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见习病案

发布时间:2020-03-04 00:13:00 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

病案一妊娠期妇女的护理

某某,35岁,中学文化,工人,5月28日门诊检查,孕34周,Bp150/90mmHg。以妊高征收住院。但孕妇未来住院。6月11日来门诊检查,仍以妊高症收住院,患者仍未来。6月25日,患者自觉头昏、眼花,要求住院。

查体:T,R正常Bp160/100mmHg。水肿(+),视力模糊,眼底无异常。

病案二分娩期妇女的护理

患者:22岁。因足月产后20天,反复阴道大流血,于10月12日由基层医院转入。患者20天前在基层医院自然分娩1活女婴,产时顺利。胎儿娩出20分钟后胎盘未娩出,即行人工剥离。产时出血不多,产后7天阴道突然流血,量约200ml,在当地医院疑胎盘残留,即行清宫术,术中出血约300 ml。给予输液、抗感染、促宫缩治疗,阴道流血减少,3天后出院。一周后再次流血,量多,又回医院行清宫。术中大出血,约800 ml,伴休克。给予输血600 ml及抗休克治疗,病情稍有好转,但阴道流血未见明显减少,即转入我院。既往体健,G1P1 ,孕期无异常。

入院查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg。急性重病容,重度贫血貌,一般情况极差。半卧位,呼吸困难,全身皮肤无黄染及出血点。心肺听诊无异常,呼吸浅快。腹软,无肌紧张,压痛、反跳痛、移动性浊音

(一),肝脾未扪及,子宫耻骨上可触及,双肾无叩痛,神经系统病理反射

(一)。妇科检查:外阴左侧有一手术切口,已愈合,阴道有较多血凝块,清除血块后见阴道、宫颈无异常。宫口开大可容两指。有较多血流自宫腔流出。子宫约3月孕大小,软,后壁不规则,无压痛,双侧附件无压痛及包块。实验室检查:红细胞1.67×1012/L,Hb62g/L,WBC11.4×109/L,中性0.83,血小板110×109/L,尿常规(—),尿HCG(+),DIC全套检查(—)。肝肾功能正常。B超检查:子宫12cm×9cm×6cm,子宫肌层回声不均匀,后壁肌层可见多个杂乱的减弱回声,形态不规则。

病案三女性生殖系统肿瘤病人护理

罗XX,49岁,两年前月经开始不规律,每次月经总量提持续10——20天不等,并且近4个月月经量增多,是以往月经量的1——2倍,来院就诊。

妇检:阴道,外阴:

(一)

宫颈:Ⅰ°糜烂,已产型。

子宫:质硬,大如孕三个月大小,表面不平,活动度差,无压痛。附件:未见异常。

查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压90/60mmHg,贫血貌,一般情况可,心肺听诊无异常,腹软,无肌紧张,压痛、反跳痛、移动性浊音

(一),肝脾未扪及,子宫耻骨上可触及,双肾无叩痛,神经系统病理反射

(一)。

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