医学统计学是运用概率论和数理统计原理、方法结合医药卫生工作的实际情况，阐述医学科研设计的基本原理，研究医学资料（信息）的搜集、整理和分析的方法学总称，他是认识医学现象数量特征的重要工具。医学统计工作基本步骤包括4步：设计、搜集资料、整理和分析资料。这四个步骤是相互联系的，科学、周密、严谨的设计是搜集准确可靠资料的保证，准确、完整、及时地搜集资料、恰当地整理资料是统计分析的基础，在此基础上选择正确的方法分析资料才能得出科学的结论。下面就《血压管理对脑出血患者预后的影响》进行一下分析，表述下我自己通过学习医学统计学这门课程对医学统计学的理解和掌握。
设计：对医学研究来说，设计实际上是指制定周密的医学研究计划，通常包括调查设计和实验设计。
1、调查设计一般包括专业设计和统计设计。统计设计包括资料搜集、整理和分析资料的计划。搜集资料的计划在整个设计中占主要地位，一般包括：（
1、明确调查目的和确定研究指标；（
2、确定研究对象和观察单位；（
3、选择调查方法；
（
4、决定采取的调查方式；（
5、设计调查项目和调查表；（
6、样本含量估计。本文章实验的目的是研究探讨血压管理对脑出血预后的的影响。研究指标为两组患者入院时及入院1周、2周、3个月时神经功能缺损程度评分(cc) 及斯堪的那维亚卒中量表() 神经功能评分。研究对象为2011年1月--2012年12月收治的脑出血患者210例，男132例，女78例，年龄(60.3±4.2)岁，所有患者诊断均符合全国脑血管病会议制定的卒中诊断标准。并经CT、MRI明确诊断，入院
时平均出血量(14.78±4.78) ，排除既往有卒中史且有明显后遗症者$有其他颅内病变及并发其他影响肢体运动、共济功能及言语功能的疾病，影响日常生活自理能力患者也除外。样本含量适当是抽样调查应遵循的基本原则。应根据a等计算允许误差的最小样本量，从而确定n所需样本量而不是随机指定。
2、实验设计要严格尊循3个原则，即对照、随机和重复原则。本实验研究组（105例）给予规范化血压控制治疗；对照组（105例）给予传统血压治疗。但实验称随机选取2011年1月-2012 年12月收治的脑出血患者，随机平均分为两组。此处不够谨慎，因为研究对象是患者，首先患者疾病比较复杂，可能并发多种疾病，如糖尿病、脑动脉瘤等，对脑出血的复发及预后均有影响，可重复性差，应绝对控制这些因素。且在临床试验中无论是研究人员或是受试者，都可能为某种原因有意无意的给试验结果带来偏倚，应采用盲法尽量减少此种偏倚。
搜集资料：即选择得到资料的最佳途径和获取完整、准确、可靠资料的过程，但此试验按照神经功能缺损程度评分(cc) 及斯堪的那维亚卒中量表() 神经功能评分，具有主观性，给试验结果带来偏倚。
整理资料：其目的是将搜集到的原始资料系统化、条理化，便于进一步计算统计指标和深入分析。资料整理前在次审查，无误后设计分组。
分析资料:根据研究设计的目的、要求、资料的类型和分布特征选择正确的统计方法进行分析。常常从两个方面分析，一是进行统计描
述，即计算统计指标，如平均值等;二是进行统计推断包括参数估计和假设检验部分。此实验处只给出了整体的对比，未给出具体单项对比数据可能不够呢详细。且此表格尚需要进一步完善应给出具体的卡方值，表达可能会更清楚详细。
以上仅是我自己对医学统计学的初步理解与掌握，思想仍不够完善与成熟，在以后的学习与应用中会继续努力的。
