民勤县卫生和计划生育局
监督执法专项稽查与层级稽查工作汇报
2017年，在县委、县政府的正确领导和上级卫生计生部门的大力支持下，我局认真贯彻省、市卫生计生有关工作精神，扎实开展医疗服务监督执法工作，着力提升医疗市场监管服务能力，各项工作稳步推进。现将有关工作开展情况简要汇报如下：
一、基本情况
我县目前共有各级各类医疗卫生机构392家，其中：二级医院2家、妇幼保健和计划生育服务中心1家、疾控机构1家、社区卫生服务机构4家、乡镇卫生院（片卫生院）27家、职工医院1家、门诊部1家、民营医院8家、个体诊所112家、村卫生所235家。有各类公共场所197家，城区集中式供水单位1家，城镇居民小区二次供水设施4个，农村（人饮工程）设计日供水千吨以上集中式供水站4家，农村设计日供水百吨以上千吨以下集中式供水站34家。餐饮具消毒服务机构2家，各级各类学校58所。
二、主要工作开展情况
（一）积极安排部署，国家双随机抽检任务顺利完成。根据国家卫生计划委卫生和计划生育监督中心2017年双随机监督抽检任务计划安排。从今年年初起，对辖区内的3类24家单位开展了国家双随机抽查工作，其中：抽查医疗卫生单位4家、
1 放射诊疗单位6家、传染病防治单位14家，6月初抽检任务全部完成。期间，共出动执法人员52人次，车辆9台次。
（二）加大监管力度，进一步规范医疗机构执业行为。在日常监管中，以民营医院和个体诊所作为监管重点对象，以医疗机构许可证管理、人员依法执业情况、医疗广告发布情况为重点检查内容，通过严把许可校验、强化医务人员法制意识等方式方法，进一步规范医疗机构执业行为。一是严把医疗机构执业许可校验关。在医疗机构执业许可年审校验时，将医疗机构开设诊疗科目是否与核准科目相符，名称与核准名称是否一致，医护人员是否持证执业等作为审核关键要素，发现有违规违法现象的一律不予校验。二是加大日常监管力度，对非法、违法行医行为进行及时查处。特别是对聘用非卫技人员、擅自变更执业地点等行为进行严肃处理。三是进一步巩固和提高各级各类医疗机构依法执业监管工作，建立长效管理机制。从检查情况看，大多数医疗机构和医务人员能够依法执业；计划生育技术服务机构能够认真履职，计划生育服务工作有序开展。对检查中发现的1家聘用非卫技人员执业和2家擅自变更执业地点的医疗机构以及存在其他违法违规行为的2家医疗机构进行了行政处罚，共计罚款13000元。
（三）注重监管实效，不断推进医废处臵规范化建设。从我县实际出发，注重实效，采取监督执法与加强整改相结合的原则，逐步规范我县医疗机构医疗废物的处臵行为。一是重点
2 加强了对乡镇卫生院医疗废物的规范化处臵，严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，督促乡镇卫生院落实对医疗废物的管理职责，规范分类收集和规范化处臵及规范医疗废物的暂时储存设施、设备。有效杜绝了医疗废物的随意流失、泄露和扩散现象。二是对进行集中拉运处臵的县属医疗机构和城区民营医院医疗废物的收集、运送、贮存等重点环节开展不定期监督抽查。对在检查中发现的违反《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规或者在医疗废物收集、贮存、处臵等方面存在违法违规行为的8家医疗机构给予了行政处罚，其中：警告3家，罚款1家，警告并处罚款4家，共计罚款6000元。
（四）突出整治重点，继续开展打击非法行医行为。按照市卫生和计划生育委员会关于整顿医疗秩序打击非法行医专项行动的工作要求，对辖区内无证行医、非法医疗美容、以养生保健为名开展非法诊疗活动、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为等进行了专项监督检查。截至目前，共出动卫生执法人员265人次，监督检查各级各类医疗机构和计划生育技术服务机构113家（其中：二级以上医疗机构2家、妇幼保健机构1家、社区卫生服务机构3家、乡镇卫生院(分院)27家、民营医院8家、个体诊所72家），生活美容院18家、养生会所7家、其他场所3家。在所查各机构中尚未发现有“两非”行为，也未发现美容医疗机构和其他场所（机构）涉嫌非
3 法开展医疗美容活动的行为。对检查中发现的1名未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的个人进行了立案处罚，罚款1000元。
（五）加强重点环节监管，确保放射诊疗工作安全规范开展。全县目前共有开展放射诊疗机构32家,放射诊断设备48台，放射工作人员44人。从今年检查情况看：32家放射诊疗机构均持有效的《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动，且按时进行了校验；现有从事放射诊疗活动工作人员44人，其中31人持《放射工作人员证》依法执业；大多数放射诊疗机构不同程度为受检者和放射工作人员配备了防护用品，但尚不能满足个人防护要求；9月份督促县人民医院对拟购进的“血管造影”机放射诊断场所和对县中医院搬迁后新增设的“DR”机放射诊疗工作场所预评价提出了预评申请；截至目前，县人民医院、县中医院、社区卫生服务中心、县疾控中心和8家民营医院的14个放射诊疗场所和15台放射诊疗设备性能进行了质量控制检测，并对22名放射工作人员进行了个人剂量监测和职业健康体检。
三、存在的问题
1.各乡镇卫生院放射诊疗设施设备、工作场所未进行性能检测。部分放射工作人员无《放射工作人员证》，未进行个人剂量监测和职业健康体检。
2.一次性医疗废物（输液瓶）均暂存于各医疗单位，未进行处臵。部分医疗机构医疗废物暂存点设臵不规范。
4 3.民勤县妇幼保健计划生育服务中心和乡镇卫生院、民营医院均无污水处理系统。
四、下一步工作打算
在今后的工作中，我们将不断加大对医疗机构执业活动的监督管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查，不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。
民勤县卫生计生局综合监督执法所
二〇一七年十月二十五日
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