护理学专业毕业实习大纲
护理学（英语）专业参照执行
一、前言
毕业实习是学生学习的一个重要阶段，为了更好地加强实习管理，提高学生实践能力，特制定本实习大纲。
二、实习目的
护理专业学生入学后经过三年多基础知识和专业知识的学习及临床护理操作技术训练，已为毕业实习奠定了初步基础。为达到理论联系实际和使学生毕业后能适应临床护理工作，根据教学计划特安排毕业实习。使学生通过毕业实习掌握专业的基础理论、基本知识、基本技能、病房管理知识、社区护理的工作特点和内容，了解国内外护理工作的新进展。
三、实习内容
基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急诊室护理、手术室护理、肛肠科护理、眼科护理、护理管理、社区护理。
四、时间安排 总实习时间：50周。
各科实习时间：内科护理15周，外科护理12周，妇产科护理4周，儿科护理4周，急诊室护理4周，手术室护理4周，肛肠科护理2周， 眼科护理2周，护理管理1周，社区护理2周。
五、实习要求
学生在实习过程中应做到：工作中积极、主动、认真、刻苦、踏实。要求学生在毕业实习结束之后，对中医常见病、多发病具有一定的防治能力，能按护理程序的工作方法对病人进行“以人为本”的护理。掌握急、难、重症护理的基本原则和基本操作技术，专科和专门监护的技能。培养学生独立工作能力，分析问题和解决问题的能力，以及实践动手能力。毕业后能在各级医疗机构独立地从事护理工作。
各医院带教老师能认真领会毕业实习大纲，从严要求，积极培养学生独立工作和独立思考能力，认真作好传、帮、带。使学生成为具有高尚的共产主义道德品质和良好的医德修养，全心全意为人民服务的护理专业工作者，成为热爱护理专业的高级护理人才。
六、实习方法
1.实习医院须指定一名护理部领导全面负责实习安排、管理。 2.实习医院根据毕业实习大纲和本院各科的实际情况，制定具体的实习计划，各科要指定专人带教。
3.学生进行主要技术操作时，必须有带教老师指导，不得擅自处置。
4.各科护士长要定期组织带教老师和学生进行护理查房，选择典型病例，开展护理学讨论。
5.实习医院要定期开展专业知识讲座。
6.各科实习结束前，学生参加出科考试，带教老师应认真填写学生实习鉴定表，并对学生的实习表现做出优、良、及格、不及格等
2 不同档次的评定。
7.学校定期到医院了解情况、征求意见、不断改进对学生的管理与教育。
七、实习考核
（一）考核目的
客观评价学生在实习过程中是否达到预期的实习目标，并评定教学质量和各种教学方法。
（二）考核方式
1．出科考试：由实习科室带教老师，从劳动纪律、工作态度、学习态度、品德作风等各方面对学生作出客观评定。具体内容见“出科考核成绩单”。
2．实习鉴定：实习生在科室实习结束后应完成自我鉴定，并将实习鉴定表交实习科室，由护士长及带教老师组织科室医护人员对学生进行考核并写出评语。具体内容见“个人出科鉴定表”。
八、组织领导
1．为确保实习任务的完成，实习工作必须在实习医院科教科、护理部及学校教务处领导下，统一管理，妥善安排。
2．护理学院成立毕业实习领导小组，由教学副院长全面负责实习安排、检查和管理等工作。
3．实习医院成立毕业实习领导小组，指定一名护理部领导全面负责实习安排、管理。
各科毕业实习大纲
一、内科护理
实习内容及要求：
1．学习各种临床护理（包括系统化整体护理），参加各种护理查房，书写完整的护理病志，制定护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，应用医学术语。
2．掌握内科护理常规以及各系统常见病的护理常规，掌握内科病室的管理特点及病室制度。
3．基本掌握心电监护器的使用，心电图机、起搏器、除颤器、呼吸机的使用及血气分析等。
4．熟悉内科常用诊断技术的操作及适应症、禁忌症：如胸穿、腰穿、腹穿、骨髓穿刺、十二指肠引流、三腔管的使用、肺功能检查、乙状结肠镜检查、腹膜透析、葡萄糖耐量试验、雾化吸入、人工呼吸、胸外心脏按压，心内注射。
5．掌握内科常用药物的药理作用、剂量、用法及副作用，学会正确处理医嘱。
6．系统化整体护理实习
4 （1）分管3—4位病人，24小时内完成新入院病人的病历书写，制定危重病人护理计划（按护理程序）。
（2）随时了解病人身心变化，做好护理记录。 （3）进行出院前指导。
（4）每科出科前完成两份系统化、整体护理病志作为业务考核。 7．掌握中医内科护理常规，以及各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病历，制定中医护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。
要求每科出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。
二、外科护理
实习内容及要求：
1．要求参与术前讨论，术后分析，每个病房参加1—2次医护大查房，掌握各种常见病的术前准备和术后的护理以及并发症的处理方法，如：腹部、胸部、骨科手术等。
2．熟悉常用麻醉方法的术后护理。
3．掌握外科无菌技术及各种器械物品的消毒方法。各种常用器械的使用。
4．掌握各种常用的诊疗技术，如：腹腔穿刺、胸腔穿刺、各种引流管的使用及护理，熟悉静脉切开、封闭等。
5 5．掌握肠胃减压、T型管引流、胸腔闭式引流、常用牵引、石膏固定病人的护理。
6．熟练掌握外科基础护理操作技术。
7．系统化整体护理的要求同内科护理。每个病房完成两份护理计划交给带教老师进行业务考核。随时了解病人身心变化，做好手术前的心理护理，对所负责的病人要参加手术前的各种检查，讨论、观看手术的全过程，有利于手术后护理、病人出院前进行出院指导。
8．辨证施护的方法，书写完整的中医护理病历，制定中医护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。
三、妇产科护理
实习内容及要求：
1．掌握妇产科常用护理技术。 2．熟悉分娩各产程的临床经过及护理。
3．熟悉异常产及胎膜早破、脐带绕颈等分娩并发证的护理。 4．熟悉新生儿特点及护理，如：淋浴、量体温、喂奶、预防接种、大小便处理等。
5．学习新生儿窒息的急救。
6．了解早产儿及手术儿的护理。了解产包及敷料的准备及各种记录单的填写（包括产妇及婴儿）。
6 7．熟悉妇产科常见病的术前准备及术后护理。
8．了解妇科常见病的症状、治疗原则、护理特点，如生殖系统炎症、生殖器官肿瘤。
9．了解计划生育手术的术前准备、术后护理及注意事项。 10．了解妇产科常见手术护理。
11．掌握中医妇产科护理常规，各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病志，制定中医护理计划，书写护理交班报告、护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。
四、儿科护理
实习内容及要求：
1．熟悉儿科病房管理特点及病房制度。
2．熟悉儿科年龄分期及各期护理特点，小儿的生长发育与心理特点。
3．熟悉掌握儿科基本护理技术。
4．熟悉儿童保健、健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。
5．掌握小儿对热量、水及营养物质的需要量，合理指导喂药及辅食添加的原则和方法，掌握小儿常用的喂药方法，计算方法等。
6．熟悉儿科常见病的诊断，治疗及并发症的处理原则，学习儿
7 科查体方法，认识阳性常见体征，随医生查房一周。
7．掌握儿科常见症状分析及护理，如发热、腹痛、惊厥、呕吐、黄疸等。
8．掌握儿科急症的病情观察及抢救措施，如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功衰竭等。
9．掌握一般护理常规，观察和记录、饮食护理、皮肤护理、铺床法、更换尿布法、臀红护理、喂药法、哺喂方法、留便标本、小儿科鼻饲、头皮静脉注射、输血、股静脉取血、吸氧、各种穿刺等技术及新生儿暖箱、蓝光箱的应用、熟悉监护器等。
10．熟悉儿科常用药物的剂量、用法及液体疗法等。
11．系统化整体护理，分管3—4名病人（同内科学要求）熟悉不同年龄小儿交往的能力，完成1—2份护理计划，为出科业务考核。
12．掌握中医小儿科护理常规，以及各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病志，制定中医护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。
五、急诊室护理
实习内容及要求：
1．基本掌握急诊室的布局、设备、组织管理、工作特点及规章制度，尤其是高度的责任心及严格岗位责任制。
8 2．掌握休克的病因、体征、急救护理原则。 3．基本掌握呼吸、心脏骤停的病因及抢救护理措施。 4．基本掌握内、外科常见急性病的护理措施。 5．掌握喉梗阻、窒息、电击、溺水的抢救及护理措施。 6．初步学会急症抢救常用的操作技术，如心脏复苏、气管插管、呼吸机的使用、清创止血、静脉切开、气管切开、开胸心脏按摩的配合。
7．基本掌握急救设备的应用、管理及保养。 8．基本掌握常用急症药物的剂量、用法、副作用等。 9．熟悉急诊室的消毒、隔离、传染病报告、陪护的管理卫生宣教等制度。
六、手术室护理
实习内容及要求：
1．熟悉手术室各项规章制度及管理，手术室护士及工作人员分工及工作程序。
2．了解各种麻醉工作的配合及发生意外的处理原则。 3．熟悉各种手术室环境及手术间的设施。
4．掌握无菌概念及无菌技术。（洗手、穿无菌衣、带无菌手套、手术台上传递无菌物品。）
5．熟悉常见手术前准备、手术中配合（台上、台下护士）。 6．熟练掌握手术后器械、敷料、手术间的处理（严重污染和隔
9 离手术后的处理）。
7．熟悉手术中监护仪器的使用。
七、肛肠科护理
实习内容及要求：
1．熟悉肛肠科病房管理特点及病房制度。 2．掌握肛肠科常用护理技术。
3．熟悉肛肠科常见病的术前准备及术后护理。
4．了解肛肠科常见病的症状、治疗原则、护理特点及注意事项。 5．掌握中医肛肠科护理常规，以及各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病志，制定中医护理计划，书写护理交班报告，护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。
八、眼科护理
实习内容及要求
1．熟悉眼科病房管理特点及病房制度。 2．掌握眼科常用护理技术。
3．熟悉眼科常见病的术前准备及术后护理。 4．了解眼科常见病的症状、治疗原则及注意事项。
5．熟悉眼科常见病护理、眼科诊疗过程的护理和眼健康护理。
九、护理管理
实习内容及要求：
1．了解护理管理在整个医院管理中的地位和作用，以及指挥系统及其管理方法。
2．了解医院护理人员的编制及分工，各级护理人员的技术职称与职责。
3．参观医院新业务及新技术，以及技术资料档案的管理。 4．在护士长具体领导下，参加某项工作的制定。各种报表的统计综合。了解护士长的各种计划的制定总结及具体执行情况。
5．了解病区各种规章制度的建立、内容与检查（如交班、查对、探视、物品保管、差错事故管理、分级护理、抢救工作、消毒隔离等制度）。
6．让每位实习生进行下列1～3项工作： （1）组织一次典型病例的护理查房活动。 （2）主持一次病房护理工作讨论会。 （3）主持两次病房晨间交班会。
（4）主持一次病房护理人员具体分工排班工作。 （5）主持一次护理质量标准查房会。
7．有条件可让学生见习电子计算机在医院护理管理中的应用。 8．考核方法：要求学生写出护理管理实习小结或体会，经教师评定：优、良、及格、不及格。
11 备注：护理管理实习安排在实习后期进行。
十、社区护理
实习内容及要求：
1．熟悉社区护士角色功能及工作范围。 2．掌握家庭访视的工作程序及内容。
3．熟悉儿童、孕产妇、老年人、残疾人的社区保健工作。 （包括健康教育方法、内容及家庭护理）
