以“文化强国”战略为引领 推进基层医院文化建设
槐玉昌 黄 亮 张志宝
【关键词】文化强国 基层医院 文化建设 创新 【摘 要】探讨新形势下医院文化建设的布局和发展，介绍基层医院文化建设取得的一些经验，探寻创新建设方法和机制，提高医疗服务质量，增强医院发展软实力，提升医院核心竞争力。
\"Cultural Power\" Strategy to Lead the Advancing Cultural Construction of Gra-roots Hospitals
Anhui Tongling County People’s Hospital, Tongling 244100，Anhui
HUAI Yu-Chang , HUANG Liang , ZHANG Zhi-Bao 【Key words】Cultural power；Primary hospital；Culture；Innovation 【Abstract】Explore the cultural construction of the new situation, the hospital layout and development to introduce the cultural construction of primary hospitals gained some experience, to explore innovative construction methods and mechanisms to improve the quality of medical services, enhance the soft power of development of the hospital to enhance the core competitivene of the hospital.
医院文化是一个开放性的概念，它是人们在医疗实践活动中所构建的物质文化和精神文化的总和。医院文化软实力是增强医院核心竞争力的关键。文化管理是传统管理、科学管理的基础上最高层次的管理。医院文化的建设越来越受到医院最高管理层的重视。近年来，我院在基层医院文化建设方面取得了一些实践经验，有传承、有学习、有借鉴，更多的是在此基础上的探索与创新。
1基本情况
我院创建于1937年底，是铜陵地区集医疗、预防、教学、科研为一体的三所综合性医院之一，是安徽医专、铜陵职业技术学院实习医院，是皖南医学院教学医院。医院先后荣获国家级爱婴医院、全省抗击“非典”先进党组织、市级文明单位和铜陵市首批“诚信医院”，省卫生厅职业病健康体检定点医疗机构、国家红十字会“温暧中国行动”定点医疗机构等、中国医院管理协会“全国百姓放心示范医院”。 我院在铜陵地区建院最早，医院文化底蕴丰厚。历经70余年风风雨雨，经过历代医院建设者的不懈努力，医院规模不断扩大、硬件设施大为改善、服务能力和水平大大提高。但在当今社会发展与创新的新形势下，医院文化是管理的最高境界，是群体运行的软件，它突破了传统的条条框框的、点对点式的管理模式，通过大众的“自我管理”，从而实现
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【1】组织的整体目标，是一种超越和融合。医院的进一步发展就必须跳出传统管理的老路子，高瞻远瞩、未雨绸缪，以医院文化建设为依托，以病人为中心，以医疗质量为抓手，不断提升医院核心竞争力，从而实现医院和谐、可持续发展。
2 实践与探讨
“文化强国”战略是对我院文化建设的一种肯定，也必将引领我院文化建设的进一步发展。
2.1 人才为先 合理布局
2011年10月18日中国共产党第十七届中央委员会第六次全体会议审议通过的《中共中央关于深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》其中最大的亮点就是提出建设“文化强国”长远战略。文化强国，对于每一个中国企业和个人来说，都将是一次千载难逢的历史性机遇，它是中国经济转型升级的重要组成部分，是中国国民生活质量全面提升的重要组成部分。文化强国战略从大的层面讲是增强国家文化软实力、中华文化国际影响力，通过创新与创造进一步解放文化生产力；从小的层面讲得看我们是否有叫得响的文化作品、我们的创意产业是否位于世界前列、我们的文化理念与价值观能否输出海外。
【3】我们要抓住这一机遇，以“文化强国”战略为引领，大力推进基层医院文化建设。因为当今医院与医院之间的竞争已不再是单纯的医疗技术的竞争，而是服务的竞争。，能否提供优质的服务，归根到底取决于一个医院的文化理念。
医院的发展战略与管理理念指明了医院文化建设的方向。我院多年来实施“科技兴院、人才强院”战略，紧紧围绕“以人为本”的服务理念，大力倡导敬业、勤业和无私奉献精神，建立健全完善的人才培养选拔、引进重用等机制，人尽其才，创造一个良好的、具有一定发展潜力和强烈吸引力的科研、医疗工作环境，从而吸引和留住人才，保持医院文化建设和科研医疗团队的高水平和稳定性。人才工作、学术学科建设是医院发展的一条工作主线，人才是文化、学科和管理的承载者，培养人就是文化建设的重要表现。
我们对来院的高职称、高学历人才打破常规、予以相当的学术和管理地位，配套可观的科研经费和个人待遇，医院多年来积淀的尊重人才的和谐氛围，也正是我院吸引人才的一大优势。目前他们担负着妇产科、泌尿外科等一线临床大科室的管理职责。我们对本院的退休老教授、老主任，只要身体许可、本人愿意，都尽量予以返聘，充分发挥他们丰富的临床经验和知识水平。对本院考取研究生、博士生的，读书期间保留基本工资和住房直至毕业，并通过情感纽带等尽
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【1】量挽留，一旦返回医院工作的即予以优厚待遇和优先晋级培养的机会，并专门向社会宣传推广专业及特长。对在职进修学习深造的，单位出面予以帮助联系城市、学院、专业，发放学习补贴……留住人才、合理选用培养人才为医院的可持续发展保留了队伍，积蓄了力量。
2.2 打造品牌 术有专攻
医院具有人才、知识、技术密集的特点，但同时又因为其专业性、针对性强，个体差异性大，一般的老百姓对他们工作的具体内容、标准不清楚、不理解有时甚至不信任。对待这样社会上经常遇到的局面，我们通过学习借鉴，因地制宜，遵循我院“求真、务实、创新、奉献”的服务理念，强化医疗质量管理，深化内部运行机制，以科技兴院为着力点，努力提高医疗科技水平和综合服务能力，不断打造医院文化形象品牌，深入推进医院持续稳定健康发展。
2.2.1我们设立专家门诊、开展专病专治、选拔评聘专科医生，在门诊大厅悬挂专家介绍展板，在医院网站、《铜医报》上设立专栏。还采取走出去、请进来的方式，组织教授专家和术有专攻的专科医生，结合主题活动日等时机，来到乡镇社区、厂矿单位、学校课堂等地进行学术讲座，为广大居民和特殊人群传授专业知识和医院文化；充分发挥教学医院的优势，积极拓展教学范围，对全院医护人员、实习生及全县乡村医生进行学术讲座，接受医学院实习生、乡镇卫生院及乡村医生进修生、武警部队卫生员实习生等。举办或承办全县基层中医药实用知识培训班、重点传染性疾病防治知识培训和麻醉精神药品使用管理知识培训、中医临床知识讲座、护理知识讲座等。
2.2.2为了进一步培养过硬的科技人才，我院选派技术骨干到北京、上海、江苏、合肥等地进修深造，参加省内外学术年会及培训班、专题继教班。同时还组织广大医护人员参加好医生、双卫网远程继续教育，使我院的广大医疗技术人员及时了解国内外学术新动态，不仅提升了医院整体学术水平，还增加了专家的知晓度。下一步继续加强对外交流，努力借鉴其他医院的先进的管理经验，“取他人之长、补自己之短”。医院将有计划、有目的组织医院管理层到其他在医院管理方面有成功经验的医院参观、学习。
2.2.3加强县、乡、村“三级医疗服务网络”建设，诚信服务广大人民，创建人性化服务品牌。专门成立医疗服务部并牵头成立了医疗下乡服务组，对全县所有乡镇卫生院及村卫生室进行走访，提供医疗服务，加强面对面的沟通与交流，广泛征求意见和建议，不断改善医疗服务质量。对所有出院病人仍然采取电话回访制度，征求病人对医护员工的服务态度、医疗环境、医疗质量的意见，收集他们提出的建设性建议，不断完善医院文化建设。全年共电话回访达5000人次，回访率达80%，回访满意率为96.2%。针对走访及电话回访收集到的意见和建议，进行了认真的梳理，反馈至各职能部门，认真分析，并及时整改。
缓解“看病难，看病贵”既是我们医疗机构面对的新问题，又是我们发展的机遇。我们将医疗卫生下乡作为一项制度常规化开展，为农村患者提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，不断提升我院的知名度。同时进一步加深与乡村医生的沟通，及时掌握信息，继续为乡村医生举办各种医疗知识培训班，尤其是中医临床知识，免费为乡村医生提供进修平台，增进相互感情。
2.2.4正值全国卫生改革之际，我院将充分发挥县级卫生事业的龙头作用，建立城乡一体化的医疗保障体系，通过有效的资源重组，组建县级医疗集团。通过医疗服务平台，进一步加强与乡村医生的沟通与交流，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标，立足本职，注意实效，努力做好各项工作。加强宣传力度，培养在媒体上宣传、报道工作的人才，让更多的人了解我们的医疗技术和服务内容以及开创的新项目，使我们的医疗服务向纵深发展.2.3 注重细节 人文关怀
我院是基层医院，面对的主要是农村居民，面对的疾病也主要是常见病和多发病。我院就在日常诊疗工作中注重细节，紧紧结合医院服务对象的实际，以方便百姓，优化服务流程为目标，在创新医院运行机制上主要采取了以下措施：
2.3.1提前上班时间。针对农村居民出行早的特点，我院长期坚持每天上午和下午都提前半小时上班，让居民能够得到及时方便的治疗和咨询服务。同时，一年365天，一天24小时，全天候应诊。节假日全院各科室都安排人员值班，领导带班，总值班24小时都有人值守。
2.3.2方便病人就医。我院从关心病人角度，从细微处着手方便病人就医。一是将电梯速度调至较慢，方便病人进出，规定3层以下尽量不乘坐电梯。二是医院的下乡巡回车随时接送病人，满足了部分路程较远而出租车又不愿接送的病人的需求。三是在医院门诊大厅内专门设立了茶水供应处，方便病人取水，方便出租车驾驶员取水。我们感觉出租车驾驶员不仅是医院的义务宣传员，也是矛盾的调解员。四是我院于2007年4月份，开通了门诊医生工作站，对门诊实行电子处方，有效地减少了病人在收费处、药房和医生之间的往返次数，还能进行金额限制，避免出现高价处方。下一步将在全院实行电子病历。五是开展了一站式体检工作。专门成立了体检中心，来我院体检的同志绝大部份体检项目可以在同一楼层进行，省去了体检者上下奔波的麻烦，受到广大体检人员的好评。 2.3.3保护患者权益。一是对因交通事故等原因的重症患者开通了绿色通道，先快速住院治疗再交纳住院费用。二是因地制宜，在门诊诊室设立屏风，保护病人隐私，避免患者在人员出出进进时接受检查。三是公布医院的投诉电话，及时受理患者监督。四是严格执行安徽省卫生厅的《十不准》要求，对患者所赠的“红包”及时退还给患者，对一时难以退还的，都将所赠款项当作患者的住院费退还给患者家属。
2.3.4 引入先进管理。我院于2005年3月在安徽省县级医院率先引入推行ISO9001：2000国际质量管理体系后，注重医疗服务的过程管理、质量管理和持续改进。每年开展1—2次系统的内部审核管理，1次全院性的管理评审，不断发现问题，不断整改和提高，促进医院的整体工作不断上升，有力地促进了医院的服务能力、服务质量和服务水平的明显改善。
2.4 统一观念 自觉规范
“求真、务实、创新、奉献” 是我院的服务理念，打造医院文化品牌必须自身要具备文化内涵和底蕴。如何统一规范全院上下核心价值观，我们运用多种方法、通过多种途径，在各种可能的场合、环境，时时处处、潜移默化地开展文化内涵建设。
2.4.1以强化行风建设为抓手，倡导健康向上的医院文化。强化医德医风教育，增强员工素质，切实提高医院的综合服务能力。医院院党总支、院领导班子认真总结保持共产党员先进性教育成果，以病人为中心，一切为患者服务。医院首先从“强化劳动纪律，加强医德医风建设”着手，确定“强化劳动纪律及医德医风建设”活动月，制定实施方案，成立领导小组，进行总结评比。活动中，组织全体员工认真学习了卫生系统先进模范人物事迹，加强了“救死扶伤，治病救人”革命传统教育。组织全院职工开展了“八荣八耻”和“假如我是一个病人”大讨论活动，举办了“假如我是一个病人”及“护士职业道德”演讲比赛，积极引导广大医护员工培育良好的医德医风，认真贯彻落实全省卫生系统“十条禁令”，加强院务公开，营造良好的就医环境。
2.4.2积极开展精神文明创建活动，展现医院良好的精神风貌。我院严格对照文明单位标准，积极开展创建活动，获得“市级文明单位”、“市级助残先进集体”等荣誉称号。全院职工积极开展送温暖、献爱心活动，院领导班子向全县五保户结对帮扶中捐款，工会组织向家中有困难同志献爱心活动。积极开展职工群众喜闻乐见的文娱活动，让干部职工在潜移默化中受到教育、淘冶情操，全面提高职工的素质，增强医院凝聚力。在重大节日活动中，医院开展健康文明的群众性文体活动。5〃12护士节、市卫生系统运动会取得佳绩，迎国庆、建党90周年歌咏比赛中获得一等奖，在建设社会主义新农村文艺汇演中，我院舞蹈队获荷花金奖的荣誉等。
运用医院门户网站、医院报刊《铜医报》、院训标语等宣传主阵地，树立医院良好形象。较有特色的是一年一度的医院元旦文艺晚会，迄今已经连续成功举办到25届，成为本地区一个响亮的文化品牌，为宣传扩大医院影响力提供了一个极佳的平台。
2.4.3真情投入、创造条件，努力营造优美的就医环境。 完善的、科学的医院建筑是医院硬件建设的首要环节。加强医院的环境建设和基础设施建设，改善医院的环境，进行视觉系统设计，统一医院标识，提升医院文化的档次，营造我院特有的文化底蕴。
由于我院建院已经70余年，用房布局一直不合理，大大制约着医院的发展，目前病房大楼已经开工建设，预计2012年底投入使用今年底，我们将认真思考，重新确立我院总体规模和布局。体现以人为本的原则，确立重点发展科室，突出专科发展，根据不同专科的特色设计布局流程。同时控制医院规模，放弃部分发展困难的专业、部门，重点发展优势项目，使医院业务处于自主活跃状态，减少资金和人力资源的投入压力。医院还将继续加强门诊大楼信息工程的建设，以信息技术带动医院内部管理，实现医院的现代化创造条件，加快基础设施建设步伐。大楼建成后将成为我县具有景观效果的标志性建筑，是一座具有现代化功能的规范病区。届时医院的环境将大为改善，成为名副其实的小而优，小而美的功能齐全的医院。
2.4.4以科技兴院为着力点，开创技术交流平台 我县已经连续两届获得全国科技先进县，我院被评为全县科技工作先进集体，实属不易，这也为我院实现科技兴院战略注入了新的活力。通过交流学习，医院大力扶植支持，我院医疗技术骨干结合临床特点，大胆开创科研项目，多项科研项目获得市县科学技术奖、优秀论文奖，有的项目达到了省内先进水平，填补了我县乃至全市的空白，对铜陵地区医疗卫生事业的发展具有一定的推动作用，同时也极大地方便了广大患者就医。
2.4.5开展规范化服务活动。深化落实卫生部“医院管理年”、“医疗质量万里行”等主题活动。抓好医疗核心制度的落实，贯彻患者安全目标、强化护理安全管理，规范职工行为，树立良好的职业形象；继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点，加强医德医风教育，强化以人为本和\"一切以病人为中心\"的服务理念，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德，努力塑造卫生行业良好形象。
文化建设是一个逐步积累、持续发展的过程，需要把远景规划和阶段性目标结合起来。我们目前仍面临着诸多困难和薄弱环节：医疗服务水平有待进一步提高；高水平的医疗和科研成果不多；“两保”病人的费用管理不到位，费用超支现象还存在；社区服务中心的潜力未得到发挥；与有关媒体沟通较少，医院的品牌意识不强；危机意识、竞争意识、学习意识、主动服务的意识需进一步加强。
今后，我们将以“文化强国”战略为引领，努力在全院营造团结协作，爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围，使广大医护员工树立“以院为家”的思想，不断开拓创新，使“稳定、发展、创新”三者达到有机的统一，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，逐步完善和提高医疗服务质量，不断提高综合服务能力。
【1】王建敏，王香平，等.医院精神文化建设的理论研究及实践体会.中国医院，2010,14（7）：38-40 【2】刘希华.以提升文化软实力为牵引 大力推进医院建设科学发展.中国医院，2011,15（9）：46-48 【3】杨志安，张勇，等.医院文化建设得评价与保障机制研究.中国医院，2011,15（5）：53-54
作者单位：安徽省铜陵县人民医院 244100 通信作者: 黄亮，E-mail：1150706385@qq.com
