广元市妇幼保健院
2013年护理部工作计划
2013年护理部以创三级妇幼保健机构、规范护理管
理、提升护理队伍服务能力为目标，在做规范、开展安全服务、提高各级护士专业服务能力等方面开展工作，现计划如下：
一、规范管理组织及制度。
护理部以《卫生部评价指南》《四川省综合医院评审标
准》、《四川省三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》为纲领做规范。
﹙一﹚、规范护理管理组织构建。
1、成立护理质量管理委员会，制定完善相关制度职责，履行管理职能。
2、规范建立护理管理三级构建。制定落实相关制度职责，履行职能。
3、建立院科两级护理风险管理组织，明确工作任务及职责。
﹙二﹚规范护理管理制度。
制定和完善我院护理各级人员工作制度、岗位职责、工作流程、考核标准并逐步实施。
二、加强质量管理。
护理质量是护理工作的核心内容，更是我们护理管理工作永恒的主题。护理部将在2013制定完善各护理单元和各护理岗位的工作质量标准。
1、按护理三级管理组织各自的职责组织实施、检查和考核。
2以严谨的态度抓好护理工作的全过程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量管理。其中环节质量是重中之重。护理部将深入科室的环节质量控制之中。
3、加强院感控制的力度。严格执行医院消毒隔离制度，手卫生管理规范，抓好手术室、NICU、产房、母婴同室病房、供应室等重点科室的环节卫生学监测工作，结果达标。
三、加强患者安全管理
1、认真贯彻落实卫生部《住院患者安全管理十大目标》任务。将职责落实其分解到护理各岗位、各环节，各施其职，各负其责，最大程度的降低护理纠纷和事故的方发生。
2、加强各项护理核心制度的落实。特别是医嘱执行、医嘱查对、分级护理、抢救制度、专科护理常规的落实、毒麻、高浓度药品管理、护理交接班制度等核心制度在各环节落实的监督、检查、指导。
3、抓好安全生产。护理部做好宏观管理调控，补充完
善安全管理措施，实施安全生产常规监督、检查、指导。科室护士长做好为微观管理，坚持把好抢救药品、物品管理关，作到完好率达100﹪，抓好护理人员的环节质控、病人的环节质控，时间环节质控和护理操作环节质控。⑴护理人员环节质控:对新进、岗毕业和有特殊情况的护士要加强管理重点交代、重点跟踪、重点查房。⑵病人的环节质控:新入院、病危、病重、手术、生产和有发生医疗护理纠纷潜在危险的病人要重点检查、督查和监控。⑶时间环节的监控:节假日、工作繁忙、易疲劳夜班交班时要重点检查、质控。⑷护理操作环节:输液、输血、各种药物敏试、手术前、特殊检查前的准备工作虽然是日常工作，但如果发生问题就是人命关天的大事，必须重点监控。
4、扎实开展护理人员“三基三严”培训考核。制定年度人员培训计划，明确培训目标，培训考核对象、培训考核方式和年度培训考核具体内容，同时制定保健院护理人员“三严”作风建设实施方案在2013年度执行。
5、工作制度制定。制定和完善我院护理各级人员工作制度、岗位职责、工作流程、考核标准，逐步实施。
四、加强护理风险防范管理
加强护理风险防范管理和培训。针对我院护理队伍年轻化、新护士多，操作技术不熟练，专业技术知识不足，自我
保护意识不强等特点，制定院科两级新护士岗前风险防范培训教育，在岗护士风险防范培训教育，提高护理人员风险防范意识.鼓励护士报告不良事件,组织分析发生原因，制定防范措施，持续改进，不断进步。
五、注重护理队伍文化建设
组织开展形式多样的活动，丰富护理队伍建设和服务内涵，提示护理服务品质。
1、开展优质护理服务示范岗的创建活动。年内在妇产科创建成优质护理示范病室一个，以产科专科特色服务创品质，提质量。
2、在院内开展争当优秀护士、服务明星、技能能手的活动。制定、公开评选条件，营造创先争优的良好氛围。
3、开展庆祝“5.12”护士节活动。一是表彰2012年度优秀护士，二是以院科两级护理技能培训考核为基础产生的﹙新生儿心肺复苏、心电监护、密闭式静脉输液﹚三个单项考核的第一名者，参加“5.12”护士节技能培训汇报表演，以此培养护士们比服务、比技术的优良风尚。
4、注重护理工作开展情况的通报、宣传、总结。每季发表工作简报至少一期。
六、各项评价指标完成目标
1、基础护理合格率≥90﹪。﹙合格标准为85分﹚
2、特级、一级护理合格率≥90﹪。﹙合格标准为80分﹚
3、急救药品、物品完好率100﹪。
4、护理文件书写合格率≥95﹪。﹙合格标准为80分﹚
5、护理人员考核合格率≥90﹪。﹙合格标准为85分﹚
6、消毒灭菌合格率100﹪。
护理部 0一二年十二月十五日 二
