2014年护理工作计划
以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南,在医院领导的指导下,以创二甲标准要求,结合医院总体工作目标和工作计划,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，我院护理工作依旧落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，提升护理服务品质，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，认真履行职能，创造优质的就医环境。护理部将认真搞好以下工作:
一、指导思想
在院领导及医院医疗质量管理委员会的领导下，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗护理安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，深化优质护理内涵，提高医院社会效益和经济效益。
二、工作目标
●继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。 ●提升护理管理质量，构建一支活力、智慧的护理管理团队。
●严格院、科两级质量考核，做好质量分析和质量反馈，并与绩效挂钩，持续改善护理服务品质，确保病人护理安全，尤其要使质量管理落到实处，惠及病人。
●按照卫生部“三好一满意”、优质护理服务活动等标准要求，深入开
展优质护理服务，提高服务质量。广泛开展群众性服务活动，将“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。
●创新思维积极开展护理科研和教学，推进护理专业发展。
三、工作指标
1、护理人员三基水平平均分≥90分
2、护理技术操作合格率≥90%
3、护理人员培训率达95%
4、基础护理合格率≥90%
5、特护、一级护理合格率≥90%
6、护理文件书写合格率≥90%
7、急救物品完好率≥100%
8、常规器械消毒灭菌合率≥100 %
9、护理安全管理合格率≥90%
10、病区管理合格率≥90%
11、特殊科室管理合格率≥90%
12、病人对护理服务的满意率≥90%
四、工作措施
（一）、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在 2014 年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。通过护理部、科室质控小组、科护士长查房，各科室质控员自查等形式进行多方位监控督导。 按照护理部制定的相关质量 标准与检查评分细则考评。
1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行一次全面的护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，护士长带领各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标责任制管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、透析室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度：加强危重病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
5、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，注重护理文件书写内涵质量，加强对每份护理文书采取病区质控护士—护士长—护理质控部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进。
6、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等， 提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。
（二）强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实行责任制整体护理，加强健康教育，为患者及家属提供安全，优质、高效、满意的服务。
3、尽一步加大对优质护理服务的考核力度，每周召开护士长例会，不断总
结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行患者满意度调查，不定期召开公休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，把病人的满意作为最终服务目标。
（三）、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、严格护士规范化培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
①岗前培训：凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。②在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划 （内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。如临床护理技能、护理急救技能、管道护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。鼓励护理人员在职继续学习，通过自学、函授、远程等多种方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。
护理部每季度组织一次全院护理人员的“三基”考试和护理技术操作考核，要求全院护士不论年龄、学历、职称如何全部参加，人人过关，护理技能培训全院开花。护理部每月进行一次全院性的业务学习和业务查房，科室每周组织护理人员的业务学习一次，每月一次三基和护理技术操作考试 ，月底将考核成绩上报护理部。
2、注重骨干护士培养计划，提升专科护理水平。
年内继续选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、手术室、血透室、ICU等专科护士，不断壮大我院专科护士队伍，提
升专科护理水平。外出进修学习人员回院后总结学习经验，分享进修体验，全院护士会议交流，启发护士工作激情，共同进步。
3、强化护理管理素质教育，提高护士长管理水平。
积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平，构建一支活力、智慧的护理管理团队。
（四）、大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、夜查房上报的管理，实行各种护理文书表格电子版，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。依托信息化进行循证护理研究，体现优质护理服务工作的深刻内涵，促进护理质量管理水平的全面提升，真正实现把时间还给护士，把护士还给病人，满足护理工作的需求。
（五）、创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN级期刊上发表论文2-5篇，多向医院通讯投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，不得让实习生单独进行护理技术操作，带教老师要做到放手不放眼，认真指导，以身作则。科室要有带教计划，教学查房。新上岗护士岗前培训一月，入科室前进行相应的理论和操作考核。
（六）、加强护理管理,合理利用人力资源
全院各护理单元实行弹性排班，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
（七）、根据医院整体部署，随机调整护理部工作计划，及时完成临时性、指令性的任务。多与总务后勤、药械部门协调，争取医院对临床护理工作的支持系统，优化病区领物、领药流程，做到专人配送，让护士有更多的时间服务于患者。
在新的一年里我们全院护理人员将在2013年工作的基础上摒弃不足开拓创新，坚持不懈的提高护理服务质量，为医院和科室的发展尽职尽责，为患者创造一个优雅、舒适、安全的就医环境。
护理部
2013年12月20日
