邵阳市宝庆精神病医院点评制度
为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提升医院规范化和科学化管理水平，推动医院内涵质量的改进与提高，强化科室质量、安全意识，强化党风廉政建设，制定医院点评制度。
一、点评原则。一是实事求是原则。深入基层、深入群众，认真开展调查研究，真实掌握部门、科室工作质量和实效、党风廉政建设和安全动态，确保点评客观公正、实事求是。二是分级负责原则。分管院领导对所分管部门、科室进行点评；医务科、质控办、护理部、感染办对各临床科室进行点评；科主任、护士长对科室工作人员进行点评；科长对科员进行点评。三是限期整改原则。在肯定成绩的同时，重点指出存在的问题，指明努力的方向，提出整改的要求，加强跟踪和督促检查，确保整改效果。四是典型推动原则。牢牢把握正确政治导向，坚持正面教育为主。区别不同岗位、不同工作性质的特点，进行分类指导。深入挖掘和树立各岗位的先进典型，用身边的典型教育和带动身边的人，以点带面，进一步形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好氛围。
二、点评方式。领导点评坚持随机点评与定期点评相结合、集中点评与逐个点评相结合、专项点评与统筹点评相结合。结合日常工作安排、晨交班、查房、走访、调研督查、
1 民主生活会、工作会议等随机开展点评。医务科、质控办、护理部、感染办要求每月至少召开一次医疗质量安全分析会，定期开展点评。对医疗、护理工作中的质量、安全隐患进行分析总结，查摆问题，督促整改，以及遇到的突发性问题，及时召开专项工作点评推进会，分析问题产生的原因，采取有效措施，确保快速有序推进工作。
三、点评内容。对各部门、科室点评，重点围绕以下四个方面进行：医疗质量安全工作；后勤保障服务工作；医院中心工作和上级各部门交办的任务完成的情况；党风廉政建设情况。对职工的点评，重点围绕以下五个方面进行：立足本职工作争优秀，积极做好本职工作特别是完成急、难、险、重任务的表现情况；履行工作职责的情况；工作责任心情况；服务态度的情况；强化执行能力、工作效率实绩和廉洁自律、医德医风方面的情况。领导点评肯定取得的成绩，指出存在的问题和努力的方向，督促整改提高。
四、点评程序。第一步，自查自纠、汇报情况：各部门、科室要认真查找科室工作中存在的问题和安全隐患，包括落实核心制度、安全管理制度和落实岗位职责情况如实汇报，并对下一步整改措施提出设想和建议。第二步，实施点评：点评之前，点评领导要充分利用下科查房、晨交班、布置工作任务、检查工作等机会，准确掌握各部门、科室真实情况。
2 点评领导通过院务会、院务扩大会、支部委员会、班子成员会议，对各部门、科室进行点评，肯定成绩，指出存在的问题，并引导各部门、科室深入分析问题的成因，明确提出今后改进工作的意见和建议；针对各部门、科室存在的问题和干部职工存在的不足，指导制定整改措施，帮助解决问题和困难。被点评各部门、科室要做好书面记录，建立工作台帐。第三步，整改表态：针对领导点评意见，各部门、科室负责人作出整改表态发言。第四步，跟踪落实：各部门、科室要根据领导点评意见，制定书面整改措施，逐项进行整改，着力解决工作中的实际问题，对通过努力确实难以做到的，要向分管院领导、分管职能科负责人作出书面解释，分管职能科负责人要加强督促指导，对各科室整改落实情况提出评价意见，并记录在案。
邵阳市宝庆精神病医院 2016年1月12日
