岚县中医院
2018年护理部工作计划
2018年护理部将结合医院总体工作目标，在院长及分管领导的领导下，以二级医院为目标，紧紧围绕“规范护理质量，推动持续改进，提升服务水平”的工作思路，以质量——安全为主线，以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意提高”为工作重点，为实现护理质量的持续改进，现将护理工作计划制定如下：
一、指导思想：
以二级医院的标准为契机，质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展，建立相互理解、相互支持的人际关系环境，防治护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。
二、工作目标：
1、健全护理管理制度并狠抓落实；
2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；
3、强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀护理；
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护士队伍整体素质和护士队伍管理；
5、积极配合完成医院交办的各项工作任务。
6、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
7、护理指标完成率。
8、规范护理文书的书写。
三、具体措施
（一）健全各项管理制度并狠抓落实：护理部建立健全各项规章制度并下达至各护理单元，组织人员下科室督查，严格要求按制度落实工作。
（二）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全：
1、护理部采取以“病人为中心”的全程质控检查模式，具体分为护理安全、分级护理、病房管理、优质护理、急救药物品、消毒隔离。各质控员对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价，整改，体现持续改进，实行目标管理。
2、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。每季度组织一次护理质量与安全管理委员会会议，每月一次质控小会，落实护理工作质量持续改进。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守消毒隔离制度，加强职业防护，做好一次性物品、医疗废物的毁型、分类收集。
（三）强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀护理：通过培训护士礼仪、护患沟通、完善各种诊疗告知、环境告知，为病人提高方便舒适的就医环境。为病人提供出院延伸服务，由责任护士做好出院回访及健康教育。优化出入院流程，为病人提供人性化服务。护理部每季度进行护士满意度调查，广泛听取病人及家属的意见，不断改善护理服务态度，提高护理质量。
（四）加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护士队伍整体素质和护士队伍管理：
1、加强对护士长的培训及考核力度。对护理人员进行“三基三严”知识的培训及考核，每季度一次；加强新上岗护士的岗前培训；鼓励护士、护士长参加各种形式的学习，包括参加短期培训、继续教育、外出进修，以提高学历层次及业务水平。
2、护士专科知识培训：为更好地落实病人及家属的健康教育，要求各科室组织专科健康宣教培训，护理部不定期下临床抽查现场床边健教。
3、为提升我院护理队伍应急抢救能力，组织培训急救知识与技能。
（五）积极配合完成医院交办的各项工作任务：协助院部及各职能科室的工作，做好上传下达，安排好各项工作，迎接上级检查。配合防保科做好控烟工作，创建无烟医院。
（六）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展：加强护士新理论、新知识、新技能的学习，不断拓展视野，创新思维，撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展现天使风采。
（七）规范护理文书的书写：加强护理文书书写的培训与规范，对每份护理文书采取质控员——护士长——护理部三级考评制度，进行护理记录缺陷分析与改进。
（八）护理指标完成率：
1、基础护理合格率95%；
2、分级护理合格率95%；
3、危重病人护理合格率95%；
4、急救物品完好率100%；
5、常规器械消毒灭菌合格率100%；
6、护理文书书写合格率100%；
7、病人对护理工作的满意度90%；
8、护理技术操作合格率95%；
9、“三基”考核合格率100%；
10、护理差错发生率“0”；
11、压疮发生率“0”；
12、医疗废物处理合格率100%；
13、一人一针一管一用合格率达100%；
14、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%；
15、健康宣教覆盖率100%。
岚县中医院 护理部 2018年1月10日
