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方剂学简答题重点

发布时间:2020-03-03 01:37:55 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同?

两方均治少阳病,皆有和解少阳之功,都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。但小柴胡汤功专和解少阳,治少阳病,方中柴胡、黄芩和解少阳;半夏、生姜降逆和胃止呕;人参、大枣、甘草益气扶正,健脾和中。而大柴胡汤则治少阳阳明合病,功用不仅和解少阳,且能内泻阳明热结,方中柴胡、黄芩和解少阳;大黄、枳实泻阳明热结,且行气消痞;芍药缓急止痛;半夏、生姜降逆止呕;因有阳明热结解,故不用人参、甘草之甘壅留邪,而用大枣调和诸药。

2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。

白虎汤用生石膏、知母、炙甘草和粳米,有清热生津之功,主治气分热盛证。方中君药生石膏辛甘大寒,入肺胃二经,功善清解,透热出表,以除阳明气分之热;臣药知母,苦寒质润,一以助石膏清肺胃之热,一以滋阴润燥救已伤之阴津,石膏与知母相须为用,可增强清热生津之功;佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒伤中之弊,炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配,共奏清热生津、止渴除烦之功,使热清津复,诸症自解。

3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。

清营汤中用银花、连翘、竹叶心因温邪初入营分,故用其清热解毒,轻清透泄,使营分热邪有外达之机,促其透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体运用;而黄连苦寒,有清心解毒之功。

4、清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同?

两方同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火,以黄连为君,属苦寒之剂,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症;玉女煎以清胃热为主,而兼滋肾阴,故用石膏为君,配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品,属清润之剂,功能清胃火、滋肾阴,主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。

5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差,其功用、主治有何不同?为什么?

两方均用人参、白术、炙甘草以益气补中。但理中丸用干姜,功用以温中散寒为主,主治中焦虚寒证;四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证。

6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么?

四物汤用当归、川芎、白芍、熟地,有补血调血之功,主治营血虚滞证。本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,温而不燥,滋而不腻,成为补血调血之良方。

7、归脾汤的组成、配伍特点是什么?方中配伍木香的意义是什么?

归脾汤用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜和大枣,本方的配伍特点:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在与此;二是气血并补,但重在补气,意在气为血之帅,气旺血自生,血足则心有所养;三是补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。方中木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻。

8、六味地黄丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

六味地黄丸用熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓,有滋补肝肾之功,主治肝肾阴虚证。方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山萸肉与山药之和,故仍以补肾为主。泽泻利湿而泻肾浊,并能防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肾、肝、脾三阴并补,以补肾阴为主;补中寓泻,以泻助补,乃是本方的配方特点。

9、肾气丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

肾气丸用干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子,有补肾助阳之功,主治肾阳不足证。方中重用干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝肾而益精血,共为臣药。君臣相伍,补肾填精,温肾助阳,不仅可籍阴中求阳而增补阳之力,而且阳药得阴药之柔润则温而不燥,阴药得阳药之温通则滋而不腻,二者相得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。再以泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮苦辛而寒,擅入血分,合桂枝则可调血分之滞。三药寓泻于补,俾邪去而补药得力,为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,是肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。本方的配伍特点有三:一是补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化;二是少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气;三是补中有泻,以补为主,以泻助补。

10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少?黄芪在方中的配伍意义是什么?

当归补血汤中黄芪与当归的比例是5:1,本方重用黄芪其意有二:本方证为阴血亏虚,以致阳气欲浮越散亡,此时恐一时滋阴补血固里不及,阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,此其一;有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生,此其二。

11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同?

两方都能疏肝理气,均可治肝郁气滞之胁痛。但逍遥散疏肝养血健脾的作用较强,主治肝郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少等脾虚症状;一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。

12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗?为何方中无祛痰药?

可以治疗痰郁证,越鞠丸所治之痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,方中已有行气的香附、燥湿的苍术,故不另用治痰之品。

13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄汤功用、主治证。

苏子降气汤:功用——降气平喘,祛痰止咳;主治——痰涎壅肺,肾阳虚衰之喘咳证

定喘汤:功用——宣降肺气,清热化痰;主治——风寒外束,痰热内蕴证 小青龙汤:功用——解表散寒,温肺化饮;主治——外寒里饮证 麻黄汤:功用——发汗解表,宣肺平喘;主治——外感风寒表实证

14、活血祛瘀剂中为何常配理气药?试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指 出方中所用的理气药。

据气为血之帅,气行则血行之理,活血化瘀方中常配理气之药,以加强活血化瘀之力。如血府逐瘀汤,有活血化瘀,行气止痛之功,主治胸中血瘀证,其中柴胡、桔梗、枳实同用,尤善理气行滞,使气行则血行。

15、补阳还五汤的组成、功效、主治证、方义及配伍特点,方中用量最重的是哪一味药,为何?

补阳还五汤用黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁,有补气,活血,通络之功,主治中风之气虚血瘀证。方中重用黄芪,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。当归尾活血通络而不伤血,用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,共为佐药。本方的配伍特点是:重用补气药与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,,祛瘀通络以治标,标本兼顾;且补气而不壅滞,活血又不伤正。

16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。为何方中薄荷叶用量为全方最大?

川芎茶调散用薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活和甘草,有疏风止痛之功,主治外感风邪头痛。方中薄荷用量独重,以其之凉,可制诸风药之温燥,又能兼顾风为阳邪,易于化热化燥之特点。

17、简述镇肝熄风汤的组成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意义?

镇肝息风汤用怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭菊、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈和甘草,有镇肝息风,滋阴潜阳之功,主治类中风。方中怀牛膝归肝肾经,入血分,性善下行,故重用以引血下行,并有补益肝肾之效。

18、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的用量比例是多少?二者的配伍体现了方剂的何种配伍方法?

麦门冬汤中麦冬与半夏比例为7:1,二者的配伍体现了方剂的“去性存用”的配伍方法。

19、祛湿剂中常配理气药有何意义?试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药。

湿为阴邪,其性重浊黏腻,最易阻碍气机,而气机阻滞,又使湿邪不得运化,故祛湿剂中常常配伍理气之品,以求气行则水行,气化则湿化。如平胃散,主治湿滞脾胃证,方中苍术、厚朴、陈皮正是理气之品。

20、祛痰剂中常配理气药有何意义?试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药。

因痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,故祛痰剂中常配理气药。如二陈汤,主治湿痰证,方中的陈皮就是理气之品。

21、大黄在桃核承气汤、茵陈蒿汤、复元活血汤、大承气汤中的配伍意义。

桃核承气汤中的大黄用其下瘀泻热之功;茵陈蒿汤则用其泻热逐瘀,通利大便,导瘀热从大便而下之功;复元活血汤则用酒制大黄以荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新之功;大承气汤则用大黄泻热通便,荡涤胃肠湿热积滞之效。

22、简述小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在功用、主治方面的异同?

两方都能温肺化饮,但苓甘五味姜辛汤原治支饮服小青龙汤后,咳虽减,但其人冲气上逆,出现气从小腹上冲胸咽之状,继投苓甘五味姜辛汤,服已,冲气虽平,而反更咳、胸满者,属小青龙汤的变法。因证无表寒,冲气已平,故不用麻黄、桂枝解表散寒;寒饮尚存,故仍用干姜、细辛温肺散寒化饮;因饮邪较重,故配茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源。

23、简述桂枝在麻黄汤、当归四逆汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义。

麻黄汤中的桂枝有解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增,又畅行营阴,使疼痛之症得解之功;当归四逆汤中的桂枝则有温经散寒,温通血脉之功;五苓散中其有温阳化气以助行水,解表散邪以祛表邪之功;苓桂术甘汤中则有温阳化气,平冲降逆之功。

24、简述麻黄在麻黄汤、麻杏甘石汤、定喘汤、阳和汤中的配伍意义。

麻黄汤中的麻黄有开腠发汗,祛在表之风邪,宣肺平喘,开闭郁之肺气之功;麻杏甘石汤中其有开宣肺气以平喘,开腠解表以散邪之功;定喘汤中其有宣肺散邪以平喘之功;阳和汤中其有辛温达卫,宣通毛窍,开腠理,散寒凝之功。

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