阜宁县第二人民医院2012年绩效工资
考核细则（讨论稿）
为切实加强医院管理，提高医院工作效率，逐步建立医院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，调动广大医务人员工作积极性。结合我院实际，特制定本办法。
一、基本原则
（一）效率优先原则。坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳多酬，不得将个人收入与开单提成相结合，突出社会效益，淡化经济效益；
（二）公平公正原则。坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬；
（三）合理分配原则。坚持成本核算、总量控制、确保结余，加强成本费用控制，摒弃短期行为，增强发展后劲。
（四）向关键岗位、一线岗位倾斜原则，坚持按不同岗位的职责、任务、技术难度、责任风险等要素，适当拉开收入差距。
(五) 分级考核原则。医院接受卫生局的考核，同时负责对职工进行考核。同一层级实行一个考核标准、一套考核办法。
二、考核内容及评价标准
医院干部职工的考核内容及评价标准参照附件制定。
三、考核方法
1、医院院办会负责对全院职工进行考核。同时接受县卫生局定期不定期对考核情况进行督查，并对考核情况进行审核。审核后参照医院绩效分配细则与绩效工资挂钩。
2、医院根据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工作职责和考核评价标准，坚持每月考核，考核结果进行公示并上报县卫生局审核备案，按考核结果兑付绩效工资。
3、医院职工实行考勤与考绩相结合的绩效考核办法。基础性绩效工资每月发放，医院依据出勤情况实行日工资制，出勤天数按照当月法定出勤日计算。进行考核二次分配，将考核结果与绩效工资挂钩。奖励性绩效工资根据工作量和实际贡献及绩效考核细则等因素，按季度从医院结余中的40%，考核发放。1
4、医院职工津贴补贴和护士的基本工资提高10％的部分列入支出预算，作为收入分配中的固定部分按月发放。
四、考核方式
1、查阅资料。包括查阅各种统计报表、病历、处方、诊疗登记、疫情报告、疾病谱排序等；
2、现场检查。包括查看医疗设备完好率和使用率、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等；
3、走访群众。包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受医疗卫生服务的情况，测评满意度。
4、召开座谈会。随机抽取30％的职工和患者进行座谈，征求意见。
5、计算工作量。对各科室每个职工的工作量进行核算。
6、评价服务质量。对各科室每个职工的服务质量采取不定期巡查和定期检查相结合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。
7、评估满意度。对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以扣分。
8、医院考核办公室汇总相关数据，院办会研究发放。
五、考核结果运用
1、医院职工绩效考核实行百分制考核。按分数高低依次确定，奖励性绩效 工资系数发放。
2、按保底业绩考核的原则，各科室制定钢性医疗服务性工作量（医疗服务性收入），若未完成钢性工作量，按全额发放基础性绩效工资。奖励性绩效工资以医院收入预算中超出部分医疗服务收入80%作为奖励性绩效总额。并按完成钢性工作量的百分比发放。医院领导班子、职能科室、药剂、防保按医院平均绩效的百分比发放。
3、按医院岗位风险程度、技术含量高低、工作责任轻重为导向，以各级各类人员的岗位说明书为模本，确定考核岗位系数，医院领导班子成员1.8、中层干部正职为1.
3、副职为1.2、临床医生、护理、医技、防保、药剂、其它人员为1。
4、结合绩效、岗位考核系数对绩效工资进行分配。即各科室当月奖励性绩
效工资＝医院奖励性绩效人均金额×科室人员数绩效工资占全院比例数×考核系数×岗位系数。
5、医德医风、质量管理、劳动纪律、药占比、临床科室医技收入比等考核按所得分数的百分比×科室当月奖励性绩效工资＝实际当月发放的科室奖励性绩效工资。
6、考核期内出现下列情况之一的，经核实后，按个人绩效考核系数的0%确定其考核得分系数。
（1）连续旷工10天或累计旷工超过15天的；职工全年病假累计超过6个月，事假累计超过3个月，或病事假累计超过5个月者，不得享受当年岗效工资；职工受记过处分、记大过处分者，不得享受当年岗效工资。
（2）待岗人员待岗期间。停职、息岗人员停职、息岗期间。
（3无证行医或超出执业范围而引起的一切责任；使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款；收款室现金被盗、丢失。中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款；医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位严重损失的。
（4）在检查、治疗、手术、体检等工作中，私收费。
（5）违反计划生育行为。
7、考核期内出现下列情况之一的，经核实后，按个人绩效考核系数的50%确定其考核得分系数。
（1）违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；
（2）收受红包、回扣、私自人情检查等经调查核实的；
（3）违反医保和新农合政策规定骗取资金的；
（4）因玩忽职守造成医疗差错或医疗事故的；
（5）因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的；
（6）遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的；
（7）对损坏医院荣誉，造成不良后果的；
（8）不服从院领导工作安排的。
（9）因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、
X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。
（10）一次性医疗废弃物销毁不当，登记不全而被罚款。
（11）在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
8、五官科、眼科、口腔科、皮肤科完成医院规定的钢性工作量后，医院发放奖励性绩效工资200元。超出钢性工作量的医疗服务性收入，减去本科室人员的全部绩效工工资（基础性绩效和奖励性绩效工资之和）部分后，剩余部分和医院3：7分成（科室为3，医院为7）。
9、各科室医生药占比为内科60%、外科40%、骨科50%、妇产科25%、五官科50%、口腔科50%、眼科50%、皮肤科75%、中医科70%。每升降百分点上下浮动0.5%。
10、护理部的收耗比分别为1：0.055；检验科1：0.050 ；功能科1：0.045 ；放射科1：0.070。超出此收耗比金额部分，从科室的绩效工资中扣除。
11、各科室钢性医疗服务工作量：（附表四）
12、医疗科室，医疗服务性总收入和医技收入比为内科1：0.78；外科1：0.68；妇产科1：0.70；骨科1：0.70；中医科1：0.80；皮肤科1：0.60；眼科1：0.60；口腔科1：0.52；每超出1%，加0.5分；每减少1%，减0.5分。
13、临床科室每月核定收治住院病人数，内科为135人次，外科为60人次，骨科为45人次，妇产科35人次，中医科为8人次，五官科为2人次，眼科为2人次，口腔科为2人次，皮肤科为1人次。每减低一个住院人次扣0.5分。
五、考核程序
1、成立考核考核领导小组。医院成立绩效考核领导小组。组长：李勇，副组长：张建华，成员：纪玉峰、孙中东、赵春宏、阴如山、金日云、顾成亮、刘汉辉、张桂珍、王同明、陶荫富、张志鹏、张光明、张晓莉、董建平、于永静、职工代表。下设办公室，主任由张建华同志兼任。成员有阴如山、顾成亮、金日云、刘汉辉、张桂珍、王同明组成。成立绩效工资核算小组：由金日云任组长，人员有卞永乔、芦正松组成。
2、制定绩效考核方案和组织实施。完善岗位设置和聘用。
3、并提交职工代表大会讨论通过。
4、签订岗位责任书。
5、严格实施绩效，每月考核一次，按季进行奖励性绩效工资考核发放。
6、医德医风考核细则、劳动纪律考核细则、工作质量考核细则、各科室工作数量考核细则附后。
六、监督管理
（一）医院对职工的绩效考核实施办法根据签订的责任书和本办法，结合本院实际制定，上报县卫生局审核、备案。
（二）医院领导小组要加强对医院绩效考核分配工作的监督管理，建立责任追究制度，每月抽查20%的科室，采取明查暗访、民主测评、满意度调查等方式进行督导，及时发现和解决问题，总结经验，不断完善。
（三）医院要坚持考核分配原则，紧贴实际制定可操作的绩效考核办法，做到任务到科、责任到科、权利到科、考核到科、分配到科。决不能偏三向四，厚此薄彼，要始终做到公平、公道、公正，切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优作用，调动广大职工工作积极性，全面完成上级下达的各项工作任务。
（四）医院要加工作的透明度，对绩效考核方案、结果、大额费用支出等进行公示，接受职工的监督。
（五）医院职工的保健津贴、特殊岗位津贴、节假日加班费、夜班费、出差费、下乡补助等按照省市县有关规定执行，列入支出预算。
（六）医院职工的请销假旷工按照医院下发的《关于阜宁县第二人民医院请假旷工等有关规定的通知》执行.
（七）医院职工绩效考核根据绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，每月5日由考核办公室核实并汇总，交由院办会和职工代表参加的绩效考核领导小组，对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，交医院绩效工资核算小组根据绩效考核分值计算情况计算绩效工资，并将考核结果内部公示3天。
（八）每月内部绩效工资发放表，要附《阜宁县第二人民医院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。
七、社区卫生服务站职工绩效考核分配另行制定。
八、本细则院绩效考核领导小组负责解释。
九、本细则经院办会讨论、中层干部调研、职代会通过，报县卫生局批准后执行。
附：
表
一、基本医疗服务考核细则
表
二、公共卫生服务考核细则
表
三、医院工作人员公共项目、岗位考核细则
表
四、各科室医疗服务收入及工作量钢性指标分解及医技科室收耗比
