传达湖南省中医医院评审工作 启动会议精神及我院迎审工作动员
就二甲评审工作讲两个方面的内容：一是传达湖南省中医医院评审工作启动会议精神，二是就我院如何做好二甲迎审工作进行工作动员。
首先：传达湖南省中医医院评审工作启
动会议精神
2012年6月19日，省中医药管理局在攸县召开了湖南省中医医院评审工作启动会议，对全省中医医院新一轮等级评审工作进行了安排部署。
省中医药管理局邵湘宁局长在会上，作了重要讲话，强调了三点要求：
一是要求：充分认识开展中医医院评审工作的重要意义。
开展医院评审
（一）是全面深化医药卫生体制改革的重要举措。
（二）是促进中医药特色优势发展的重要保障。
（三）是提高医疗质量与提升医院管理水平的重要途径。
（四）是进一步优化医疗资源配臵的重要手段。总结一句话，开展中医医院评审是扎实推进公立中医医院改革的基础。 二是要求：认真把握中医医院评审工作要求
（一）、要学习掌握中医医院评审的各项规定。重点要学习了解以下内容：
1、评审的权限。卫生部《中医医院评审暂行办法》规定，省级中医药管理局负责三级和二级中医院的评审，地市级局负责一级中医院。
2、评审的申请。《办法》规定，今后医院等级评审周期是四年。这次启动后，医院原先的等次和级别就不被承认了，必须经过重新申报评审。
3、评审的实施方法。主要是对申报材料进行审核、对监测数据进行评价和对医院进行现场评审。其中现场评审采取听汇报、实地考察、现场访谈、资料检查、理论与技术操作考核相结合的综合评价方式。
4、评审结论。各级中医医院分为甲等、乙等、不合格。900分以上为甲等，低于750分为不合格。不合格者，调低或撤销医院级别，收回证书和标识。
（二）、要深刻领悟中医医院评审的关键内容。创建过程中，要重点把握《评审标准》和《实施细则》中一票否决的核心指标。着重强调了5个具体问题：
1、中医药人员比例要达到要求评审要求。中医类别执业医师占执业医师总数的比例>=60%，未达到60%的要比上年度增长超过5%；
2、医院和科室命名要符合规定。如不得有神经科、消化科、免疫科、泌尿科等名称，外科二级分科要命名外
一、外二……；
3、中医药服务比重要达标。要求非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例要>10%，中药处方数占门诊总处方数比例要超过60%，中药饮片处方数占门诊总处方数的比例要超过30%；
4、医院功能、服务和定位要符合医院等次建设标准。二级医院编制床位及实有床位>=100张，科室设臵、人员配备及设施符合二级医院建设标准。
五、医疗安全。要求严格执行各项核心制度、在国家医疗卫生法律法规的框架内开展诊疗活动等，同时强调医院的公益性。医院的安全、质量、服务、管理、绩效等都是评审的核心内容。
（三）、严格把握评审的时间进度与相关要求。
1、评审时间。2012年8月10前完成三级医院等级评审，2012年9月-2013年6月完成二级医院等级评审。
2、申报时间要求。三级医院在6月22日前报送，二级医院另行通知。单位要提前做好准备。
3、评审专家。三级医院外省抽10名，省内抽8名。二级医院统一由省局在专家库中抽取。
4、检查时限规定。要检查评审前三年的资料，及本年度的资料。（0
9、
10、
11、12年四年资料。）
三是要求：各地要迅速启动评审各项工作。
（一）要高度重视，迅速组建强有力的组织机构。
（二）要统一思想，积极营造浓厚的创建氛围。(三)要实事求是，扎实开展评审的自查自纠工作。要求：
1、要成立领导小组，确立专门的评审部门和专职人员。
2、要畅通各种信息渠道，做好上下联络。
3、要建立标准有序的文档管理。文档排序、装订要标准化，对合装资料、交叉管理工作要建立快速查询目录。
4、要正确解读标准，科学、准确的改进相关工作。
5、要全员参与，层层签订责任状，将具体检查内容和分值落实到人，明确奖惩办法与措施。
6、及时化解各种矛盾，把日常工作与创建评审工作统一起来。
最后，他号召各地、各医院以开展医院评审为契机，进一步提升医院整体水平，增强医院市场竞争力，推动全省中医药工作上台阶。
二、我院如何做好二甲迎审工作
（一）、大家要必须要认识到：重新创建二甲医院，对我们来说，我们没有退路，而且只能成功，不许失败！
首先，医院评审制度是国家对各级各类医院依法进行管理的强制性规定，我们必须服从和接受评审；其次，国家对评审未达标的医院，要进行限期整改或降级处理，这是和我们切身利益息息相关的。
就是说，医院的等次与级别，决定了医院所占医疗市场的份额的多少、决定了医院规模和名气的大小，决定了医院人员的编制、岗位、职称数以及医院的收费标准。 而且现在，老百姓都晓得“甲”就是实力的体现。如果我们这一轮评审没通过，我想政府也好，群众也好，人都只看结果，他们就认为你医院、你医生至少低人家一个档次。那么，我们再凭什么去对病人说，我们和人民医院一样，手术都能做，彩超、放射、ct、无痛胃镜检查结果可以互相认定呢？我们再凭什么去争取国家和政府对中医院的投入扶持、凭什么去争取医保农合要比人民医院更高的补偿力度呢？
所以说，“二甲”医院不仅是一个称号，更是一个医院硬件、软件等综合实力的体现，是医院能力和技术的标志，是衡量医院管理水平、业务技能、专业人才、设备设施等社会信誉度的标志；我们保持“二甲”医院称号，关系到人民群众的就医需求，关系到医院的发展及广大职工的切身利益。这次二甲评审对我们来说，是一场只能赢、不能输的拼搏。大家在思想上一定要重视。
（二）、大家必须认识到：等级医院复审标准高，保住“二甲”牌子，不能掉以轻心！
邵局长讲，《评审标准和细则》的核心内容、关键性指标和主要分值都向发挥中医药特色上倾斜了。而且此次二甲评审，没有把医院规模、医疗设备盲目扩张作为追求的硬指标，而是主要检查医院的内涵建设，主要看中医特色疗效、医疗质量与安全管理、服务体系管理等方面的工作落实情况。
那么，我们的工作落实情况，与《评审标准》有多远的差距呢？从整体来看，还存在不少问题：处方及病历书写质量亟待提高、中医药治疗参与率还要加大力度、优势病种优化方案与实际运用不一致、资料和文档整理与归档不完善、服务意识及医患沟通、技能操作还需进一步加强。各科工作开展的也不够均衡，在科室管理上不够规范。….上次依法执业和抗菌药物合理应用检查，我们在岳阳地区排在第
二、三位。急诊科和120急救能力检查也是发文指出问题几次……这说明其它兄弟单位也在奋起直追，迎头赶上了。逆水行舟不进则退的道理大家都懂，因此，我们必须付出艰苦的努力，才能完成“二甲”医院复审的工作任务。大家一定不能掉以轻心，不能有松懈和模糊意识。
（三）坚定信心，知难而进，确保顺利通过“二甲”评审
1、我们的优势
我们的干部职工有自强不息、艰苦创业的光荣传统；我们在2009年中医医院管理年活动检查中以岳阳地区第一名的成绩直接挂牌“二甲”； 在其它的各项创建活动中，我们也都表现出了良好的精神风貌，并取得了可喜的成绩；我们现在的硬件建设基本完善。等等这都是我们再创“二甲”的优势。尽管复审工作有许多的困难，但只要我们扎实开展工作，我们是能够顺利通过评审的。
2、精心谋划、科学调度，全面做好评审准备工作 ①统一思想，高度重视，提供强有力的组织保证。医院将成立以xxx院长为组长的“二甲”评审工作领导小组，评审工作领导小组下设以xxx书记担任主任的“二甲”评审工作办公室（“二甲办”）， 并按检查项目成立以院领导为组长的工作督导小组，和职能股室一起协助二甲办，负责督促、指导和协调各科室迎审小组按要求和进度开展工作。
②营造浓厚的创建氛围。大家要明确，等级评审不仅仅是评审领导小组和“二甲办”的事情，而是一件关系全院的大事。全院干部职工都要自觉的把工作统一到“二甲”评审上，保证“二甲”迎审工作政令畅通。创建开始后，在我院没有与评审无关的事，没有与评审无关的人，医院上上下下必须形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审、人人为评审做贡献”的良好氛围。要发扬“院兴我荣、院衰我耻”的主人翁精神，人人争取以最佳状态迎接评审验收。 ③紧扣标准，责任到人，提高迎审工作水平。邵局长说，《评审标准》是医院发展的航标，只有严格按照《评审标准》的要求做好工作，医院才能经得起任何检查。
所以我们一定要认真学习，深刻领悟评审标准中的内涵要求。我们要把项目任务及评审分值予以分解、细化，将标准中的各个项目划分到各个科室或岗位，责任到人。在此强调：各督导组、各科（股）室、各专业无权放弃任何一个评审项目的分值。有困难的、达不到的必须报二甲办，二甲办再报领导小组讨论解决。
希望医院全体干部职工吃透《评审标准》精神，严格按照管理标准，开展自查自纠，补差补缺，完善和优化各项工作；希望各科室密切配合，梳理好日常工作和评审工作的关系，努力按照医院进度的安排，扎实做好“二甲”评审各项工作。
同志们，创“二甲”是医院当前的中心工作，是重中之重！时间紧迫，时不我待，全院干部职工都要以饱满的热情、强烈的责任感以及志在必得的信心，投入到“二甲”评审工作中来。我们要集全院之智，举全院之力，倾全院之心，迎接挑战，力保“二甲”这块牌子。
我相信只要我们增强信心，知难而进，人人出主意，个个想办法，从我做起，从点滴做起，我们的目标就能实现，我们的目标一定能够实现！
