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劳动争议仲裁申请书

发布时间:2020-03-04 01:06:24 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

劳动争议仲裁申请书

申请人张文学,男,1953年11月19日生,汉族,宿州市人,住宿州市符离镇符离村街二组,联系电话:15212542203

被申请人宿州市东大木业有限公司,住所地:宿州市汴河镇经济开发区,联系电话:4181166

法定代表人李伟,系公司董事长

申请事项

1、确认申请人与被申请人之间存在劳动关系(2009年7月至2010年5月),被申请人应承担工伤赔偿责任。

2、请求裁定被申请人向申请人支付申请人在工伤医疗期间的住院伙食补助费320元(16天*20元/天),护理费1152元(72元/天*16天)。

3、请求裁定被申请人向申请人支付停工留薪期的工资10000元(自2009年8月至2010年5月);支付因未订立书面劳动合同而依法应支付的二倍工资10000元;支付解除劳动合同的经济补偿1000元。

4、请求裁定被申请人向申请人支付一次性伤残补助金8000元;一次性工伤医疗补助金9126元;一次性伤残就业补助金15210元。

事实与理由

申请人于2009年7月进入被申请人公司工作,约定工资为1000元/月,未订立书面劳动合同。2009年8月13日

下午4时许,申请人在操作热压机时,因机器的热压钢板突然脱落砸伤申请人左手拇指。事故发生后,公司将申请人送至宿州市第一人民医院诊治。诊断为开放性骨折,进行了拇指内固定手术。住院16天,其后即回家修养。

2010年 月申请人的劳动损害经认定为工伤。

2010年5月17日,被申请人通知申请人恢复工作。同月20日,申请人决定与被申请人解除劳动关系。

2010年8月30日,经宿州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍九级。

申请人认为,依据《工伤保险条例》等相关法律规定,被申请人应承担其相应法律责任,请求仲裁机关依法查明事实,做出公正裁决,以维护申请人的合法权益。

此致

宿州市劳动争议仲裁委员会

申请人:

20101年9月20日

第四十条 有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:

(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;

(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;

(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。

第四十六条 有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:

(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;

(二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;

(三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的;

(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;

(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同,劳动者不同意续订的情形外,依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;

(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;

(七)法律、行政法规规定的其他情形。

第四十七条 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。

本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。

第八十二条 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。

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