辽宁省2016年上半年心电图技术（中级）专业实践能力考
试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、心律失常是指
A．心率过快或过慢
B．心脏节律不整齐
C．心脏起搏点位置异常
D．激动起源和(或)激动传导异常
E．患者反复发作心悸
2、为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数
A．≥0.05秒
B．≥1.0秒
C．≥1.5秒
D．≥3.2秒
E．≥3.7秒
3、关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，不正确的是
A．可表现为典型的双向性室性心动过速
B．常因运动或情绪激动所诱发
C．常有心脏结构异常
D．β受体阻滞剂治疗有效
E．常见于儿童和年轻人
4、当采用走纸速度为50mm/s时，正常人PR间期一般应至少大于
A．2个小格
B．3个小格
C．4个小格
D．5个小格
E．6个小格
5、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是
A．心室肌呈不均匀性增厚
B．心室肌呈普遍性收缩降低
C．心室肌收缩幅度普遍性增大
D．左心室腔内径增大
E．左心室节段性室壁运动异常
6、患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是
A．AAI型起搏器
B．VVI型起搏器
C．VOO型起搏器
D．VVT型起搏器
E．临时起搏器
7、HRV时域分析的指标中不包括
A．24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)
B．24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD)
C．全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)
D．总功率
E．24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)
8、以下支持室性心动过速的心电图表现是 A．QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R/S＜1
B．aVR导联QRS波群呈R型或RS型
C．QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限＞30ms
D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1
E．以上都是
9、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是
A．可实现心电图数据的全院共享
B．可用于学术研究总结
C．可实现全院心电图数据的及时传送
D．可集中储存心电图的诊断报告
E．以上都是
10、关于心电图产生原理的表述，不正确的是
A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量
D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
11、VVI起搏器表示
A．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制
B．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制
C．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发
D．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发
E．以上都不是
12、患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是
A．常规心电图
B．运动心电图
C．动态心电图
D．心电向量图
E．超声心动图
13、患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为
A．室性期前收缩
B．心房扑动
C．心房颤动
D．室性心动过速、心室扑动
E．心室颤动
14、功能性室壁瘤是指
A．室壁破裂而在心包形成局部血肿
B．仅有收缩期局部膨出
C．局部室壁运动严重减弱
D．肌小梁消失
E．收缩期和舒张期局部膨出
15、有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是 A．冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B．冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C．冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D．冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E．乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛
16、符合肢体导联低电压的是
A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV
B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV
C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV
D．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV
E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3mV
17、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B．左心室射血分数(EF)重度减低
C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
D．室壁变薄且运动普遍减低
E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主
18、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是
A．收缩压和舒张压同步升高
B．收缩压升高，舒张压降低
C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低
D．收缩压降低，舒张压升高
E．收缩压不变，舒张压降低
19、冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是
A．V1～V6导联ST段抬高
B．aVL导联ST段抬高
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D．aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低
E．V1～V6导联ST段抬高
20、患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4～V6导联ST段水平型压低0.08mV，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为
A．阴性
B．阳性
C．可疑阳性
D．无法判断
E．假阳性
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、不会引起QRS波群增宽的是
A．室性异位心律
B．室内差异性传导
C．预激综合征
D．早期复极
E．Ⅰc类药物
2、以下可引起食管受压后移的是
A．左心房增大
B．右心房增大
C．左心室增大
D．右心室增大
E．以上均不是
3、关于胸前导联的描述，正确的是
A．将无干电极与地线连接
B．正极应置于胸壁的特定部位
C．反映的是额面的心电活动
D．属于标准双极导联
E．反映的是矢状面心电活动
4、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于
A．窦房结周围干扰区
B．窦房结内干扰区
C．窦房折返区
D．窦房结有效不应期
E．心房有效不应期
5、患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为
A．左主干
B．左前降支
C．左回旋支
D．右冠状动脉
E．肺动脉
6、正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的 A．5%～10%
B．5%～20%
C．10%～20%
D．5%～25%
E．10%～25%
7、每搏排出量的正常值范围约为
A．40～70ml
B．50～80ml
C．60～90ml
D．80～110ml
E．90～120ml
8、用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
A．普罗帕酮
B．奎尼丁
C．阿义马林
D．氟卡尼
E．普鲁卡因胺
9、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s
B．正常U波振幅可达0.2mV
C．心率快时U波振幅降低
D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
10、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外
A．瘦长体型
B．右心室肥大
C．肺气肿
D．左后分支阻滞
E．孕妇
11、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是
A．主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移
B．严重者可呈靴形心
C．常见于房间隔缺损
D．通常反映左心负荷增加
E．可见于心肌病
12、以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外
A．V1或V2导联QRS波群呈rsR\'型
B．Ⅰ、V
5、V6导联S波增宽
C．V
1、V2导联T波倒置
D．V1导联R峰时间＞0.05s
E．Ⅰ、V
5、V6导联T波方向与QRS波群主波方向相反
13、关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是
A．由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B．属横纹肌，与一般骨骼肌相同
C．与一般平滑肌相同
D．相互交错呈网状
E．有收缩性
14、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为 A．正常心电图
B．高钾血症
C．高钙血症
D．低钙血症
E．洋地黄效应
15、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括
A．额面QRS心电轴右偏
B．V1～V2导联T波倒置
C．窦性心动过速
D．右束支阻滞
E．V4～V6导联ST-T改变
16、Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是
A．Na+内流增多，Ito电流减弱
B．Na+内流减少，Ito电流减弱
C．Na+内流增多，Ito电流增强
D．Na+内流减少，Ito电流增强
E．以上都不是
17、关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是
A．心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B．心电轴超过-30°，为电轴左偏
C．正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D．心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E．心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴
18、以下为V1导联呈rSr\'图形而QRS时限＜0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是
A．正常人可见此类图形
B．正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C．束支传导延迟病变可产生此类图形
D．右心室肥厚不会引起此类图形
E．r\'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
19、急性心肌梗死最典型的心电图改变是
A．Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4
B．T波深倒置
C．出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置
D．ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E．QRS波群低电压
20、关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是
A．各房室普遍增大或以左心室增大为主
B．室壁变薄且运动普遍减低
C．左心室射血分数重度减低
D．二尖瓣开放幅度明显增大
E．左心室流出道显著增大
