2017年护理部工作计划 朔城区第二人民医院
新年伊始,在医院积极开创新局面的同时，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全院护理人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。现将2018年工作计划制定如下：
一、工作目标
1、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。
2、严格落实护理制度，促进护理质量持续改进。
3、规范化学习、培训，提高护士职业能力。
4、合理利用人力资源，保障护理工作需要。
5、落实护理监督工作，确保护理安全。
6、积极开创新思维，推进护理专业发展。
二、具体措施
（一）加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。
1、贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的文件精神，继续组织学习\"优质护理服务评价细则(2014版)\"，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理工作满意度。
2、拓展优质护理服务内涵。将优质护理服务延伸到各专科护理服务细节当中，将关心、耐心、细心、虚心、责任心贯穿于护理工作全过程，真正体现“以病人为中心”的服务宗旨。
3、完善患者的健康教育工作。建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。
4、加强护理监督。分级护理和危重症护理由科护士长每月做好自查；护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况。
5、进落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。
（二）加强护理质量检查工作，促进护理质量持续改进。
1、严格按医院护理质量考核标准落实各项护理工作，做好护理部、科护士长二级质控督查，发现问题及时整改、落实、反馈。尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。
2、落实护理查房制度，科室定期安排护理查房每月1-2次，并做好记录。
3、继续开展疑难病例讨论。根据工作需要确定讨论时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。
4、每月上报护理缺陷记录。及时分析问题的性质、程度，制定改进方案与措施，降低护理缺陷风险率。
5、加强院感监控。护理部定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。
6、每月召开护士长会议。重点总结本月工作中存在的问题，制定整改计划、落实整改措施等， 不断总结改进临床护理工作。
7、每月开展满意度调查。广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
8、科室每月召开公休座谈会1次，征求病人意见，及时解决病人提出的问题。
9、定期考核。护理部进一步细化考核项目并划分考核小组，每月定期开展考核工作，督促护理工作的持续落实。
（三）加强护士专业知识的学习，提高护士职业素质。
1、制定全年的业务学习和技能培训计划，规定科室每月组织的业务学习和培训2-4次，可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。
2、落实分层培训计划。 由护理部和科室组织安排，分别为N
1、N
2、N3护士制定不同的培训、考核任务。 对于首次不合格的者给与补考机会，屡次不及格者给与降级处理。
3、加强新聘护士的培训。新护士的岗前培训工作为期一年，由护理部统一安排，培训内容有法律法规、工作制度及基础护理技能操作，培训合格后入科。入科后结合科室情况自行安排具体培训项目并上交护理部审核后实施考核。不达标者不予录用。
4、加强专科护士培养。定期安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
5、加强理论知识培训。护理部每季度开展全院性业务学习安排， 参加人员现场签到，要求认真做好笔记，笔记内容为当季度理论考核要点。护理部全年组织2次理论考试，考试成绩达到80分为及格，对考试不达标人员严格按绩效考核制度处理。
6、加强实习生管理。指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（四）建全安全制度，提高护理安全管理
1、加强对护理缺陷、护理投诉的原因分析，制定每季度一次的护理不良事件进行讨论分析，从中吸取教训，提出防范及改进措施。
2、落实护理十大安全目标。要求在岗护士掌握目标内容及各项防范措施，减少护理缺陷发生。
3、健全、完善患者风险评估。落实危急重症病人的风险评估及管理工作，及时发现危重患者潜在风险， 制定出合理的风险措施，减少医疗不良事件的发生。
4、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（手术室、急诊科、产房、新生儿室、血液透析科、消毒供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
5、落实药品使用制度。按照药品使用规范做好抢救药品、高危药品、毒麻药品的管理和使用，科室负责人每月定期监督、检查，确保用药安全。
6、落实护理质量考核工作。科室成立护理质量考核小组，每月随机现场考核护士技术操作、制度落实、工作流程等、考核结果与科室绩效挂钩。
7、增强护理人员的风险意识，法律意识，强化护理人员遵章守规，制定重点环节护理管理程序及应急流程，确保护理安全。
8、签订护士长目标管理责任书，强化护士长科室护理质量控制及安全管理，确保护理工作安全、高效。
（五）合理利用人力资源
1、护理部制定护理人力资源调配方案，成立人力资源储备库及应急急救梯队。
2、各科护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，实行弹性排班，增加（病人高峰期、关键时间段）上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，保质保量为病人提供满意的护理服务。
（六）拓展护理新思维，推进护理专业发展。
1、积极筹备、组建导管室，预计今年将开展PICC等相关的工作。
2、规范落实消毒供应中心工作制度。
3、培养专科护理人员，不断壮大专科护士队伍。
4、健全规章制度，推动绩效考核工作良性运行。
