“毛泽东思想与中国特色社会主义理论体系概论在现实生活中的应用”调研报告
调查报告题目:新型合作医疗保险完善和谐新农村 调查目标:新农村合作医疗保险的运行情况 调查时间:2012.1.15——2012.2.5 调查对象:农村参保农民、教师、工人、公务人员等 调查方式:问卷、座谈、走访等 调查内容:新农村合作医疗保险
前言: 新型农村合作医疗保险日趋覆盖到全国农村,该制度的实行对农村居民到底带来哪些实惠?在这学期的毛泽东思想与中国特色社会主义理论体系概论寒假实践活动中,我们做了一次问卷调查,本文将通过对河南省许昌县的问卷调查所得数据进行分析对比。问卷分析得出：当今新型农村合作医疗保险面临的最主要问题是，大多数的农村居民对新农合制度并不了解，少数居民对参加新农合依然处于犹豫徘徊的状态，以及农村医疗条件尚未能满足村民的需求，普遍存在医疗水平较低的情况。在调查过程中，受访乡亲们都积极提出建议，指出新型农村医疗合作制度推行过程中的不足。通过此次调查研究，了解老百姓对这一制度的感受，由理论指导实践，再由实践情况去修正这一制度，从而更好的为广大农民朋友谋福利。
一、关于新型农村合作医疗
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制 度从2003年起在全国部分县（市）试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。
二、调查内容分析：
1．您的年龄？ A.18岁以下 B.18-45岁 C.45岁以上至退休 D.退休
2．您的职业？ A.机关事业 B.企业 C.农民 D.无业、其他 3．您的学历？ A.初中以下 B.初中、高中或中专 C.大专 D.大学及以上
4．您目前的平均月收入是多少？
A.1000元以下B.1000-2000元C.2000-3000元D.3000-5000元 5．您目前的健康状况？
A.慢性病 B.经常生病C.近两年生过病D.近两年未生过病 6．您参加了我市哪一种基本医疗保险？
A.统账合作医疗（原职工合作医疗） B.居民合作医疗 C.学生合作医疗 D.没有参保
7．您认为医疗保险参保缴费是否方便？ A.非常方便 B.较方便 C.一般 D.不太方便
8．参加合作医疗后，您是否认为医疗保障水平有了提高？ A.明显提高 B.提高不明显 C.没有变化 D.下降 9．您对自己现在的医疗保障水平满意吗？ A.比较满意 B.一般 C.不太满意 D.不满意 10．您了解我市目前的医疗保险政策吗？
A.了解 B.基本了解 C.基本不了解 D.不了解 11．您平时通过什么渠道了解医疗保险政策？
A.窗口咨询 B.电话咨询 C.报纸、电视、电台、其他 D.网络 12．您对合作医疗经办机构服务的总体评价如何？ A.满意 B.基本满意 C.不满 13．您觉得医疗保险的投诉渠道是否通畅？ A.通畅 B.比较畅通 C.不太通畅
14．如果要住院治疗，您一般会选择什么医院？
A.三级大医院 B.二级中等医院 C.社区卫生服务中心 D.其他 15．您认为目前看病不方便有哪些原因？
A.医院离家远 B.挂号排队烦 C.等候时间长D.其他 16．您认为目前看病负担重的主要原因有哪些？
A.检查项目多 B.使用药品多 C.合作医疗报销比例低 D.其他
17．您认为医生开报销范围外药品主要原因是什么？ A.合作医疗目录内没有 B.医生推荐 C.本人要求 D.病情需要
18．您对定点医院和定点药店的服务评价如何？ A.满意 B.基本满意 C.不满意 D.不了解 19．当医疗保险权益受到损害时，您会怎么做？
A.坚决维护自己的权利 B.争取一下 C.根本没想过去争取 D.无所谓
20．您对医疗保险政策法规、工作流程、办事指南的公开宣传是 否满意？
A.满意 B.基本满意 C.不满意 D.不了解 21．您知道“医改”包括哪些方面？
A.医疗卫生体制改革 B.医疗保险制度改革 C.药品流通制度改革 D.不清楚
22．您认为造成“看病难看病贵”的原因有？
A.医疗保险制度B.医疗运行制度 C.药品流通制度 D.其他
注：此表是对新型农村合作医疗调查问卷的数据分析表
从表中可总结的出以下结论：
1.调查对象大多是农民，故大部分学历为初中或初中以下，受教育程度低；
2.农民现人均月收入在1000元以下有73%，收入水平较低，但比以前较为改观；
3.参加的合作医疗大多是居民合作医疗，参保激费方便； 4.对现行合作医疗满意对和医院服务态度较高； 5.对合作医疗政策比较了解，基本无投诉情况，大多通过电视报纸了解政策；
6.生病多在社区卫生中心就医，药品费用较高，对报销药价不是太满意；
7.对合作医疗办事流程比较了解，争取维护自身合法利益； 8.对合作医疗很支持，希望继续推进。
三、新型合作医疗意义
新型农村合作医疗制度直接关系中国几亿农民的健康和利益，对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要的意义。政府在新型农村合作医疗试点中推行的“政府组织引导，保险公司承办业务，定点医疗机构提供医疗服务，市、县(市)新型农村合作医疗管理机构及相关部门监督管理”运行模式，是保险业辅助社会管理、服务和谐社会的一个有益探索，具有典型意义。
（一）创新了政府公共管理的模式
政府把新型农村合作医疗管理业务交给商业保险公司承办，通过购买保险公司专业服务的方式来实现公共管理的职能，转变了政府职能并着力完善农村公共管理制度，落实合作医疗的公共管理发展。提高了行政效率，有助于减轻政府的责任和压力。
（二）建立新型农村合作医疗制度，是解决“三农”问题的重要措施
新型农村合作医疗制度是党和政府关心农民疾苦的“民心工程”、“德政工程”，是代表人民群众根本利益、实践“三个代表”重要思想的具体体现；新农村合作医疗以农民为主体，紧抓“三农”问题解决现实实际问题，为农民的生命健康提供有力保障。
（三）建立新型农村合作医疗制度，是完成历史重任的迫切要求 党的十六大明确提出，在本世纪头20年，集中力量全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会。进而使广大人民群众从自己的切身体会中感到社会主义制度具有无比巨大的优越性，从内心拥护、爱戴和捍卫我们党，进而巩固我们党的执政基础。要完成我们党所肩负的历史重任，也要求建立新型农村合作医疗制度。否则，农民就医难的问题就无法得到解决，农民抵御疾病风险的能力难以提高，农民的身体健康得不到保障，“三农”问题就不能彻底得到解决，必然制约和影响农业和农村经济的快速发展。实行新型农村合作医疗制度，不仅可以减轻农民因病带来的经济负担，使农民的医疗问题得到保障，而且还能进一步凝聚民心，调动农民群众从事农业生产的积极性性，切实增加收入，进而促进全面建设小康社会和社会主义现代化建设目标的实现，不断提高我们党驾驭社会主义市场经济的能力，以及适应全面建设小康社会和实现社会主义现代化建设的要求。
（四）建立新型农村合作医疗制度，提升农村人力资源素质，促进农村劳动力合理流动
著名学者舒尔茨在对农业的研究中指出：“为了耕种土地，健康的身体及所具有的精力和耐力是重要的。”可见生命健康的重要性之所在， 健康的身体是农民生存的重要条件，它能够提高劳动力的边际生产力，使之能有更多的产出和效益，可为农村剩余劳动力转移创造条件，拓宽增加农民收入的渠道。国家实行新型农村合作医疗制度，并配合农村公共卫生制度、医疗救助制度和农村卫生医疗服务制度建设，加大农村医疗保障制度建设的支持力度。这对农村居民防病治病，提高健康水平，提升农村人力资源能力，促进农村劳动力合理流动具有重要的现实意义。不能有效地转移农村规模庞大的剩余劳动力，对于国家、社会和农民个人来说都是问题。新型农村合作医疗制度可从体能上提升农村人力资源的能力，增强其就业能力，对增加农民收入、提高其社会地位，以及对农村和社会的稳定都大有益处。
（五）建立新型农村合作医疗制度，有助于消除农村贫困 实行家庭联产承包责任制后，农民的生活条件有很大改善，但受连年来粮食价格偏低等因素的影响，农民收入水平提高较慢，一些贫困地区的农民收入仅能维持一般消费支出，很难有能力承担高额的疾病医药费。 实行新型农村合作医疗制度就是组织广大农民团结互助，共同抵御疾病风险，对患病农民给予一定比例的经济补偿，避免农民再度因病致贫。新型农村合作医疗制度的长期实行，将在一定程度上消除贫困的根源，使农民摆脱贫困的羁绊，逐步走上富裕之路。健康问题不仅关系着全体人民的切身利益，也将影响着一个国家的经济发展和社会稳定。我国农村人口占全国人口的大多数，农民的健康状况如何，决定着整个民族的健康水平和社会文明程度。政府组织实施新型农村合作医疗制度体现了国家对农民健康权的重视，体现了对人的基本关怀，是“以人为本”执政理念的具体体现。
可见，实行新型农村合作医疗制度，有利于实现全面建设小康社会的目标，是构建社会主义和谐社会的重要举措，对和谐新农村的构建有重大现实和历史意义。
四、新型合作医疗问题
（一）宣传力度不够、宣传方式比较单一
政府作为国家政权机构中的行政机关，起着“上情下达，下情上达”的重要作用。为此，自新医改制度颁布以来，各级政府积极响应，在各农村之中做好新型农村合作医疗保险制度的宣传工作，但几年下来，还是存在这样那样的问题，最根本的问题就是村民对于该制度了解的不够透彻。因此加强宣传力度、改变单一的宣传方式就成了当务之急。据调查，以往政府主要是依靠乡村宣传栏来进行各种制度宣传，不能否认乡村宣传栏在各项宣传工作中所起到的作用，但由于农民的文化程度有限、文字的宣传效果有限，无法让村民们真正透彻的了解到新型农村合作医疗制度所能带来的好处与实惠。
（二）合作医疗在惠及度和事实上有待加强
医疗费用在迅速上涨，合作医疗力度随之也要上涨，如果上涨力度跟不上，这样一来不但使惠及力度大大下降，长此以往也会对新型医疗保险制度的落实工作带来一定程度上的阻碍。在走访的过程中我们了解到，一些定点报销医院一般都是些是镇级医院，路程相对较远，而一般村民都只是去医院看看小病而已，为了图方便省点路费就直接在乡村卫生所就诊，或者直接去小药店买点药来吃，这样一来新型合作医疗保险就显得毫无用处了。有些村民反映自己办理这个保险两年了，但都没有因此而受过益。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度，这就意味着一些农民易患的普通病和多发病，如感冒、跌打损伤等不能报销或报销比例甚微。
（三）定点医疗机构的管理制度有待加强
对于某些定点的公立医院来说，医院人工成本以及硬件建设的成本国家的投入相对不足，这时医院就利用新型农村合作医疗制度来创利以满足医院正常发展的需求，在这种利益的驱使之下极易导致医院不顾实际盲目的增加医疗设备、采购一些昂贵的进口药物，以此来提高自身的就诊费用标准，而对于人才引进这些需要花费的项目上则坚持“能省则省”的原则，这样下去不光村民们得不到实在的好处，对于医院本身也是百害而无一利的。除此之外村民还反映在看病的过程中有些医院也存在着诚信与道德的问题，这些问题使得合作医疗的基金存在一定的风险。
五、新型合作医疗问题对策
（一）加强宣传力度
农村合作医疗保险制度建立的出发点是为了减轻农民看病的经济负担，但由于某些原因导致农民对制度的不理解，为了解除农民朋友对制度的疑虑，政府加强了对制度的宣传力度，为后续工作的顺利开展奠定良好的群众基础。除了保持以往的宣传方式之外，政府还开展了座谈会、走访调查、发放宣传册等一系列活动，从多角度多层面向村民解释宣传，并收集村民的意见，及时开展好地方人民代表大会会议，切实的维护好人民当家作主的权利，为人民办好事做实事，从根本上解决人民对制度的疑虑问题。
（二）落实新医改各项惠农政策
自新医改政策颁布以来，当地政府充分、合理地利用国家对公立医院的投入资金，减轻医院的发展压力，从而逐步解决村民们上公立医院看病贵的问题。随着社会的发展纯粹的公有制医院几乎没有了，大部分都实行以公有制为主体的经济制度，但由于政府的投入资金过少，在经济制度贯穿的过程中并没有真正的做到以公有制为主体，从而就导致了上述的第四个问题，在这种恶性循环下，村民们看病贵的问题越发严重，医院的管理制度越发混乱。如今政府已加大了对公立医院的投入，通过长期的改革让社会主义公有制的优越性充分发挥出来，从根本上解决百姓看病贵看病难的问题。
（三）逐步降低报销上限，提高报销比例，扩大报销范围 在百姓的强烈要求下，各级领导的协作努力下，农村合作医疗保险的报销上线逐步降低， 报销比例逐步提高，报销范围逐步扩大。这样一来，使得尽可能多的百姓享受到医疗保险所 带来的好处，充分的发挥出了新型农村合作医疗保险制度的作用。像新型农村合作医疗保险 制度这样的坚持以人为本、促进和谐、锐意改革的制度，只有在中国特设社会主义下才能被 建立、发展的，因此我们必须坚持走中国特设的社会主义道路，只有它才能使人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安。
（四）携手物价部门，严格管理药价，控制市场价格，加强宏观调控
针对村民们普遍反应的药价不一这个问题，政府部门携手物价部门，严格管理好各卫生机构的药物价格，使村民们没有看病的后顾之忧。一方面，他们切实加强对各卫生机构的药价监督工作，另一方面也积极做好村民的意见收集工作。在走访的过程中我们从村民那了解到，自从这些政策实施以来，大家都开始慢慢地接受新型农村合作医疗保险制度了，出于对制度的理解，对政府的信任，大部份村民表示还将继续参保。但要真正的解除村民的忧虑，切实的惠及村民，还需要各职能部门的大力配合与坚持不懈。小镜像，大世界，从这一事件可以反映出一个真理：只有拥护马克思主义的指导地位，坚持中国共产党的领导，在各民族党派的长期团结奋斗下，我们的中国特色社会主义伟大事业才能乘风破浪，驶向光明的未来，人民才能稳定的走上富裕安康的广阔道路。
六、意见与建议
1.做好改造后医疗保险的衔接工作，消除改变的政策上的障碍。改造后农村新型合作医疗保险理应享受城市居民同等的医疗保险和失业保险等社会保障待遇相等，应设计一个与城市居民相对接近、便于以后与城镇社保体系相衔接的操作方案，因地制宜、循序渐进。
2．采用各种方法做好宣传工作，将新型医疗保险政策贯穿到每个民众的中间，使之了解这项是人们“病有所医”的政策。用合适的方法给人们进行思想教育使人们提高忧患意识，积极的参加新型医疗保险。
3 .积极的完善新型医疗保险制度。比如最近关于扩大合作医疗类药物的文件的实施等。唯有这样才能使这项政策更加方便的为民所用，唯有这样才会使这项政策更加实惠的为民所享，也只有这样才能使人们更加相信合作医疗从而参与合作医疗。
