凉亭镇卫生院群众健康服务满意度调查问卷
尊敬的村民：
您好！
感谢您对我们工作的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见！
村组： 姓名： 年龄： 性别： 填表时间：
1.您对我院临床医生的服务态度是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
2.您对我院医院的辅助检查（X线检查,B超，化验，心电图检查等）医生态度是否满意（ ） ①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
3.您对我院医生的诊疗技术是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
4.您对我院医生用药、检查合理度是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
5.您对我院收费室工作人员服务态度是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
6.您对我院收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
7.您对我院药房工作人员服务态度是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
8.您对我院药房工作人员及时性、准确性是否满意( ) ①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
9.您对我院护士的服务态度是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
10.您对我院护士的操作技术（如输液、打针）是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
11.您对我院就诊的过程、等候排队是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
12.您对我院现行收费标准（包括药品价格）是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
13.您对我院就医产生的费用报销后是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
14.您对我院预防保健（防保站人员）医生服务态度是否满意
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
15.您对我院的健康教育工作是否满意（ ）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
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