２０１５年 安徽医专 《护理学基础》试题A
班级______________学号_____________姓名____________
一、单项选择题
１、关于护理诊断说法错误的是（
）
Ａ是叙述病人由疾病引起的健康问题
Ｂ是叙述病人由疾病引起的潜在的健康问题 Ｃ一个病人可以有几个护理诊断 Ｄ一个护理诊断可针对几个护理问题 Ｅ能在护理人员职责范围内进行处理 ２、关于医嘱种类叙述中不妥的是（
）
Ａ长期医嘱有效时间在24h以上 Ｂ长期备用医嘱须写明间隔时间 Ｃ临时医嘱有效时间在12小时以内
1 Ｄ临时备用医嘱仅在规定时间内有效 Ｅ长期医嘱由医生注明停止时间方为失效 ３、料理尸体时错误操作方法是（
）
Ａ填写尸体鉴别卡，备齐用物携至床边 Ｂ将床放平，使尸体仰卧，头下垫枕头 Ｃ死者有假牙应将其取下放置冷水杯中
Ｄ依次洗净身体各部
Ｅ填充身体各孔道 ４、下列皮试液浓度错误的是（
）
Ａ青霉素500u/ml
Ｂ链霉素2500u/ml Ｃ、TAT15iu/ml
Ｄ碘造影剂原液 Ｅ普鲁卡因2.5mg/ml ５、下列注射部位，哪项不可选用（
）
Ａ皮内――三角肌下缘
Ｂ皮下――后背 Ｃ肌肉――上臂三角肌
Ｄ静脉――贵要静脉 Ｅ股静脉――腹股沟韧带下方紧靠股Ａ外侧 ６、输血前准备错误的是（
）
Ａ取血标本做血型鉴定和交叉配血
2 Ｂ取血时必须由两人认真核对 Ｃ库血保存日期超过四周不可使用
Ｄ血液自血库取出后要避免震荡
Ｅ库血可在室温中放置15-20分钟后再输入 ７、在下列操作中，助病人所取正确卧位的是（
）
Ａ阿米巴痢疾病人灌肠取右侧卧位
Ｂ男病人导尿取仰卧屈膝位 Ｃ膀胱镜检查取膝胸卧位
Ｄ严重中毒病人洗胃取右侧卧位
Ｅ胆道炎症进行十二指肠引流取头高脚低位 ８、不正确的取药方法是（
）
Ａ片剂用药匙取
Ｂ水剂摇匀后再倒入量杯计量 Ｃ油剂用量杯计量后倒入药杯
Ｄ药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量 Ｅ个人专用药要注明姓名、药名、剂量 ９、女病人导尿的操作错误的是（
）
Ａ能自理者嘱其自行清洗外阴
Ｂ取仰卧屈膝位，二腿略外展
3 Ｃ用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口
Ｄ戴无菌手套后铺洞巾 Ｅ第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口 １０、超声雾化吸入的操作中，错误的是（
）
Ａ水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜
Ｂ先开电源开关再开雾化开关
Ｃ水槽内水温超过50度应换水，但不必关机 Ｄ治疗时间15-20mim／次
Ｅ治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡1h １１、为昏迷病人进行口腔护理时应特别注意（
）
Ａ操作时动作轻
Ｂ观察口腔粘膜
Ｃ血管钳夹紧棉球
Ｄ张口器从臼齿处放入
Ｅ假牙取下浸于清水中保存 １２、第一部护理法是（
）
Ａ英国，英国护理法
Ｂ国际护士委员会，护理法专著 Ｃ、WHO，护理立法研究报告
Ｄ美国，美国护理法 Ｅ法国，法国护理法
１３、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（
）
Ａ昏迷病人不可测腋温
Ｂ心肌梗塞病人宜测直肠温度
4 Ｃ坐浴后须待３０分钟后方可测量直肠温度 Ｄ幼儿可测量口腔温度
Ｅ呼吸困难者取端坐位测量口腔温度 １４、测血压时，出现血压偏低的因素是（
）
Ａ袖带过窄
Ｂ袖带过松
Ｃ病人精神紧张 Ｄ血压计水 银不足
Ｅ在寒冷环境中测量 １５、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（
）
Ａ每日做口腔护理
Ｂ每次鼻饲间隔时间不少于2h Ｃ注入流质或药物前后注入少量温开水 Ｄ每次鼻饲量不超过200ml Ｅ胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 １６、对病人的饮食指导，下列错误的是（
）
Ａ大便隐血试验前三天禁食青菜
Ｂ高脂血症病人每日脂肪总量控制在50g以下 Ｃ糖尿病人可进高膳食纤维饮食 Ｄ肾病综合症病人应给予低蛋白饮食 Ｅ动脉硬化病人应给予低胆固醇饮食
5 １７、下列哪项不是热的应用目的（
）
Ａ促进炎症消散或局限
Ｂ制止炎症扩散或化脓 Ｃ解除疼痛
Ｄ减轻深部组织充血
Ｅ保暖 １８、可用热敷的疾病是（
）
Ａ牙痛
Ｂ踝关节扭伤早期
Ｃ术后尿潴留 Ｄ急性阑尾炎
Ｅ胃出血 １９、足底用冷水可引起（
）
Ａ腹泻
Ｂ反射性心率减慢
Ｃ心房纤颤 Ｄ一过性冠状动脉收缩
Ｅ传导阻滞 ２０、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的（
）
Ａ及时倾倒尿液，倒尿时不可提高引流管
Ｂ每周更换集尿袋
Ｃ每周更换导尿管一次，鼓励多饮水 Ｄ保持尿道口清洁，防止感染
Ｅ发现尿液混浊、沉淀进行膀胱冲洗 ２１、保留灌肠的方法哪项是错误的（
）
Ａ灌肠前先让病人排尿排便
Ｂ臀部垫高10cm Ｃ导管插入直肠15cm
Ｄ灌肠压力为40cm水柱 Ｅ灌肠速度宜慢
6 ２２、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（
） Ａ减小剂量，增加次数，注完全量 Ｂ皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml，st Ｃ报告医生，配合抢救
Ｄ给予静脉输液 Ｅ告诉患者以后不能注射TAT ２３、开放式输液的操作不正确的一项是（
）
Ａ认真查对
Ｂ倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管 Ｃ对不合作者用夹板固定肢体
Ｄ加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口
Ｅ用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入 ２４、正确的洗胃方法是（
）
Ａ中毒较重右侧卧位
Ｂ灌入液量一次不超过300ml Ｃ插管中遇病人紫绀，呛咳稍停片刻后插入 Ｄ漏斗胃管洗胃时举过头部60cm Ｅ注洗器洗胃每次注入洗胃液约200ml ２５、医嘱的处理和抄写方法不正确的（
）
7 Ａ先执行后转抄
Ｂ长期医嘱执行后划红勾标记 Ｃ临时医嘱执行后写上时间并签名 Ｄ临时备用医嘱注销时用红笔写“未用” Ｅ停止医嘱执行后用蓝笔打钩
２６、医疗文件保管不符合要求的是（
）
Ａ病案应保持完整性
Ｂ病人和家属不可随意翻阅 Ｃ病案不可擅自携出病区 Ｄ出院病人的病案首页是医嘱单 Ｅ出院后整理后送病案室保管
２７、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人（
）
Ａ心理损伤
Ｂ意外损伤
Ｃ器械损伤 Ｄ医源性损伤
Ｅ过敏损伤
２８、影响疼痛反应的主要心理因素（
）
Ａ个人的文化教养
Ｂ对疼痛的注意力
Ｃ人际关系
Ｄ噪音
Ｅ个人的敏感程度
２９、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色，称（
）
8 Ａ角色行为缺如
Ｂ角色行为冲突
Ｃ角色行为强化 Ｄ角色行为消退
Ｅ双重角色
３０、结合人体力学，请找出铺床的错误叙述（
）
Ａ护士双脚应前后或左右分开
Ｂ尽量减少来回走动 Ｃ身体靠近床边
Ｄ尽量保持上身弯曲 Ｅ左右移动重心，减少疲劳
二、多项选择题：（每题１分共１０分） １、影响健康的因素有（
）
Ａ环境
Ｂ生活方式
Ｃ心理 Ｄ生物遗传
Ｅ医疗卫生服务 ２、下列哪些情况不宜热水坐浴（
）
Ａ会阴部炎症
Ｂ妊娠８个月
Ｃ痔疮 Ｄ月经期
Ｅ急性盆腔炎
３、洗胃时每次灌入量不超过500ml，以免发生（
）
Ａ液体从口鼻涌出
Ｂ急性胃扩张
Ｃ加速毒物吸收 Ｄ反射性心跳骤停
Ｅ腹泻
４、对尿失禁病人的护理应（
）
9 Ａ加强心理护理、皮肤护理
Ｂ尽量限制饮水 Ｃ指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼 Ｄ必要时可采取外引流的方法 Ｅ长期尿失禁可给予留置导尿
５、施行人工呼吸前应做的准备工作（
）
Ａ将病人安置空气流通处
Ｂ解开领口和腰带 Ｃ清除呼吸道分泌物和异物
Ｄ取出活动假牙 Ｅ头下垫软枕，头偏向一侧 ６、心跳骤停的判断是（
）
Ａ神志不清
Ｂ大动脉摸不到搏动，心音消失
Ｃ呼吸停止
Ｄ瞳孔散大
Ｅ各种反射减弱 ７、采集血标本正确的方法是（
）
Ａ选用干燥的注射器和针头
Ｂ不在输液、输血的针头处采血 Ｃ抽血后取下针头，将血液顺管壁快速注入试管内 Ｄ全血标本应轻轻摇动以免凝血
Ｅ亚急性细菌性心内膜炎作血培养取血5ml ８、因输血前红细胞已被破坏，而引起溶血的因素有（
）
10 Ａ输入异型血
Ｂ血液剧烈震荡
Ｃ血液中加入了高渗或低渗溶液 Ｄ血液贮存过久
Ｅ保存温度过高
９、气管切开吸痰操作正确的是（
）
Ａ遵守无菌操作原则
Ｂ插入导管不可用力，动作轻柔 Ｃ应上下提插导管，以吸尽痰液 Ｄ一般成人吸引的负压为300-400mmHg Ｅ吸引时间每次不超过15秒
１０、不符合护理记录书写要求的是（
）
Ａ体温单每页第一日应填写月、日 Ｂ一律用蓝钢笔书写特别护理记录单
Ｃ、24h出入液量于次日12:00总结后记录在体温单上 Ｄ病人入院护理记录单应在入院后３天内完成 Ｅ交班报告按床号先写离去病室的病人
三、填空题：每格0.5分共１0分
１、良好的医院环境应具备安全性、________________性________________性。
_______________性、
２、测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平________________ ，卧位时肱动脉平________________ .３、护理的基本理论有_______________、_______________、____________________和沟通理论。 ４、肝昏迷病人禁用_______________灌肠，充血性心力衰竭禁用_______________灌肠。 ５、排尿异常的常见护理问题有_______________、_______________。 ６、死亡过程分期为_______________、_______________、_______________。 ７、乐果中毒禁用_______________洗胃，强酸强碱中毒禁忌_______________。 ８、压疮按发展过程分为_______________、_______________、_______________三期。
四、名词解释：每个４分共１２分
１、整体护理： ２、隔离： ３、家庭病床： ４、睡眠型R暂停：
五、简答题：共２６分
１、青霉素过敏性休克时抢救措施？（7′） 2简易工人呼吸机的使用方法（6′） ３、写出高热病人的护理措施。（7′）
12 六综合题：１２分
患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并
ivgtt，液体输至伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS 1000ml＋青霉素800万U○750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。 请问：１、该患者发生了什么反应
２、发生的原因，如何预防发生 ３、抢救措施
２０１５年 安徽医专 《护理学基础》试题A答案
一、单项选择题
１、Ｄ
２、Ｃ
３、Ｃ
４、Ｃ
５、Ｅ
６、Ｃ
７、Ａ
８、Ｃ
９、Ｅ
１０、Ｃ
１１、Ｃ
１２、Ａ
１３、Ｃ
１４、Ｄ
１５、Ｅ
１６、Ｄ
１７、Ｂ
１８、Ｃ
１９、Ｄ
２０、Ｂ
13 ２１、Ｄ
２２、Ｂ
２３、Ｅ
２４、Ｅ
２５、Ｅ ２６、Ｄ
２７、Ｄ
２８、Ｅ
２９、Ｄ
３０、Ｄ
二、多项选择题
１、ＡＢＣＤＥ
２、ＢＤＥ
３、ＡＢＣＤ
４、ＡＣＤＥ
５、ＡＢＣＤ
６、ＡＢＣＤ
７、ＡＢＤ
８、ＢＣＤＥ ９、ＡＢＤＥ
１０、ＡＢＣＤ
三、填空题
１、舒适、整洁、安静 ２、第四肋软骨，腋中线
３、需要理论，系统理论，压力－适应理论 ４、肥皂水，生理盐水 ５、尿失禁，尿潴留
６、濒死期，临床死亡期，生物学死亡期 ７、高锰酸钾，洗胃
８、瘀血红润期，炎性浸润期，溃疡期
四、
１、是以患者为中心，视患者为生物、心理、社会的开放性有机整体（1′），以满足患者身心， 14 恢复健康为目标（1′），实施系统、计划，全面护理的护理思想和护理实践活动（1′）。 ２、是将传染病患者，高度易感人群安置在指定地点（1′），暂时避免和周围人群接触（1′），借以达到控制传染源、切断传播途径，保护易感人群的目的（1′）。
３、是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求（1′），派出护理人员选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种（1′），让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理（1′）。
４、是一种在睡眠中发生（1′）自我抑制（0.5′），没有呼吸（0.5′）的现象，可分为中枢性和阻塞性两种类型（1′）。
五、简答题
１、(1)立即停药（0.5′），就地平卧（0.5′），保暖（0.5′），未脱离危险前不宜搬动（0.5′）
(2)立即给予0.5％盐酸肾上腺素0.5～1ml.H（1′）
(3)吸O2（0.5′） (4) 抗过敏（0.5′）
(5)纠正酸中毒（0.5′），给予抗组胺类（0.5）
(6)心跳骤停，立即行心肺复苏（1′）
(7) 密切观察T、P、R、BP、尿量及病情变化（1′） ２、(1)检查简易呼吸器性能（0.5′）
(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（0.5′），托起下颌（0.5′），扣紧面罩（0.5′），连接正确（0.5′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内（1′）
(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′） ３、(1)收集患者资料（0.5′）
(2)降温：T>39℃，给予物理或化学降温（1′）
(3)进食营养丰富易消化的流质、未流质（0.5′），增加水分摄入（0.5′） (4)保持口腔、皮肤清洁和舒适（1′）
(5)密切观察病情变化，高热者测T、q 4h（1′） (6)安全护理、防止坠床、舌咬伤（1′） (7)心理护理（1′） (8)健康教育（0.5′）
六、综合题
１、急性肺水肿（循环负荷过重）（2′）
输液速度过快0.5,短时间内输入过多液体0.5２、原因
患者原有心肺功能不良1
预防：注意控制输液速度（1′）和输液量（1′）
16 ３、(1)立即停止输液（1′），通知医生（0.5′），病情允许取端坐位（0.5′）
(2)高流量吸O２（0.5′），同时湿化瓶内加酒精湿化（0.5′）
(3)按医嘱给镇静剂、平喘（0.5′）、强心（0.5′）、利尿（0.5′）、扩血管药（0.5′） (4)必要时进行四肢轮扎（1′）
一、填空题（每空1分，共15分）
1、现代护理学的发展主要经历了以________ 为中心、以病人为中心、以 ________为中心的三个发展阶段。
2、护患关系从发展过程看可分为三期,为 ________期、________ 期、________ 期。
3、睡眠可分为________ 和________ 两个阶段。
4、常见输液反应有发热反应、________、________、________ 。
5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________ mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 ________ mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________ mm。
6、肝昏迷病人禁用________ 灌肠，以免________。
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1、世界卫生组织的战略目标是 2000年 （ ）
A、人人享有健康 B、人人享有公费医疗 C、人人享有卫生保健 D、人人享有更好营养 E、人人无疾病
2、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 （ ）
A、角色行为冲突 B、角色行为强化 C、角色行为消退 D、角色行为缺如 E、角色行为异常
3、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（ ）
A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容
4、下列有关资料记录描述不正确的是（ ）
18 A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论 D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话
5、奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于（ ）
Ａ、病人的需要 B、医嘱 C、病人的病情 D、病人的自理需求和自理力
6、系统论的提出者（ ）
A、贝塔朗菲 B、马斯洛 C、南丁格尔 D、奥瑞姆 E、纽曼
7、病房最适宜的温度和相对湿度为 （ ）
A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50% D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%
8、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 （ ）
A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪动法
9、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（ ）
、其它 E A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 C、以免头部充血不适 D、以防坠车 E、有利与病人交谈
10、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（
）
A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位
11、采取中凹卧位时 ,应给予（
）
A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
12、压疮发生的最主要原因为 （
）
A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差 D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
13、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 （
）
20 A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口 D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口
14、手术器械最可靠的灭菌法是（ ）
A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸 E、浸泡法
15、无菌包打开后未用完，可保留（ ）
A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、9小时
16、穿隔离衣时，要注意避免污染（ ）
A、腰带以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子 E、后背
17、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（ ）
A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入 C、选择较细的胃管
21 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管
18、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ）
A、咳嗽、呼吸困难 B、心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安 D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难
19、预防输液反应的主要措施是 （ ）
A、认真查对 B、做好输液器去致热原工作 C、严格控制输液速度 D、严格掌握输液量 E、严格控制液体温度 20、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（ ）
A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖盐水 C、0.9% 氯化钠 D、复方氯化钠 E、碳酸氢钠等渗盐水
21、正常尿比重为（ ）
22 A、1.001~1.002 B、1.022~1.030 C、1.015~1.025 D、1.030~1.035 E、1.040~1.060
22、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（ ）
A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给药时间要准确 D、注意用药的不良反映给药中要经常观察疗效
23、服磺胺药需多饮水的目的是（ ）
A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效
24、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ ）
A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激
25、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（ ）
23
、E A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm
26、洗胃时每次入胃的液体量为（ ）
A、100-200ml B、200-300m l C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml
27、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ）
A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录
28、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（ ）
A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒 E、20秒
29、濒死病人最后消失的感觉是（ ）
A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉 30、临终病人通常最早出现的心理反应期是 （ ）
24 A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期
一、填空题
1、疾病护理、人的健康
2、初始期（观察熟悉期）、工作期（合作信任期）、结束期（终止评价期）
3、慢波睡眠、快波睡眠（异相睡眠）
4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
5、
2、
1、5
6、肥皂水、增加氨的吸收
二、选择题
1—5： CBEED 6—10： ADCBA 11—15：AACAD 25 16—20 ：DBDAC 21—25 ：CACED 26—30 ：CBDBA ２０１５年 安徽医专《护理学基础》试题B
班级_________学号________姓名____________得分_________
１、护理诊断由__________、__________、__________和__________四部分组成。 ２、国际第一部护理法是由__________在__________年颁布的《英国护理法》。
３、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅常见措施有__________、__________、__________、
三、填空题
__________和吸痰。
４、1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准为__________、__________、__________、__________。
５、缺氧可分为__________、__________、__________和循环性缺氧。
６、舒适分为生理舒适、__________、__________、__________。
26
四、名词解释：（每题３分共１２分） １、医院内感染：
２、疾病：
３、护理诊断：
４、要素饮食：
五、简答题：
１、请说出脉搏短绌的发生机理和测量、记录方法。６％２、急性肺水肿的发生原因及护理。７％ ３、青霉素过敏性休克的抢救。７％
27
４、昏迷病人口腔护理的注意事项。６％
六、综合题：１２％
有一产妇行剖宫产，术前清洁灌肠，术后由于麻醉及疼痛，精神紧张，尿液不能排出，触诊，耻骨上高度膨胀，伴压痛，扪及囊样包块，行导尿术，请问：
１、请回答术前清洁灌肠的目的、溶液、量、压力、卧位、肛管插入长度，保留时间
２、在导尿术操作中尊敬病人体现在哪些方面？
３、在导尿过程中严格无菌操作体现在哪些方面？
２０１５年 安徽医专《护理学基础》试题B答案
三、填空题
１、名称，定义，诊断依据和相关因素 ２、英国，1919 ３、叩击与震颤，体位引流，有效咳嗽，湿化和雾化 ４、对刺激无感受性，无运动、无呼吸，无反射，脑电波平坦
28 ５、低张性缺氧，血液性缺氧，组织性缺氧 ６、心理舒适，环境舒适，社会舒适
四、名词解释
１、又称获得性感染，是指患者，探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
２、是机体（包括躯体和心理，在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体、病理过程，是机体内、外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。
３、是关于个人家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责。
４、是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成份，它的主要特点是无须经过消化过程，可直接被肠道吸收。
五、简答题
１、发生机理、指脉率少于心率、脉搏完全不规则，由于心房内的异位起搏点发生极高频率的冲动使心肌收缩力强弱不等，有些排血量不和的心脏搏动不能引起周围血管的搏动造成脉率低于心率（3分）
测量方法：应由2名护士同时测量，一人测心率，另一人测脉率，由听心率者发生“开始”“停止”指令测一分钟（2分）
29 记录方法：心率/脉率（1分） ２、
发生原因：(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环负荷过重引起（1分）
(2)患者原有心肺功能不全（1分）
护理措施：（5分）
(1)要注意控制输液滴注速度和输液量
(2)出现症状者：停止输液，通知医生，端坐位，双腿下垂
(3)高流量氧气吸入，湿化瓶内加低浓度酒精进行湿化氧气
(4)遵医嘱给镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物
(5)必要时进行四肢软扎 ３、（每点2分）
1、立即停药，使患者就地平卧
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，儿童酌减，如症状不缓解，隔30’重复注射一次，
3、氧气吸入：必要时行口对口人工呼吸或注射呼吸兴奋剂，喉头水肿者行气管插管或气管切开
4、抗过敏，激素类药物使用
5、纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物
30
6、如发生心搏骤停，立即行心肺复苏
7、密切观察生命体征、尿量其它病情变化未脱离危险期，不宜搬动 ４、
1、禁止漱口，以防误吸（1分）
2、棉球不可过湿，以防吸入呼吸道（1分）
3、擦洗时用血管钳夹紧棉球，每一次一个，防止遗留在口腔内，必要时清点棉球数（2分）
4、对于牙关紧闭，使用张口器者应从臼齿处轻轻插入，不可用暴力（1分）
5、如有义齿，应取出清洁及保管（1分）
六、综合题
(1)目的：彻底清除肠道内粪便，为手术做肠道准备（1分） 溶液：第一次0.1%的肥皂水，第二次生理盐水（1分） 量：500~1000ml/次（1分）
压力：液面距肛门高度不超过40cm（1分） 卧位：左侧卧位（1分） 插入深度：7~10cm（1分） 保留时间；10分钟（1分）
(2)解释：用屏风遮挡，避免过多暴露患者 (3)①物品严格灭菌，消毒不能污染（1分）
31 消毒顺序由外向内,不能污染②
每个棉球只用一次,不能上.下来回擦洗,避免污染③如误插入阴道，应另换无菌导管重新插入，如导尿管滑出不能向内插。
32
