2011年卫生院工作总结
2011年，我院在市卫生局的正确领导和大力支持下，始终坚持以“三个代表”重要思想、十六届六中全会和十七大会议精神为指导，坚持预防为主，坚持“以病人为中心”的服务模式，按照年初工作任务目标，努力开展各项防病治病工作，全面贯彻落实科学发展观，深化卫生改革，强化医院管理，不断推进三个文明建设，取得了一些成绩。为更好地适应新形势下社区卫生的需求，推动来年各项工作，现就2011年工作总结如下：
一、严格落实责任，切实加强党风廉政建设和行风建设，保证了医院事业的发展
1、加强职工的政治思想建设，不断巩固和发展行风建设成果。年初，我们根据市局下达的东卫[2011]76号文件精神，制订了切实可行的学习计划，利用周一大晨会反复组织职工学习了《公民道德建设实施纲要》、卫生部“八不准”、省厅“五项禁令”和“医德医风规范”、《盐城市卫生系统反腐纠风法规制度》和《盐城市治理商业贿赂知识问答50条》等规章制度。按照市卫生局统一部署，我院成立了治理商业贿赂专项工作领导小组，制定了活动实施方案，建立了党员干部廉政档案、工作人员“不良行为”档案和单位行风廉政建设工作档案，建立宣传画廊专栏4期，板报3期，宣传标语5幅，召开座谈会5场次，反商业贿赂专项工作取得了一定实效，继续推行院务公开制度，坚持药品、一次性医疗用品及各种医疗设备的集中采购、比价招标、集体决策制度，全年参加市药品招标办组织的集中招标采购活动6次，采购药品四百多种，药品采购招标率达100%。进一步规范医疗行为，教育医务人员严格按照病情，合理检查、合理用药，杜绝滥检查、大处方现象的发生，平均每诊疗人次收费水平57.91元，与去年同期相比下降了6个百分点，减轻了病员的经济负担。加强收费的规范化管理，严格按照上级规定的收费项目和收费标准收费，严禁任何科室和个人私立项目收费或擅自提高收费标准。自觉执行“公示制”、“查询制”和住院病人“一日清单制”，阳光操作，认真接受病员的监督。积极开展“创建无红包医院”活动，据不完全统计，全年共谢拒宴请30余次，退收红包金额5800余元，接受病员感谢信5封，锦旗3面。通过召开病友座谈会、行风监督员座谈会、出院病人问卷调查、走访出院病人，人民来信来访等多种行之有效的形式，广泛听取社会各界的意见和建议，不断改进我们的工作，初步形成立体式、多视角、全方位的卫生行风监督体系，促进了我院卫生行风的进一步好转，对患者进行的满意度调查，满意度达95%以上。
2、坚持以病人为中心，努力提供优质服务。2011年，是卫生部开展“医院管理年活动”的第三年，我院始终坚持以“弘扬白求恩精神，为人民健康服务”和“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，教育职工牢固树立“以病人为中心”的服务理念，优化服务环境，简化服务流程，规范服务言行，努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。积极开辟“急救绿色通道”，凡急诊病人来院，一律优先就诊、检查、治疗，确保一路绿灯。对于极少数
危重病人，即使身无分文，旁无亲人或者昏迷不醒又不明身份，也都主动承担风险，坚持先抢救治疗，后办理手续，并安排专人，积极做好全程护理照料工作。在挂号室设立了“便民服务处”，免费为群众提供信封、针线、打气筒，配备了便民热水瓶，保证24小时为病员提供开水，在门诊、住院区分别安装了IC磁卡电话，供病人使用，候诊大厅增加了候诊椅。放射科、检验科一般检查项目随时检查随时报告结果，摄片和一般生化项目，分别于30分钟和2小时出报告。各窗口做到“规范”透明，工作人员一律佩卡上岗，拉近了医患的距离。
二、加强医政管理，狠抓关键性医疗制度的落实，确保医疗安全。
1、强化职工法律意识 ，认真执行各项法规我们利用每周大晨会、周四业务学习时间组织职工反复学习《医疗事故处理条例》、《献血法》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，时时注意防范各种医疗差错和事故的发生，院长办公会多次专题进行研究部署，议订措施，并狠抓落实。先后多次召开有科室负责人和业务骨干参加的医疗安全座谈会、研讨会，分析医疗安全形势，针对存在问题和薄弱环节限期整改。三级查房和不定期抽查考核时，医疗安全是必查内容，发现苗头性问题，现场办公解决。平时，各科室从抓岗位责任制，首诊负责制入手，逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等制度的落实。严格执行《手术分级管理规范》，逐级履行“手术审批”、“手术协议书”手续。输血前向病人或家属交代相关事项，在征得同意后，认真履行“输血同意书”的签字手续，做到交代清楚，手续完备。对于违反医疗制度和技术操作规程的现象，除严肃批评教育外，予以必要的处罚，收到了较好效果。严格执行《病历书写规范》等医政管理规范，确保医疗安全。先后组织了12余次病历检查，针对存在问题及时整改，组织全体医师进行医嘱规范讲座，规范门诊病历书写，多次举办《医疗事故处理条例》讲座，并根据我院实际情况，制定了防范、处理医疗事故的预案，做到人人了解预案，人人认真执行。编成资料50份，做到每个医务人员人手一份。全年未有重大医疗事故发生。
2、加强业务技术建设，全面提高医疗质量 我院始终注重卫技人才的培养。认真抓好了全院医技人员的继续再教育工作，今年来举办全院性业务讲座26次，有一名业务院长参加了全省基层卫生管理培训班，有一名同志参加全科医生培训,两名同志参加全科护士培训,考试全部合格。今年共有12名同志参加了市卫生局组织的 “三基”考试，合格率达100%。开展护理操作技术比赛2次，在护理组收到了良好效果。在市局组织的医院管理年活动考核中，我院取得了全市第三名。我院的体检组，在市卫生局的领导下，圆满的完成了春冬季征兵的新兵体检任务，体检组坚持原则，严格把住体检质量关，有效地保证了体检质量。
3、解放思想，与时俱进，继续深化医院改革在医院内部运行机制改革方面，年初，发动职工修改制订了新的《综合目标管理考核细则》。对职工的劳动纪律、政治思想、职业道德、服务规范、工作效率、工作质量等各个方面都制定了明确的考核要求和考核方法及评分标准。医院成立综合考核组，对综合目标完成情况进行考核。平时，医院综合考核组定期或不定期抽查考核，及时记载考核情况，按月汇总兑现，严格奖惩。职工薪酬由基本工资、绩效工资2部分组成，绩效工资约占薪酬总额的60%左右。分配向高技术、高风险、高责任岗位倾斜，使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享，从而调动了广大职工的积极性和创造性，取得了一定的效益。据统计，2011年全院业务收入 385万元，完成总诊疗人次3.27万人次，出院病人1210人次（因去年3月发生学校学生全体发热，今年业务与去年同口径相比略有下降），为适应改革和医院发展需要，我院于2011年12月中旬起，历时半月时间进行了中层干部考核评聘工作。在广泛宣传发动、个人自愿报名、组织推荐的基础上，严格资格审查，确定候选人。对参加竞聘的人员通过自荐举荐、民主评议、组织考察、局党委审核4种途径，进行德、能、勤、绩的全面量化考核，4名同志走上了中层干部管理岗位。
三、加大防保工作力度，保障人民群众健康
1、巩固新型农村合作医疗，加强基层卫生组织管理。搞好基层防保工作，是保障人民群众身体健康的有力措施。党的十七大和新医改方案都明确提出了加快建立和完善以县级医院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，我院积极响应市委、市政府号召，积极推行社区卫生服务中心站建设，在去年新建5个站改进一个站的基础上，对照标准，克服财力吃紧的情况下，不断完善中心站的配套设施，使功能不断得到完善，卫生站管理运行已基本正常。进一步抓好乡村医生队伍建设，规范乡村医生医德医风行为，确保各项防保措施落实到位，乡村医生持证上岗率 100 %。
2、贯彻执行《传染病防治法》，落实传染病管理工作 在传染病管理工作中，严格执行《传染病防治法》，以肠道传染病防治工作为龙头，防治SARS、禽流感为重点，3月底前成立了霍乱防治工作领导小组、抢救小组和技术指导小组，对村级卫生机构组织了业务培训，提高他们的诊疗水平，并开展了模拟拉练，加强检查考核，积极宣传SARS、霍乱、禽流感等传染病防治知识，力争使之做到家喻户晓、人人皆知。做好肝炎防治，密切关注疫情动态，加强疫情登记报告核对制度，防保组与医疗组、检验科每旬核对一次，并及时做好漏报调查，全院传染病报告及时率及卡报完整率达98%以上，传染病漏报率控制在0.5%以下。在疫点处理上，防疫人员到点率和及时率达90%以上，积极做好消毒工作，开展院内感染的监测，保证传染病防治工作的正常开展。
3、狠抓血、地、结防工作，巩固慢传病防治成果 结防工作中，全年已发现菌阳数二十二人，治管十七人，同时菌阴病人治管一人，做好痰检及转诊制度，确保早
期发现、及时规范管理结核病人，提前超额完成了上级下达的工作任务目标。在血寄防工作中，认真开展春季查灭螺、秋季查治病工作，根据社区螺情、疫情监测情况，不断探索新的防治对策，进一步做好血防资料的收集、整理和归档工作，并迅利通过了省传播阻断达标考核。在疟防工作中，进一步完成疟疾的镜检监测工作，加强“二热”病人的管理，完成市下达的门诊镜检工作任务。麻风病防治工作中，围绕基本消灭麻风病目标，认真抓好麻风病的早期发现和联合化疗工作，做好每季对麻风畸残康复病人的护理指导工作。认真抓好慢性病防治工作，加强各种慢性病防治的健康教育工作，积极做好慢性病筛查和管理，使慢性病防治工作纳入轨道。
4、依法开展卫生监督，加强食品及公共场所管理 在2011年卫生监督管理中，我院认真贯彻执行《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等卫生法律法规，认真开展好饮服行业和公共场所的卫生监督，提高监督频率和覆盖面，严格执行监督标准，凡新开张单位要坚决做到先办证后开业，从业人员须经体检合格领取健康合格证后方可上岗就业，对已领证单位和个人，实行年审制，防保组做到服务上门、按法办事。积极开展社区内爱国卫生工作，创建“爱国卫生镇”，大搞“三管一灭”活动，加快农村改水改厕进度，开展社区“除四害”工作，治理脏、乱、差，保持环境的整洁、优美，促进社区环境卫生管理，开展学校卫生和劳动卫生监测，认真做好学生健康监测和劳动防护工作，建立健全工业卫生、劳动卫生档案，督促工厂企业做好职工的个人防护。
5、贯彻落实计划生育基本国策，妇幼保健工作取的实效年初，就将计划生育服务工作目标、要求，以责任书的形式下达给各科室执行，做到目标和任务两明确。平时组织职工反复学习党和国家关于计划生育工作的一系列重要指示，学习计划生育技术服务工作的有关政策、法规，教育医务人员遵章守纪，严禁弄虚作假，严格执行《节育手术操作常规》，不断提高手术质量，确保受术者的安全、健康。据统计，今年住院分娩90例，持证分娩率达100%，严格按照规定，坚持统一使用计划生育手术专用介绍信和证明书，使计划生育技术服务工作顺利开展。严格执行上级部署的“两非”工作，并与妇产科，B超室，药剂科签定了责任状，全年无一起违反“两非”工作的违法行为。在全院职工的努力下，对照“合格产科”的创建标准，逐条逐项进行了认真的准备和完善，“合格产妇”创建工作获得评委的认可并通过验收。进一步加强《母婴保健法》的贯彻实施，依法开展婚前保健、孕产妇保健和婴幼儿系统管理工作，确保住院分娩率达100%，认真开展“三网监测”工作，严格执行新生儿出生证发放制度，巩固爱婴医院创建成果，努力实施爱婴医院长效管理机制，年内4~6个月纯母乳喂养率达90％以上，孕产妇系统管理率达95%以上。在儿保工作中，进一步加强体弱儿管理，开展好儿童生
长发育等指标的监测，年内共筛查出体弱儿16人， 0~7岁儿童系管率达100%。切实抓好母婴系列保健保偿工作，努力提高两个入保率，围产期保健服务、母婴保健保偿、儿童保健服务费收取率达95%以上。进一步加强流动儿童的管理工作，特别是外地流进或外出返乡儿童的核查和补种工作；继续巩固和完善计免保偿制，保证全镇儿童入保率保持在98%以上。对照盐城市规范化计免门诊要求，做到了基础设施齐全、布局合理、制度齐全、设备到位并通过验收。
四、狠抓增收节支，加强成本核算，不断增强医院的发展后劲。
始终狠抓了增收节支，重点抓了医疗收入比例的提高，增加收入的含金量。今年以来，我们在参加全市药品、器械统一招标的同时，在药品的价格上对每个品种每个批号都精打细算，尽量压价。注重后勤管理，在保证临床一线水、电、物资供应的同时，强化成本核算，水、电、物资使用列入科室成本，各类后勤物资、办公用品实行以科室为单位定时、定额、定量供应，节约有奖，对于一切非业务性开支，千方百计压缩，当用则用，当省则省，减少浪费和流失，固定资产比去年增加了5%。
经过全院职工的共同努力，我院2011年的工作取得了一定的成绩，但也存在不少问题和薄弱环节。个别职工的服务理念更新不快、责任心不强，少数科室管理不善，业务增长不快，团队精神不浓等等。这些问题的存在，严重阻碍了医院的发展，也严重损坏了医院形象，都必须在2008年认真加以克服和解决。在新的一年里，我们将以“三个代表”的重要思想和十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，促进医院三个文明建设，加快医院建设步伐，为保障全镇人民的健康作出新的贡献。
