地区中心医院领导班子述职述廉报告
我院党委以党的十八大精神统领医院工作，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，努力践行“厚德、精医、创新、奉献”的院训，紧紧围绕我院等级医院迎评这个中心深入开展工作，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，较好的完成了各项工作任务。
一、加强思想建设，落实党风廉政建设责任制，筑牢医院党建工作基础
（一）抓好政治理论学习，把干部职工的思想统一到十八大和上级会议精神上来。一是认真学习宣传贯彻党的十八大、中央新疆工作座谈会和自治区第九次党代会精神，贯彻学自治区关于党风廉政建设的文件规定，及时传达地委党风廉政建设工作会议精神。二是加强对领导干部的党性、党风、党纪教育和党的光荣传统、优良作风教育，不断增强领导干部拒腐防变能力。组织全体干部职工认真学习《中国共产党纪律处罚条例》、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等党纪政纪和各项规章制度。三是在全院开展了“书记上党课”活动，营造学习的浓厚氛围。七一来临之际我院党委副书记为全院党员及入党积极分子，共100多人上了一堂生动的以“学党史、知党情、强党性”为
主题的专题党课。同时各党支部书记也围绕中央“八项规定”和近年来党内发生的违法违纪案件，突出“清廉为政、永葆纯洁”这一主题，带头为各支部党员干部上一次党课。四是丰富廉政文化活动的内容和形式，使廉政文化贴近生活、贴近实际，开展了廉政亲情寄、着力营造"以廉为荣、以贪为耻"的良好氛围。五是深入开展民族团结、民族宗教、法制宣传三项集中教育活动。开展了对新疆"三史"、"六史"以及"自治区民族团结教育条例"的学习，并进行了测试。举办了多期以加强民族团结，维护社会稳定的专题报告会，建立了各项维稳应急预案，进行了维稳应急演练，加强了维稳力度，对不稳定因素及时进行了排查。
（二）抓责任落实，切实筑牢基层党建工作基础。年初召开专题会议对党建工作进行了安排部署，与各党支部签订了《党建目标管理责任书》，分层次签订了《党风廉政建设责任书》，实行了一级监督一级，狠抓责任追究，并印发了各项考核指标，把党建责任制的落实与业务工作紧密结合起来，并与年度综合目标考核挂钩。
（三）院党委坚持民主集中制，在关系群众切身利益的重大问题上，充分发扬民主。一是党委一班人认真贯彻执行民主集中制，对涉及“五重一大”事项，执行集体决策，认真履行分管岗位职责。二是对领导班子成员进行了合理分工。三是强化社会监督和职工监督，推进党务公开工作。我
院党务公开工作围绕医院发展建设的中心，今年医院还在外科大楼和”120“急救中心的楼内外设置了5块电子大屏幕，实时滚动播出医院专家出诊信息，专家简介，医疗服务价格公示等信息，重新制作了党务公开、院务公开公示栏，通过设置院务公开专栏，通过医院网、电子显示屏、触摸屏等窗口，全面实行“两公开一公示”。院党委聘请了社会监督员，邀请他们不定期到医院明查暗访，医院定期召开监督员座谈会，及时收集监督员意见反馈，虚心听取社会各界建议，及时改进工作。
（四）完成中层领导干部竞聘上岗工作。通过竞聘演讲、民主评议、组织考察、院内公示，4月份完成了57名中层领导干部竞聘上岗的工作。8月份完成了27名护士长竞聘上岗工作。整个竞聘过程计划严密，严格遵循“公开、公平、公正”的原则，没有发生任人为亲，徇私舞弊现象。
（五）加强作风建设，提升服务水平。一是进一步改进工作作风、密切联系群众。医院制定了《地区中心医院改进工作作风密切联系群众的九项规定》，各党支部、科室严格按照文件规定，认真贯彻落实，切实加强党的作风建设。二是在全院开展了会员卡清退活动，大家从自身做起，严肃认真地做好清退工作。三是院党委扎实开展以“为民务实清廉”为主题的教育实践活动。七一前夕，院党委组织各党支部支委及第五批援疆干部分三组到巴里坤县医院、石仁子乡和花
园乡开展了以“保持共产党员先进性 立足岗位做贡献”为主题的一次特殊党日活动，免费发放药品4000余元，免费测量血压，为前来就诊的患者发放医疗保健知识宣传资料百余份。护理部还为巴里坤县医院的40多名护士讲了一堂以增强团队精神为主题的讲座。四是继续深入开展“支部进社区、干部下基层”的“结对共建”活动，各党支部组织党员到社区开展义诊活动。五是加强对院级领导干部与基建、药品、设备、物资采购、人事及劳动工资、财务管理等热点岗位的干部及人员的监督，促进我院行风建设和医德医风建设，我院还聘请了社会监督员对我院医德医风进行监督，召开了一次社会监督员座谈会。全院各科收到锦旗102面,41人次返还上交“红包”36610元，全部退还给了患者，发放调查表150份，全院平均满意度达%。六是深入推进“三亮三比三评三创”活动。在全院扎实开展“三亮三比三评三创”活动。急诊科被地直机关工委授予“十佳服务窗口”荣誉称号。谢霞和林涛两名同志被地直机关工委授予“共产党员示范岗”。
二、业务工作
各项工作指标完成情况：开放床位数621张；病床使用率%,较去年的%减少%；1—9月份门诊总人次266077人次，较去年同期增长%；出院人数15840人次，较去年同期增长%；平均住院日天，较去年同期缩短。业务收入较去年同期增长
9%。
（一）创三级医院迎评工作有序进行。一是完善制度。按照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（XX年版）》要求，各部门已完善了制度、职责、常规、应急预案、流程的制定和存档工作。二是邀请专家，现场指导。三月初自治区人民医院王发省院长一行13人莅临我院，对我院进行了现场指导，指出不足并有针对性的进行讲课并答疑，提出了改进建议。三是参观学习。4月中旬至5月初在卫生局的统一安排下，我院院安排各科主任等61人分三批，每批一周时间赴自治区人民医院参观学习。四是引进系统，整理资料。6月初，我院迎评办又引进了渐飞系统（云南XX市医院评审资料准备的情况系统），各组人员加班加点下载、整理曲靖医院的资料，以作为我院整理资料参考。五是举办了一系列丰富的医院文化活动。通过在全院范围内的征集，围绕“以病人为中心”，确立了“厚德、精医、创新、奉献”为医院的院训，“医德是灵魂 质量是生命”为医院的核心价值，“医德高尚 医术精湛 管理科学 服务优良 环境优美 和谐至善”为医院的愿景。开展了“书法竞赛”和”谁是洗手明星“等主题活动。
（二）加强绩效管理工作。积极落实绩效管理各项工作任务，重新修订了《综合目标考核方案》，以医疗质量、护理质量、院感指标、医德医风满意度、教学科研、指令性任
务、设备管理、安全工作、环境卫生、和考勤制度等为考核指标，各项考核指标做到了定时、定量、定分。医院将年度总体目标分解到各临床、医技、职能科室，科室再依据自身的工作特点分解到具体岗位，落实到每个员工。考核结果与效绩工资挂钩，切实提高了医务人员的积极性，改变了过去开会不积极、执行不主动、考核无依据、奖罚无力度的状况。通过考评，搭建起领导与员工之间的沟通平台，为总结经验、提出改进措施起到了积极作用。
（三）基建工作。一是中医楼、内科楼装修改造工作顺利完成并完成搬迁。旧楼改造工程从医院实际出发,抓住机遇,面对有限的资金投入,对原有建筑的功能布局进行优化,装修翻新,配置了新的办公家具和办公用品，改善了医疗和办公环境。二是5月份完成了自治区发改委对中央预算内建设项目“全科医生临床培养基地” 项目的评审工作，争取到了中央财政1860万元投入资金。三是对胜利路商品楼后窗户进行了封堵和消防登高作业面的扩建。四是家属楼竣工，完成了房屋分配工作。
（四）新的信息化系统全面上线。通过多次召开专题会议，讨论实施方案和工程步骤，做了大量调研、考察工作。同时，在人员培训、硬件环境、软件审核、基础数据等方面也进行了大量前期筹备，投入资金对原有的硬件和软件设施进行换代升级，于9月1日，全面开通了新的信息化系统，
使我院的信息化建设和管理水平跨上了一个新台阶。
（五）在科研方面，今年我院申报XX区科学研究与技术开发计划项目近20项，地区卫生系统申报医学科研创新项目3项，自治区卫生厅青年科技人才科研项目 1项，自治区青年科技创新人才培工程1项，申请XX区卫生厅“推广医药卫生适宜技术计划项目”24项，经过评审妇产科刘瑶同志的“子宫颈癌的预防及癌前期病变规范化诊断与治疗的推广”已经获得通过。
（六）“万名医师下乡”和“二级医院对口支援基层县、乡卫生院”工作。我院派驻巴里坤县医院对口支援医疗队入驻对口支援点开展工作，对口支援期间，我院医疗队共开展专题讲座11期，带教及业务指导基层专业技术人员30余人次，开展示范性手术10余例。1—10月份组织下乡义诊62余次，参加医务人员252 多人次，为7832人进行免费义诊，免费发放相关宣传材料9813份，发放药品元。
（七）在继续医学教育方面，今年成功申报了自治区级i类项目8项，ii类项目10项，其中i类项目已经举办6项、ii类举办5项；完成院内各种讲座8项，作为每年自治区级指令性学习项目，《XX年人感染h7n9禽流感专项培训》全院共有679人参加了网上培训。今年我院组织参加“第三届新疆医护技能大赛”取得了骄人的成绩，我院参赛选手经过与来自全疆同级医院的同行同台激烈竞技，取得团体第二
名的优异成绩。在全疆79支参赛队里总成绩排名第二，本地区排名第一，获“三甲医院”团体二等奖，同时刘丹、柯徽、胡雪倩等三名选手又分别在腹腔镜、心肺复苏、微量泵比赛项目上获得两个二等奖和一个三等奖，为我院争得了极大的荣誉。
（八）临床路径管理工作，加紧制定各种临床路径实施方案，并确保实施，截至目前开发临床路径病种数已经达到近百种，涵盖全院大部分临床科室，其中比较成熟的病种42个。
（九）开展“优质护理服务”工作，不断改进护理服务工作质量。完善专科护理服务，积极落实基础护理日制度，制定我院《优质护理考核标准》，进一步提升了优质护理服务质量；结合病房专科特点，制定专科护理服务项目上墙公示，突出专科特色，提升护理专科服务水平；积极开展延伸服务，延伸健康服务到家中，继续坚持电话回访制度，了解患者康复情况，提供保健指导，并征询对护理工作的意见和建议，不断改进护理服务。
（十）完成设备招标。今年我院参加地区为我院组织的设备采购招标会共购置记忆西门子b超、移动dr等新设备144台（件），总金额为2038万元。完成信息化建设的软硬件招标工作共计投入1488万元。
（十一）援疆工作。我院于XX年9月25日正式挂牌成
为河南省中医学院教学基地。我院派往河南进修专业人员2批，共计12人。今年河南派援疆医疗队2 批，共计11人，医疗队成员积极参加我院组织的疑难病例会诊、巡回医疗、危重病人抢救等工作，三个月来，医疗队成员累计诊疗各族群众6000余人次，参加疑难病例会诊400余次，抢救危重病人34例，开展业务培训11次，参与巡回医疗24人次。带动了我院中医科、骨科、妇产科、普外科的发展取得明显成效。
在XX年的工作中，我们在地委、行署及上级部门的正确领导下，院党委带领全院职工经过不懈的努力和拼搏，取得了一定的成绩，但我们在工作中还存在着许多缺点和不足，在今后的工作中,我们要以科学发展观为指导，认真贯彻党的各项方针、政策，以提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗行为、增强运行绩效为导向，以新眼光、新起点为基础，全面推进三级医院创建工作，为哈密各族人民群众的健康做好医疗服务。
