引流管滑脱的防范及护理
1.医务人员应当本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在上述危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。 2.手术后患者接班时认真核对各引流管名称,固定是否牢固并用胶布加以固定。
3.向手术医生了解有无特殊注意事项(包括引流袋放置高度等)。 4.严格按照各引流管护理要点进行护理,有异常及时通知医生。 5.严格交接班,责任明确。 6.更换引流袋时严格无菌操作。
7.对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。 8.加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。翻身时防止各管道脱出。
9.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生患者管路滑脱时,要本着患者“安全第一”的原则,迅速报告医生采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
10.当事人要立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部;按规定填写患者管路登记表,24-48 小时内报护理部。
11.护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作 。 12.发生管路滑脱的单位或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。 13.护理部定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管制度。 14.导管滑脱还包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“T”管滑脱事件等。 导管脱出的应急预案和导管滑脱处置流程
1.妥善固定引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2.发生导管脱出时应立即评估病人的生命征状况,协助患者保持合适体位,安慰患者及家属,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回,采取有效措施保证生命体征的稳定。
3.必要时给予给氧(或加压面罩简易呼吸囊人工手动通气),采取必要的紧急措施,敷盖引流口处,报告经治医生或值班医生采取相应处理措施。 4.协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。
5.严密观察生命体征及病情变化,认真、及时、如实记录事件经过及处理方法,记录处理后病人的状况。
6.报告科护士长,由护士长组织人员认真讨论,组织人员进行分析,制定防范措施,完善护理相关制度,提高认识,不断改进。 7.医生向病人家属交待病情。