调 解 协 议 书
甲方：XXX有限公司，地址：XXX工业园XXXX厂
乙方：XXX，男，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXXX
甲、乙双方现因乙方在XXXXXX厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题，经XXX人民调解委员会调解，双方在自愿、平等协商一致的情况下达成如下协议：
一、乙方于2014年2月20日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲方及时将乙方送往XXX医院接受治疗，治疗期间甲方已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)，现已愈合出院。
二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。双方经协商一致，同意乙方的辞职申请，确定与乙方解除劳动关系，并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写：￥29000.00元)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。
三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费（以现金支付）。
四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，XXXX人民调解委员会存一份，均具有同等法律效力。
甲方(盖章、签字)： 乙方(签字按手模)：
调解人：
XXXX人民调解委员会 2014年6月3日
《工伤调解协议书.doc》
将本文的Word文档下载到电脑，方便编辑。
推荐度：
点击下载文档