会议。
3、进一步规范护理文书书写，做好电子病历的记录和整理，从细节上抓起，加强对每份护理文书的质控，采取专人质控措施，护士
长把好质量关，科内经常进行护理记录缺陷的分析与改进讨论，强调不合格的护理文书不归档。
4、加强护理过程中的安全管理
（1）继续加强护理安全质量管理，狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。科室和护理部每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
（2）严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对新护士的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
（3）强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
（4）规范病人身份识别及安全标识的使用，做好医院安全管理制度的宣教及落实。
5、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
（五）深化亲情服务，提高优质护理服务质量
1、继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
3、细化护理质量标准：根据最新的《江苏省二级综合医院评审标准2012版》和二级医院评审检查反馈，结合我院实际情况，完善护理质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。
4、加强健康教育，制定病人版《健康教育手册》：进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，制定各病区护理临床路径标准，与临床的健康教育相结合，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从而提高护理质量，促进患者康复。
（六）继续做好教学、科研工作
1、指定具有护师以上职称的护士负责轮转护士及进修护士的带教工作。
2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老
师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解带教计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
3、护理部做好新护士的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量。
4、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。 鼓励积极撰写护理论文，提高护理理论水平。
（七）积极参加医院和社会组织的其他活动。
护理部
二0一三年十二月十二日
