第七章 医院教学管理
一、名词解释
1.教育连续统一体：右三个性质不同又相互连接的教育阶段组成，即医学院校本科和专科教育、毕业后医学教育、继续医学教育。这三个阶段的教育目标、特点和内容均有明显的不同。 2.后医学教育：是指医学生经过医学院校的基本教育，获得了必须掌握的比较广泛的医学知识及一般技能后，接受某一学科正规的专业化培养为目的的医学教育。
3.医学教育：是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性医学教育。
4.I分项目：国家级继续教育项目、省级继续教育项目和卫生部部署单位、院校及由中华医学会总会举办的经卫生部备案的继续教育项目为Ⅰ类学分项目。 5.II项目：指自学和其他形式进行的继续教育活动。
6.育人”工作：即教书育人、管理育人、服务育人。
二、简答题
1.续医学教育的内容和方式？ 答：继续医学教育的内容：①新理论；②新知识；③新技术；④新方法；⑤相关学科知识；⑥其他难以言传的具体工作方法、医疗作风、职业素质、经验体会等。 继续医学教育的方式：①自学：通过阅读医学图书、期刊资料与情报资料及生产厂家如药厂的信息等，并将所学知识迅速用于实践，解决实践中遇到的难题；②会议：通过参加学术会议或专题讨论会，接受新知识，不断提高自己的业务能力；③培训班：参加培训班，以适应新技术发展的需要；④进修和考察；⑤跟随
上级医师或专家查房、手术、科研、列席会诊等；⑥参加临床课题研究或主持临床科研。 2.临床教学管理工作中的“三育人”？
答：临床教学管理工作中的“三育人”是指医院党政工团和业务教师都关心学生，使教书育人、管理育人和服务育人的“三育人”工作能落实到实处，保证医学生在德、智、体各方面都能得到健康成长。
3.合格带教老师必须具备的条件？
答：带教老师必须具备以下几个条件：①坚持社会主义方向，具有良好的医德医风好，教学意识好，业务能力强，有一定的教学能力。②临床带教老师须具有2年以上住院医师资格，理论授课老师必须具有主治医师职称。带教老师的学历必须大专以上。 4.教研室的基本任务？ 答：教研室的基本任务：根据教学计划、教学大纲（实习大纲）的规定，组织老师认真完成所承担的教学任务，保证教学工作的正常实施和开展，努力提高教学质量。
5.住院医师规范化培训的两个阶段？
答：卫生部颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》中，将住院医师培训分为两个阶段。第一阶段时间为期3年，在二级学科范围内，轮转参与本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第二阶段时间为2年，进一步完成各科室轮转，并逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，最后1年应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理
工作。
6.医师培训制度中应注意哪几点问题？
答：住院医师培训制度中的注意事项：①培训考核与晋升相结合，以利于调动培训的积极性；②实行以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的在岗培训，以利于改变轻实践的倾向；③知识结构力求合理，注重医疗、医学科研相结合，以打好扎实的基础。
7.医师培训的管理工作应遵循的六项原则是什么？
答：住院医师培训的管理中应遵循的六项原则：①坚持“红”“专”结合原则；②坚持理论联系实践为主的原则；③坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则；④坚持工作与学习相结合并以工作为主的原则；⑤坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识”及能力培养的原则；⑥坚持培训、考核、使用一体化原则。只有严格遵循上述原则，才能真正培养出适合我国社会主义卫生工作需要的医疗实用性人才和医学高级专家。
8.继续医学教育的对象？ 答：继续医学教育的对象是高等医学院校毕业后，经过规范或非规范的专业培训人员，或非高等医学院校毕业，具有中级或中级以上专业技术职称的正在从事专业技术工作的卫技人员。 9.继续医学教育项目的学分分类？
答：按继续医学教育活动的性质可划分为：Ⅰ类学分项目和Ⅱ类学分项目。Ⅰ类学分项目：国家级继续医学教育项目、省级继续医学教育项目和卫生部部属单位、院校及由中华医学会举办的经卫生部备案的继续医学教育项目为Ⅰ类学分项目。Ⅱ类学分项目：Ⅱ类学分项目指自学和其他形式进行的继续医学教育活动。
10.续医学教育的“三性、四新”？
答：继续医学教育的项目内容必须注重针对性、实用性和先进性，以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，进行专业实践、知识更新和科研学术发展三方面的继续医学教育。 11.续医学教育学分证应包括的内容？
答：继续医学教育学分证内容应包括：项目名称、姓名、日期、认可部门、学分数、考核结果、签章等。
12.请进修医师资格的条件？ 答：申请进修医生必须是医学专科以上学历从事本专业工作3~5年，具有一定理论水平和实践经验的住院医师或主治医师。 13.床教学基地种类？ 答：临床教学基地分为三类：①以承担临床理论教育和毕业实习为主要任务的医学院校附属医院和教学医院，是完成临床教学的重要基地，也是
三、
四、五年级学生的主要教学基地。医院本科生、专科生教学计划的完成和培养目标的实现，多数在这一阶段进行。因此，临床教学是这类医院的主要任务之一，必须将其列入日常工作管理议程；②以承担毕业实习为主要任务的教学医院，不负责临床专业课的系统教学，只负责毕业实习生的临床讲课和毕业实习，是理论联系实际的医学教学重要场所，医学生在教学医院毕业实习的优劣会直接影响毕业生进入社会的医疗工作情况；③以承担特殊专
科实习、社区教学和预防教学为主要任务的教学基地，是医学生拓宽临床技能培训范围以及面向社会培养大卫生观念的主要场所。近年来，为顺应现代医疗卫生的发展趋势，国家要发展全科医学，培养全科医师。这类面向社区或基层的教学基地将会发挥越来越大的作用。 14.学行业毕业后教育的特殊性？
答：临床医师服务对象是人，人是不允许出任何次品或废品的。面临随时可能发生变化的疾病，稍有疏忽或处置不当即可造成不可弥补的损失。
临床医学设计的知识面很广，且需要一定的专业深度。此外，医师不仅需要掌握医学知识与技能，还需具有人文、社会科学知识及管理与组织能力。而这些知识和能力在校内不可能全部学到，只能通过毕业后的教育予以充实和完善。
临床工作有一套特有的思维方式、品格素养、工作程序、操作规程、工作方法、工作作风和制度，需要在长期医疗实践中，通过几代人经验积累逐渐形成。毕业生要将在学校获得的医学知识真正转化为临床工作能力，需要经过一段有指导的工作实践才能实现。
15.学医院中临床实习学生的管理？
答：教学医院临床实习学生的管理：①实习生进院前，召开带教老师会议，落实教学任务。学生一进院，立即开展院风院规教育，学习院内实习生守则，进行安全医疗、行风教育，使其形成良好的医疗作风和工作习惯。②建立实习生参加科室政治学习以及党，团组织活动制度。对学
生查岗至少每月进行一次，要定期召开实习组长会议和实习生座谈会，全面了解实习生学习和生活情况。③组织实习生参加各种文艺、体育活动，丰富其业余生活，要激发实习生的爱国主义热情，增强实习班组的凝聚力。④后勤总务部门应全力支持教学工作，每批实习生进院前，都应对学生宿舍进行全面的检修、更新，为实习生提供最佳的食宿、生活条件等，尽量解除实习生的后顾之忧。
16.继续医学教育管理中应注意的问题？
答：处理好继续医学教育与临床工作的关系；提高教学能力；继续医学教育与学科带头人培养；各层次的临床医学教育结合管理。
17.师考核方式一般有几种？ 答：住院医师考核方式有：平时考评和阶段考试、各医院自行组织考核和省、市高等学校统一组织的理论考试、计算机考试等。 18.研室的主要教研活动？ 答：教研室的主要教研活动：集体备课、研讨教学中所遇到的问题，开展教学内容与教学手段、形式、方法上的革新等。还包括年轻带教医师的培养性讲课、检查性听课以及高年资教师的示范性教学活动。
19.简述临床医学教育管理体制的种类？
答：承担临床医学教育的基地，由于规模大小不
一、承担的教育任务与隶属关系不同，因此在管理体制上可分为三种形式：①院系结合的临床教学管理体制；②系设在医学院校本部的管理体制；③教学医院管理体系。 20.简述院系结合管理体制的特点？ 答：院系管理体制的特点： ⑴院长兼系主任，副院长兼主管教育的副主任，从责任上明确了临床医学教育是医院工作的重要组成部分。
⑵统一协调医院医教研各项任务，要求医院在完成医疗任务的同时，必须保证教学任务的顺利完成。
⑶通过教学，促进医院科研工作和临床业务工作的展开，医院各级各类医务人员则在完成教学过程中，提高本身的临床业务水平和临床科研水平。
⑷医院党政工团和业务教师都关心学生，使教书育人、管理育人和服务育人的“三育人”工作能落到实处，保证医学生在德、智、体各方面都能得到健康成长。
⑸医院各职能部门兼管教学中的后勤工作，使临床教学办公室能把主要精力用于教学工作，同时减少了教学管理人员的编制，实现了精兵简政。
三、分析题
1.甲医院，现有床位1500张，每年接受各种期限（1年、半年、3个月）的进修生，合计为420人。请根据以上情况分析主要存在的问题。
答：①根据进修生教学组织管理规定，医院接纳进修生的比例为10：1，即10张床位接纳1名进修生。该医院接纳进修生人数过多，不仅会影响本院住院医师的培养和医疗质量，也影响进修生的教学质量。②进修学习具有很强的目的性和实践性，进修期限多以1年制为主体，便于学有成效和管理。该院应不接收3个月的进修生，尽量少接收6个月的进修生。
2.1993年医学本科毕业，分配在
某三甲医院任临床医师，至2005年已在临床工作12年。请根据医学终生教育的理念，简述该医师的成长教育历程。
答:①王某入医院后进入毕业后医学教育的住院医师规范化培训阶段，接受五年两阶段的住院医师规范化培训，并通过考核。②王某经过住院医师规范化培训后并获得“住院医师培训合格证书”，即进入继续教育阶段，接受继续教育学习，每年应达到规定的学分。
