2013年 科临床路径及单病种质量管理工作计划 1.临床路径、单病种管理小组对科室出院病历实行登记管理。
2.科室对临床路径及单病种开展质量监控。 3.质量考核与督查的控制指标:
(1)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率。
(2)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、病死率、15日内再住院率。 (3)效率指标:平均住院日。
(4)常用指标:平均住院费用、药品费用、检查费用。 4.质量控制的主要措施:
(1)严格执行专科诊疗常规和技术规范。 (2)坚持三级查房和疑难病例讨论制度。 (3)合理用药,控制院内感染。
(4)加强危重病人和围手术期病人管理。 (5)使用适宜技术,合理检查,提高诊疗水平。 (6)调整科室服务流程,控制无效住院日。
5.由临床路径、单病种管理小组主要负责定期检查临床路径径及单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。临床路径及单病种质量控制由科室质控小组负责执行。 6.质量控制实行“检查、备案和督查”制度。每月、每季度按医院质控要求填报月报表及季度报表,每月定期开展质量控制活动进行质控督查、整改。
《单病种质量管理与控制方案.doc》
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