手术室“创优质护理服务”阶段性总结
随着优质护理服务在全院铺开，手术室护理组做为护理团队中一支特殊群体，也在全力以赴地为深入开展优质护理服务制定措施，以患者为中心，做好“三护理”即耐心做好术前护理、细心做好术中护理、贴心的术后护理，并收到了一定的效果。
一、科室目前已经开展的工作
1、加强术前术后访视工作：
目前科室将访视延伸至家属，择期手术患者应用手术访视记录单后，患者的心理素质有了明显提高，解除了对手术室的陌生感及紧张情绪，降低了手术患者的应激反应，增强了患者对医生和护士的信任度。
2、重视手术室的环境对手术病人的影响：
①、手术间设立温湿度计，随时监控温湿度，并备有恒温器等保暖设备，利于手术进行和提高手术成功率。
②、定期维修和保养手术设备和仪器，避免产生噪声或不能正常使用，影响患者情绪，同时避免手术人员注意力不集中。
③、加强手术间空气质量的管理，与院感科共同修订了手术室参观制度，提高手术间空气质量。 ④、术前对手术病人病情详细了解，合理安排手术间，避免发生交叉感染。
3、以扎实技术为支撑，提高手术配合水平
①、定期对手术室人员进行专业知识的测评，实行绩效考核，将工作质量与绩效奖金挂钩。同时加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在工作质量上的提高。
②、做好护士培训工作，提高护士手术配合能力，术前尽可能做好充分准备，避免巡回护士因拿物品而离开手术间，提高巡回护士在岗率。
4、充分发挥工休座谈会机会，对手术医生定期进行问卷调查，了解各个医生对手术室护理工作的满意度，并将问题及时反馈，制定整改措施，使我们的配合和医生更加默契。
5、每月对手术病人发放满意度调查表，了解手术室护理质量和服务水平，利于不断进步。
二、我科将进一步开展的工作
1、设立手术医生习惯一览表，根据各医生的工作特点进行手术配合，且是新护士很好的工作指引，进一步提高手术配合质量。
2、多种人文服务，安抚手术患儿：取得患儿的配合及家长的支持和信任，减少了医疗护理纠纷的发生，这是目前工作的难点，因为要真正做到人文服务，可在术前接患儿时，为患儿提供一个温馨的场所，包括适当的玩具、小奖品等，避免患儿因在陌生又严肃的环境中感到恐惧。
3、建立手术室专业组，提高护士配合手术的工作质量。手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。
2011年08月11日
未修改内容：
1.耐心做好术前护理 手术前一日，巡回护士负责术前访视，收集有关病历资料，并通过病区责任护士、管床医生了解患者的情况，访视时护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，了解患者的一般情况，将访视内容填写在《手术访视记录单》上，对患者进行准确的评估，鼓励患者表达其意愿和担心，嘱患者注意事项，向患者介绍手术室的环境，手术方式和麻醉方式，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心，解除病人的思想顾虑。
2.细心做好术中护理 手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，随即送上一个微笑、一声问候，以减少病人的陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带病人进入手术室，在此过程中，语言亲切、态度温和，协助病人过床，动作轻柔地协助医生摆好患者的体位，防止体位不当给病人造成不必要的伤害。
巡回护士在手术过程中始终陪在病人身边，针对病人不同的麻醉情况，给予不同的心理护理，使患者有安全感。对意识清醒的患者，当他们表现出紧张不安心理时，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让患者的注意力得到转移、心情得到放松。在手术过程中，各项护理工作做到稳、准、轻、快，并随时注意调节室温。严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。严格执行手术室各项护理操作常规，认真做好各种护理记录。手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱，患者至尊，服务至馨的护理文化。细节体现品质，正是因为这些细微的护理，打造出手术室护理独有的品牌。
3.贴心的术后护理 手术结束后，巡回护士将穿戴整齐、保暖良好的病人护送回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。
术后第一天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，及其他手术并发症等。同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释。了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量。征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。
二、以扎实技术为支撑，搞好手术配合
1.健全科室职能体系 科室设置以科护士长——大组长——专科专业组长——组员为体系的护理团队，对手术科室和医生提供专业和个性化的服务，同时对手术医生定期进行问卷调查，了解各个医生对手术室护理工作的满意度，并将问题及时反馈，制定整改措施，使我们的配合和医生更加默契。
2．强化考核提高质量 定期对手术室人员进行专业知识的测评，实行绩效考核，将工作质量与绩效奖金挂钩。同时加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在工作质量上的提高。
3.严格物品配送制度 对洗手护士的物品准备，科室专门配备了配送人员直接将手术物品配送到手术间，避免了洗手护士因准备手术物品而延迟了连台手术时间，提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也设立了专门的配送人员，以提高巡回护士在岗率，避免巡回护士因拿物品而离开手术间。
4.温馨的后勤服务 在医生手术完后，我们提供了水杯和休息区，以缓解医生的压力和疲惫，并在浴室设立了免费的毛巾和洗澡液，让医生在手术后能得到放松，以清爽而愉快的心情离开手术室。
百尺竿头，更进一步。在优质护理的道路上，我们所做的仅仅是开了一个头，相信在院领导和护理部的正确领导下，我们手术室这个团队将不断的去攀越和挑战，为全院工作争创一流做出新的贡献！
1：建立《手术病人静脉通路部位选择一览表》
科内每个专科手术配合组根据手术种类、手术体位及麻醉需要，总结出符合手术需要的静脉通路部位及留置针型号，术前用药时，病房护士根据此表为患者选择合适的留置针型号及正确的静脉通路部位，这条静脉通路会一直维持到患者进入手术室及术后在病房的延续治疗。可充分体现了护理工作中科室之间的协作性和工作的连续性，把对患者有创性的静脉穿刺频率降至最低，减少了患者的痛苦，同减轻了患者的经济负担，降低了医院物品消耗。
2：多种人文服务安抚手术患儿：取得患儿的配合及家长的支持和信任，减少了医疗护理纠纷的发生。
3：为术者提供高质量手术配合及个性化、人性化服务
建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合
工作得到持续性改进。与此同时，我们建立每位教授的手术习惯档案，根据各医生的工作特点进行手术配合。各个专科配合组还为术中容易出汗的医生缝制了头部吸汗带，每次术前为医生提供，专人专用，术后洗净并保管。优质护理服务开展以来，医生对护理改革的评价由疑惑变为肯定，增强了护士自信心，充分展现了手术室护士的风采。随着优质护理服务在手术室护理工作中的不断深化，越来越多具有手术室专科护理特点的、利于患者手术治疗的护理举措不断涌现。繁忙的工作中，手术室护士意识到只有坚持“以患者为中心”的服务理念，不断学习、积累专业知识、提高技术水平，才能更好的开展优质护理服务。
2011年08月11日
手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约15～20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，说明了访视目的， 根据评估内容, 了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得病人真实情况，准确客观填写，确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。
2、细微之处显现温馨的优质服务
我们在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。
手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。
手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。
为更好的提高手术效率，保障医疗安全，手术室与医院药房相互合作，试点开展了术中带药有药
房直送手术室的运行方案，经过了一段时间的磨合后，这一举措得到了大家的肯定。术中带药药房直送手术室，省去了中间因过多交接环节、运输环节而可能出现的不安全因素，也能病人以最快的速度获取手术时所需药物，确保了手术的顺利进行，也使病人的生命得到了保障。
3、主动反馈提升服务内涵
我们会对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度；我们也会对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面；我们也会对臁疮一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈来了解我们工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人
择期手术患者应用手术访视记录单后，患者的心理素质有了明显提高，解除了对手术室的陌生感及紧张情绪，降低了手术患者的应激反应，避免了因心理因素造成的生命体征不稳，增强了患者对医生和护士的信任度。
随着我院“优质护理服务“活动的广泛、深入开展，手术室通过不断的摸索和创新，找到了提高手术室护理服务质量
的切入点，视病人如亲人，充分体现“以病人为中心，切实达到三个满意”，促进了护理质量的全面提高。
握住我的手 共渡手术关
手术室的大门，在许多病人和家属眼里，无疑是一道生死之间的鬼门关，对生命的渴望和对外科手术与生俱来的恐惧，让患者在手术前很难摆脱紧张与焦虑的心理。病人进入手术间时，我们将会征求他（她）们的意见是否需要播放背景音乐，以更好地缓解紧张情绪；同时，手术室护士通过五个步骤与病人进行沟通：
1、自我介绍；
2、核对资料；
3、环境介绍；
4、操作告之；
5、用药告之。我们已达成共识，除了常规的护理之外，还应该对患者进行心理疏导，使手术能够顺利进行。在这种情况下，做为一名手术室的护士，就要以病人为中心，正确理解手术病人的心理变化，满足他们的需求。麻醉实施前，巡回护士会对病人说，请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。握手，这一简单的动作、无声的身体语言，让多少病人倍感温馨而心存安慰，让多少病人感动而产生安全感，此时紧张的情绪早已悄悄溜走。对待病人如亲人已成了我们习惯，所以麻醉医生、手术医生经常会问：“姑娘，这个病人是你的亲人、朋友吗？”我们
总是报以微笑。细节体现品质，正是因为这些细微的护理，体现了手术室护理人文关怀的理念已经深入人心。
把时间还给护士 把护士还给病人
早上8时，为了避免手术病人单独在手术间等候手术，我们早上的护理交班由以前的20分钟缩短为5-10分钟，科室还设有每天交班主要内容登记本，以便大家查阅。特殊手术如眼科手术、骨科的关节置换手术、腰椎内固定等复杂大手术，我们会在7︰50进入手术间做好一切的术前准备工作，避免忙于用物准备而疏忽了与手术病人的沟通。
提高手术配合质量，缩短手术时间
健全科室管理体系，科室设置以护士长—专科护士—专科组长—组员四个层级为体系的护理团队，对手术科室和医生提供专业和个性化的服务，深入了解各手术医生的手术操作及特殊物品要求，编写并完善手术配合流程，使我们的配合和医生更加默契，提高手术配合的效率和质量，提高服务满意率。
手术室全体护理人员在护士长的带领下，整个团队将不断地去攀越和挑战，手术室的护理优质服务还将取得更大的实效。
