关于人身损害赔偿协议书
甲方:XXX
乙方:XXX公司
双方简况:甲方XX (基本情况)。身份证号码XXXXXXXXXXXXX; 乙方XXXX公司(或者个人 个人就不用注册地址法人等等)私营企业 注册地址:XX市XX大道XXX号XX大厦XX室。法人代表XXX身份号码XXXXXXXXXXXXXXXX
事由:2012年X月XX日 XXXX活动在XX市XXXXXXXXX附近广场举行。(详细叙述具体事宜)上午XX点多钟……………………………………………………………
甲方受伤,乙方领导XXX先生非常重视,主动配合医院救治,及时支付医疗费用,派员协助护理,并经常到医院看望甲方。
鉴于以上情况,参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿的司法解释》及《广东省2012年人身损害赔偿标准》的有关规定,经双发友好协商,就此次甲方所受人身伤害事宜,达成以下协议:
一、乙方支付迄今为止已发生的各项医疗、住院费用(含救护车费、急诊检查、治疗费、住院费)。为甲方所在单位同意报销部分医疗费用,可用于冲减乙方开支。
二、乙方支付甲方住院期间交通、餐饮费800元,外医院专家会诊费600元。
三、乙方支付甲方出院后的后续治疗费、检查费、交通费5000元。
四、乙方支付甲方营养费6000元(参照广州市标准三个月每天50元,按四个月计算)。
五、乙方一次性支付给甲方及家人精神损害慰问金、护理费5000元。
六、如有未尽事宜,双方可协商会订补充协议,本协议具有同等效力。如有达不成协议的,双方保留司法申诉权利。
七.本协议一式两份甲乙双方各执一份。双方签字后即刻生效。
甲方: 乙方: 电话: 电话:
2012-5-30
《关于人身损害赔偿协议书.doc》
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