七月份护理质量分析
2013年7月18日至19日，护理部在院领导的指导下，组织了安静、陈丽华、孙 毅、胡淑华、姜岩、张粉琴、秦赟、刘江婷、许丽娟、刘银霞十一名护士长对全院七月份的护理质量严格按照镇原县第一人民医院《临床护理质量考核标准》进行了全面细致的量化考核，先将存在问题反馈如下：
一、共性问题：
1、责任护士对患者的病情掌握不够，责任护士对病人未做到八知道。
2、危重护理记录内容简单，重点不突出，护理措施不具体。 原因：（1）责任护士工作责任心不强，态度不认真；
（2）护理人员基本理论知识欠缺；
（3）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。
二、各科室个性问题： 门诊治疗室：
1、吊杆配置太少，三名患者同用一个吊杆；
2、门诊输液室未做到每日消毒； 内科：
1、个别护士行为仪表不规范；
2、抢救器材个别护士应用不够熟练。 儿科：
1、基础护理未落实，全科病人指甲长，卫生差；
2、使用中的镊子罐未在灭菌日期内；
3、基本技能操作欠规范。 骨科：
1、基础护理落实不到位部分病人指甲过长，手术区备皮不彻底；
2、医嘱执行签名欠及时。 普外科：
1、医嘱执行签名欠及时；
2、危重病人未按分级护理标准落实工作，基础护理未落实，部分病人指甲长。 妇产科：
1、病房卫生差，病人满意度低；
2、部分护理人员仪表不规范； 手术室：
1、部分护理人员服务态度差；
2、使用中的无菌纱布棉球未在有效期内。 各科室存在问题的原因：
（1）护理人员工作不认真，未能很好的落实各项护理操作规范标准；
（2）护理部和科室两级管理和培训指导松懈。
优质护理示范病房中的问题：
1、部分护理人员对分级护理制度掌握欠清楚，未及时落实
2 分级护理制度；
2、基础护理措施落实不彻底。 原因：（1）护理人员工作责任心不强；
（2）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。
三、整改措施
1、护理部和科室加强临床护理人员的操作流程，规章制度的培训和考核。进一步加强临床护理工作的环节质控，提高护理质量。
2、临床医生规范开写医嘱，护理人员加强医嘱查对，及时准确的执行医嘱并规范签名。
3、加强临床护理人员的业务理论知识培训，制作模板病历，提高护理文书书写能力。
4、优质护理示范病房各科室将继续落实“四声”服务，改变服务理念，将“四声”服务应用于实践工作中，文明用语，严格落实级别护理常规和基础护理服务项目，护理人员主动积极的和患者沟通，提供人性化的服务意识。
四、六月份质量分析中存在问题整改评价：
（一）已落实的整改措施：
1、护理理服务意识主动和积极，文明用语规范，患者满意度高；
2、、患者及家属对疾病的健康教育知识和预防保健知识掌握比较
3 全面。
（二）未落实的整改措施：
临床医嘱开写执行、护理文书书写欠规范
以上问题八月份将作为护理部重点督导内容，按照整改措施，深入科室检查。
