一体化教学模式与护理学研究
1主要目标
通过理实一体化教学，达到中职学校培养高素质技能型人才的目标。中职学校培养目标是培养德智体美全面发展，具有综合职业能力，在生产服务一线工作的高素质劳动者和技能型人才。而理实一体化教学模式的实施就是使学生具备在真实的岗位环境中工作的经验，使学生走出学校就能投入岗位工作，有助于提高学生的综合素质。通过理实一体化教学，使学生向主动学习、手脑并用型转变;使教学组织形式向在专业化理实一体教室和实习医院进行的转变;使教师向综合能力强的行为引导型转变，使教学手段向“网络化、现代化”转变。
2条件保障
理实一体化教学强调以教师为主导，学生为主体，通过设定教学任务，让师生双方边教、边学、边做。从教学内容、教学设备、教师的培养等诸多方面进行整合创新，从而构建新型课程体系。实施中应具备的条件如下。第一，教材内容的修订。现行的教材仍按传统的教学模式进行编写，无法适应“理实一体化”的教学需求。结合学生的现状，行业专家的意见，本课程组经过研究编写了新的课程标准，将本课程划为八大模块，21个护理项目和62个工作任务。以任务为主线、教师为主导、学生为主体，完成每个工作任务，达到学习知识点的目标。第二，理实一体化教学的必备硬件。本课程实施理实一体化教学的硬件设施主要包括校内实训基地、仿真教学设备、校外实训基地。让学生在“做中学”，“学中做”，理论实践合二为一。第三，理实一体化教学的实施对教师的要求很高。扎实的专业理论功底、熟练的实践技能、理实结合运用自如的教材分析能力及引导和总结能力是开展理实一体化教学教师必不可少的条件。不仅要求教师为“双师型”人才，更要具有综合素质。于是学校选派了专业教师进修学习，充实理论知识，培养综合能力;利用寒暑假及课余时间进行医院顶岗锻炼;参加国家级及省级的技能竞赛，提高教师专业技术水平，使教学与临床接轨，教师能胜任本专业的一体化教学。
3实施过程
实施好理实一体化教学，必须要把握好以下五个环节。
3.1开发理实一体化教材
教材是基础，课程组在新课程标准的指导下结合学校实际情况编写校本教材。教材以任务为驱动，以完成任务为主要目标，将理论融入到操作中，形成一套系统的教学参考材料。
3.2教学过程的设计
以任务十七:静脉输液法为例，具体的教学步骤如下。第一，划分小组:首先对学生进行分组，3～4人为一小组，课前根据学习目标开班会，明确学习任务，由教师带领到附属医院见习，见习时间一般为课余时间。通过见习，各小组讨论综合、教师指导得出最终的工作任务。第二，任务实施:学生通过见习对工作任务已经有了初步了解，在学校的理实一体化实训室，教师鼓励学生自己动手在仿真静脉输液仪器上操作，亲身体会临床操作过程。第三，理论讲解及示教:教师运用多媒体讲解静脉输液的理论知识，强调重点和难点;教师示教静脉输液操作。第四，学生练习，教师巡回指导:学生分组练习，在练习过程中发现问题，解决问题，并由教师巡回指导。第五，完成任务的评价:当堂进行课程测评，教师指定某一位学生按教师讲述和演示的操作顺序操作。完成后由当时在场观看学生和教师共同打分。
3.3积极建设
理实一体化教学师资力量教师是课堂的主导，建设一支能够胜任理实一体化教学的师资队伍是关键。培养教师理论教学能力，增强实践教学能力，形成理实一体化课堂引导能力及解决问题的能力。
3.4教学效果的评价
根据专业特点制订了“334评价模式”，在“理实一体化”教学的考核内容上，由理论考核、操作考核以及平时成绩三部分组成，各部分的比例为3︰3︰4。考核一方面能对教师教学效果和学生对知识的掌握情况进行检验，另一方面可以通过我们所采取的考核方式对学生的学习习惯和学习方法进行引导。
4主要成效
我校从2011年采取理实一体化教学模式以来已取得了可喜的成果，打破了传统的教学模式，解决了以往教学中所存在的理论知识与实际操作技能不连贯的问题。这种教学模式，不仅能调动学生的主观能动性，而且激发了学生的学习兴趣，培养了学生分析解决问题的能力，在有限的教学时间和教学场地中实现了教学与岗位的无缝对接。学生在省级及国家级的护理技能大赛中多次取得优异成绩。通过理实一体化教学，不仅使学生学到了知识、技能，更重要的是培养了学生的动手能力，解决问题能力，理论联系实际能力，综合素质得到了提高，符合国家职业教育培养的目标。学生就业形势见好。通过理实一体化教学为社会培养了大批技能型人才，所培养出的学生综合素质和实践能力也得到了社会高度认可。这两年，我们也进行了临床调查，结果显示，我校中专护生实习时能很快地学会临床带教老师教授的技能操作，许多学生在医院实习得到了老师的表扬。毕业生遍布山西省的大大小小医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所、养老院等，能很快适应岗位工作，得到了领导和同事的认可。有效地提高了师资队伍的专业教学能力，并能在教学过程中促使教师不断地去钻研教学方法，不断地去掌握新知识、新技术，以此来满足教学所需，从而不断提高教师的综合能力。
5体会与思考
理实一体化教学模式毕竟是一种全新的教学模式，在实施过程中也遇到了一些问题，如:教师的观念要转变，教师在教育教学中要不断改革创新，转变观念，跟上时代步伐。教学资源不足，学生数量多，实验室设备不能完全满足专业教学要求;教学医院离校区较远，学生的见习不方便。课程改革还不尽完善，课程设置还存在不合理的地方。总之，理实一体化教学模式在我校基础护理教学中的应用，从教学的效果、学生的就业以及教师综合素质的提高等方面都取得了明显的效果。
