篇1：医院财务制度 医院财务制度
第一章 总 则
第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
第三条 医院是公益性事业单位，不以营利为目的。
第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第五条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
第六条 医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。 三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。
第七条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章 单位预算管理
第八条 预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。
第九条 国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。
定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。
第十条 医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。
第十一条 医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。 第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举办单位）。主管部门（或举办单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。
财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门（或举办单位）申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。 第十三条 医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。第十四条 医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门（或举办单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。 第十五条 年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。
第十六条 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。
主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。
第三章 收入管理
第十七条 收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。 第十八条 收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。
（一）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。
1.门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。
2.住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。
（二）财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。
（三）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。
（四）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。
第十九条 医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。 第二十条 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。
医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。
医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一条 支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。 第二十二条 支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。
（一）医疗支出，即医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。 其中，人员经费包括基本工资、绩效工资（津贴补贴、奖金）、社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。
（二）财政项目补助支出，即医院利用财政补助收入安排的项目支出。实际发生额全部计入当期支出。其中，用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。
（三）科教项目支出，即医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。
（四）管理费用，即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教项目、基本建设项目支出的管理费用。
（五）其他支出，即医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。 基本建设项目支出按国家有关规定执行。 第二十三条 医院从财政部门或主管部门（或举办单位）取得的有指定用途的项目资金应当按照要求定期向财政部门、主管部门（或举办单位）报送项目资金使用情况；项目完成后应报送项目资金支出决算和使用效果的书面报告，接受财政部门、主管部门（或举办单位）的检查验收。
第二十四条 医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举办单位）和财政部门应当责令改正。
医院应严格控制人员经费和管理费用。各省（自治区、直辖市）要按有关规定并结合管理要求制定具体的工资总额和管理费用支出比率等控制指标。
第二十五条 医院应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定。 第五章 成本管理
第二十六条 成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。
第二十七条 成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
第二十八条 成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。
成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。篇2：医院财务管理制度 医院财务管理制度 目 录 财务管理...................................................................................................................................1 支票管理制度 ...................................................................................................................1 现金（收支）管理制度 ...................................................................................................1 财务审批制度 ...................................................................................................................2 发票管理制度 ...................................................................................................................2 预算管理制度 ...................................................................................................................3 借款管理规定 ...................................................................................................................4 财务控制制度 ...................................................................................................................5 会计档案管理制度 ...........................................................................................................7 固定资产管理办法 ...........................................................................................................7 收入管理规定 ...................................................................................................................9 成本控制制度 ...................................................................................................................9 内部稽查制度 .................................................................................................................11 会计核算管理规定 .........................................................................................................12 会计核算处理规定 .........................................................................................................14 资产盘点制度 .................................................................................................................15 物价管理制度 .................................................................................................................15 应收款管理规定 .............................................................................................................16 账款催收管理办法 .........................................................................................................17 问题账款管理办法 .........................................................................................................17 呆账管理办法 .................................................................................................................18 预缴金管理规定 .............................................................................................................19 财务电子信息化制度 .....................................................................................................19 财务管理 支票管理制度
1.业务人员到财务科领用银行支票，必须凭付款审批单，经主管领导及经办人签字， 写明用途、金额、日期。
2.会计人员出单后，出纳才能签发银行支票，同时要求业务人员在银行支票使用簿上 签字，登记银行支票号码、金额、收款人。
3.签发银行支票必须按照要求填上日期、大小写金额、收款人、用途等，不得签发空 白支票、空头支票。
4.支票用于转帐的，必须在支票左上角划两条斜线。 5.业务人员收到支票应到财务科办理入帐手续。 现金（收支）管理制度
1.现金出纳必须做到日清月结，随时清点库存现金。不得挪用现金和以白条抵库，财 务科主办会计必须定期或不定期对库存现金进行抽查，以保证帐实相符。 2.库存现金限额1000元。
3.因特殊业务需要应支付备用金，不包括在库存现金限额内。 4.不论何种来源收入的现金，原则上应于当日送存开户银行。
5.支付现金，应该从库存现金中支付或从银行提取；不得从现金收入直接支付，坐支 现金。
6.现金收支范围包括：员工工资、奖金、津贴及劳保福利费用；出差人员差旅费；采 购办 公用品或其他物品，金额在使用支票结算起点以下的；业务活动的零星支出 备用金；确需现金支付的其他支出。
7.严格审查采购物品化整为零，在结算起点以下的现金支付。
8.财务科应建立、健全现金帐目，逐笔记载现金收付，帐目日清月结，帐款相符。 9.不准用不符合财务制度的凭证充抵库存现金，不准谎报用途套取现金，不准将公司 收入的现金以个人名义存入银行，不准保留帐外公帐、私设小金库。
10.一切现金往来，必须收付有凭证，严禁口说为凭。严禁代外单位或私人转帐套现。财务审批制度 1.公司和医院所有收款业务，无需经领导审批，公司和医院财务部门均可入帐。
2.公司和医院所有付款业务，必须经领导审批后，财务才能支付入帐。具体审批权限： 1） 医院院长审批权限：
a.单张票据或单笔经营业务在（人民币）5万元以下； b.支付员工的基本工资、绩效工资、加班、夜班费用； c.药品、卫生材料、低值易耗品采购款； d.医院上缴的各项税款；
e.收费处定额备用金、驾驶员定额备用金、零星采购借款； f.其他经总经理书面授权的项目或超限额审批权限。 2）公司总经理审批权限：
a.单张票据或单笔经营业务在（人民币）50万元以下； b.支付员工年薪报酬；
c.公司（医院）内部员工个人（除院长审批权限e款规定）借款； d.其他经董事长书面授权的项目或超限额审批权限。 3）公司董事长审批权限：
a.单张票据或单笔业务在（人民币）50万元以上； b.外单位或个人向公司（医院）各类借款；
c.其他经董事会书面授权的项目或超限额审批权限。 3.审批责任
1) 审批人及经办人必须用钢笔或签字笔签字。签批人对所签票据的真实性、合法 性负责。
2) 审批人员在履行审批权限时，应遵守有关财经制度，秉公办事，对所审批事项 负责。 4.事后监督
医院财务科应配合集团公司计财部对医院各项财务核算定期监督检查，并对费用性成本和资本性成本进行定期汇审，汇总检查结果及处理建议，书面报告集团公司总经理、医院院长、计划财务部。 发票管理制度
为了加强发票管理，根据《中华人民共和国发票管理办法》，结合集团公司的管理规定，制定本制度：
发票：医院根据业务需要，向财政机关申请购领的发票，主要包括医疗服务项目的门诊、住院发票以及财政部门核定的其他非经营性收款收据。为有效加强对发票的监控，由财务科统一管理。
1.发票的购领：
由财务科提出申购发票的申请，经批准后安排指定人员到所属单位财政局办理发票申购。经办人领购发票时应凭发票领购簿核准的种类、数量以及购票方式，向财政机关或税务机关领购发票。
2.发票的使用：
1）发票领用：必须是专职人员领用，并在发票登记薄上签名；更换发票时，凭已经开具的发票存根联和作废发票更换新发票并在登记簿签名。
2）填开发票：必须在发生经营业务确认营业收入时开具发票，未发生经营业务一律不 准开具发票；开具发票时，必须做到按号码顺序填开，填写项目齐全，内容真实， 字迹清楚，一次复写、打印，内容完全一致。
3）不得转借、转让、代开发票；未经财政机关批准，不得拆本使用发票；不得自行扩 大专业发票使用范围。 3.发票的保管：
1）购领发票后，按不同的种类分别登记发票号码，由出纳会计管归统一保管。并在 专库（柜）存放，防火、防盗、防霉、防鼠、防虫、防丢失。
2）资金部应建立发票使用登记制度，设置发票登记簿，并定期向财政务机关及计财部 报告发票使用情况。
3）已经开具的发票存根联和发票登记簿，应当保存5年；保存期满，经查验后可以销 毁。
4.其他事项：
更换发票管理员时，需将所有发票存根联和发票登记簿交接，手续不清不准离岗。 预算管理制度
为加强医院的预算管理，强化内部控制，防范经营风险，提高公司管理水平和经济效益，实现公司经营目标，特制定本办法。
1.集团董事会负责制定公司的总体经营规划和年度经营计划，分配公司的经营任务，并负责公司财务预算的审批和下达 2.财务部负责预算的编制、初审、平衡、调整和考核等具体工作，并跟踪监督预算执行情况，分析预算与实际执行的差异，提出改进措施和建议。
3.公司各部门及公司内部核算单位为预算责任部门，负责本部门分管业务预算编制、执行、分析和控制等工作，并配合财务部做好公司总预算的综合平衡。 4.预算管理的基本原则
1）量入为出，综合平衡；2）效益优先，确保重点； 3）全面预算，过程控制； 4）权责明确，分级实施； 5）规范运作，防范风险。
5.预算的编报采用上下结合、综合平衡的办法。上而下分解目标，明确任务；自上而下层层填报，逐级审核把关、汇总；最终进行综合平衡；预算有效、适用地得到控制和约束。 6.医院的预算年度与会计年度一致。
7.医院所有涉及价值形式的经营管理活动，都应纳入预算管理，明确预算目标，实现预算控制。
8.医院年度预算内容应该包括： 1）固定资产购置预算 2）现金流量预算 3）成本预算
4）管理费用、财务费用、营业费用预算 5）医疗业务收入和利润预算 6）其他预算
9.医院预算管理的流程
1）每年末集团董事会根据集团年度总体目标，提出下一财年总预算指标，并将总预算指标分解。
2）医院根据集团分解的指标、预算编制原则和方法以及工作计划安排编制当年的财务预算。 3）财务部审查各医院预算并提交总经理室进行审议。
4）总经理室将预算提交集团公司董事会审议，根据集团董事会意见调整财务预算后，由总经理室将预算下达并执行。 10.预算控制和评价 各部门应严格控制费用支出，各项费用应该按专项进行使用和控制，严禁各项目费用之间相互替代使用。 借款管理规定
1.借款是指因特殊用途的临时性借款，包括：差旅费借款、零星购物借款、其他临时性借款。 2.对因公出差需借支差旅费时，应填写请款单，注明预借金额；经各级主管审查、审核、签批；到财务部领款；财务部以请款单为借款依据、报销差旅费审核依据。
3.对零星购物借款，由采购部门作出书面采购计划；经各级主管审查、审核、签批；到财务部领款；财务科以采购请款单为借款依据。驾驶员、采购主管可领取定额借款（备篇3：新医院财务制度 新医院财务制度
第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。 【答疑解惑】如何认识医院的公益性？
公立医院回归公益性，既有赖于公立医院去商业化经营倾向，通过创新体制机制，加强“内部”管理，以较低廉的费用提供优质的服务；又有赖于政府从“外部”加强宏观调控的政策导向，在给予公立医院有力财政支持的同时，加强对其运营绩效的监管。 1.通过经营方式应体现公益性
2.公立医院作为国有资产管理和运营的责任主体，必须以资产运营的预算为抓手，规范收支和运营。
3.救死扶伤是医院和医生的天职.业绩评价要从经济考核回归至专业考核，医务人员的绩效工资应当与医院的收入、药品脱钩；同时，医疗服务水平、患者满意度、能否节约医疗成本等社会效应综合指标应当成为考评的重点。 4.政府加大投入和监管力度保障公益性
5.财政补偿标准或额度要从按人头计算向按医院收入与区域内平均社会成本的差额计算转变， 6.按照责权一致、手段服从目的基本原则，公立医院必须纳入卫生行政部门的统一监管。 第四条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。
【答疑解惑】结合具体项目应如何维护公立医院的公益性？ · 在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制 · 医院原则上不得借入非流动负债，
· 大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证 · 按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准
· 严格结余管理· 业务收支结余率原则上应在5%左右，超收部分应上缴国库或财政 专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效考核奖励 第五条医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益（旧制度提到防止国有资产流失）；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险.【答疑解惑】为什么新制度强调要健全财务管理制度，完善内部控制机制？
医院内部控制，即医院内部的管理控制系统，是指医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整，防止、发现和纠正错误与舞弊，提高会计信息质量，确保相关规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。完善医院内部控制制度能够有效地控制和防范经营风险，促进医院资产安全和完整，以实现其发展战略，提高医院可持续发展能力。然而当今传统的内部牵制、互相制约的制度已经不能适应医院财务管理的现实要求，亟待改进。
一、中国医院内部控制现状 1.管理者认识不足，内控环境松懈。 2.缺少监督评价机制。
3.风险评估意识薄弱。在医疗制度改革的大环境下，中国公立医院的会计控制系统尚处于建立阶段，缺少科学性和连贯性，可操作性差，内控系统和程序尚不完善。如医院的一些重大经营决策的确定，大型医疗设备的购置以及基建投入等，均未按照控制程序进行充分论证和考核，从而导致购置了使用效率不高的资产和设备，造成资产和设备的闲置和浪费.4.人员素质不高，制度更新滞后。
二、完善中国医院内部控制的措施 1.提高认识，营造良好的控制环境。
2.进行全面的风险评估。医院要建立投资决策集体审议责任制度，在进行基本建设、固定资产投资前，事先进行可行性研究及科学论证，避免盲目投资。在向银行等金融机构融资前，要对按期偿还债务性筹资及其利息有足够的估计和准备，防止信用危机、财务风险，风险管理的要求穿插于各个规范中，建立起相适应的风险管理系统。 3.强化预算控制。预算是内部控制的重要组成部分之一，医院预算既是经营活动的财力保证，也是财务管理的基本依据。 4.提高员工的综合素质。
5.强化审计部门的职能。内审作为内部控制的组成部分之一，是医院改善经营管理、提高经济效益的有效手段，也是强化内部监督的有效机制。在现代医院管理中，内部审计是一项独立的、客观的保证和咨询活动，其目的在于增加价值和改进组织的经营。它通过系统化和规范化的方法，评价和改进风险管理、风险控制以及管理过程的有效性，帮助组织实现其目标。因此，内部审计作为内部控制设计的顾问，帮助组织建立一种健康积极的文化，需要不断地进行探索和实践，设计出一套科学有效的适合本单位的内部控制制度，加强管理，切实堵住各种漏洞。
【案例1】货币资金内部控制制度
一、货币资金内部控制失灵的表现形式
（一）现金收入延期或没有入账 1.是不开字据收取现金 2.是开具白条收取现金
例如某市医院出纳，违反财政性资金收支两条线和票据管理规定，使用从市场购买的收款收据，收取费用4000多元，直接用于购买春节年货，由医院发给单位工作人员。 3.是隐匿销毁收入凭证
如某市中医院财务科女收款员张某，在2000年1月至
