病人满意度调查表
目前国内外医院为提高医疗服务质量，设计了各类患者满意度调查表。以期进一步提高医院服务管理水平，起到了很好的效果。分别如下
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住院临床科室病人满意度调查表
尊敬的病员同志：
您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，要能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。谢谢合作！
祝您早日康复！
科室： 床号： 年 月 日
1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
2、您指导主管医生是谁吗？（指本院医生） 知道（ ） 不知道（ ）
3、您对主管医生的服务态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
4、您对医生的医疗技术是否满意？
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
5、您对医生的用药是否满意？
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
6、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？ 能（ ） 基本能（ ） 不能（ ）
7、您对接诊护士的态度是否满意？
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
8、您知道您的责任护士是谁吗？ 知道（ ） 不知道（ ）
9、您对护士的服务态度是否满意？
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
10、您对护士的治疗及护理技术是否满意？（注：不包括实习同学） 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
11、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决？ 能（ ） 基本能（ ） 不能（ ）
12、您认为科室的医疗程序合理吗？
合理（ ） 基本合理（ ） 不合理（ ）
13、您对科室的医疗护理措施是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
14、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？ 有（ ） 没有（ ）
15、您对科室、医院的工作有何好的建议? 手术麻醉科满意度调查表
为了进一步提高医疗护理质量，请您如实填写下表，在相应的（）打√，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作，提高医疗服务质量，谢谢您的合作和支持。 麻醉科室： 年 月 日
1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？ 合理（ ） 基本合理（ ） 不合理（ ）
2、您对手术麻醉科的工作是否满意？
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决？ 能 （ ） 基本能（ ） 不能（ ）
4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是？
在岗（ ） 基本在岗（ ） 偶尔在岗（ ） 不在岗（ ）
9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
12、手术麻醉科护士的在岗情况是？
在岗（ ） 基本在岗（ ） 偶尔在岗（ ） 不在岗（ ）
13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？ 有（ ） 没有（ ）
14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进？
------------ 门诊、医技科室满意度调查表 调查对象：患者 □ 职工 □
请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。 所在科室： 年 月 日
1、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
2、设有清楚明确的指示牌或看板 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
3、等候挂号、交费的时间
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
4、等候看病的时间
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
5、诊疗看病的时间
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
6、等候检验（查）的时间（如抽血、X光等） 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
7、进行检验（查）、在等候报告结果的时间 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
8、等候领药的时间
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
9、药房工作人员服务态度
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
10、挂号工作人员服务态度
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
11、收费窗口服务态度
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
12、医护工作人员服务态度
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
13、对药剂部门工作人员服务态度
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员？ 未送过（ ） 送过( ) 所送科室（ ）
15、你对本院门诊服务的整体感觉
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） -------------------
